Kaitējums uz vienu no mazajiem kauliem rokas
Kauliņš ir viens no astoņiem matiem kauliem, ko sauc par karpālajiem kauliem. Šie kauli ļauj veikt sarežģītas, tomēr delikātas rokas un plaukstas kustības. Karpālie kauliņi atrodas starp apakšdelma un plaukstas kaulu. Mugursoma atrodas zem īkšķa un ir veidota kā nieres pupas.
Blaugznu lūzumi ir visbiežāk sastopamie kaulu kaulu lūzumi.
Tradicionālas mutes dobuma lūzuma vadība, it īpaši nelabvēlīgu lūzumu gadījumā, notiek ar liešanas imobilizāciju. Tomēr ķermeņa lūzumu dziedēšana var ilgt ilgu laiku, un dažreiz kauls pilnībā neārstē, stāvokli, ko sauc par nesavienojumu. Tādēļ ārstēšanas ieteikumi skābā lūzumiem var atšķirties, un dažkārt tie var ietvert ķirurģisku ārstēšanu.
Asins plūsma uz skapi
Interesanta lieta par kauliem ir tas, ka ir ar atpakaļejošu asins piegādi. Tas nozīmē, ka asins plūsma nāk no neliela trauka, kas nonāk visvecākajā kaulu daļā un izplūst cauri kaulam, lai nodrošinātu kaulu šūnu uzturu.
Šī neparasta asiņu plūsma ķermeņa masāžā rada problēmu, ja jūs uzturat mutes dobuma lūzumu. Samazinātas asins apgādes dēļ lēkmes lūzums var noārdīt šo asiņu plūsmu un pārtraukt nepieciešamo skābekļa un barības vielu piegādi kaulu šūnām.
Kad tas notiek, dzīšana var būt lēna, un mutes dobuma lūzums vispār nevar izārstēt.
Scaphoid lūzuma pazīmes
Slimības lūzuma pazīmes ir šādas:
- sāpes rokas īkšķa pusē
- pietūkums un zilumi pie īkšķa pamatnes
- grūti satvert objektus
Daudziem pacientiem tiek diagnosticēts plaukstas locītavas sastiepums , kad aktualitātē viņiem ir salauzts kauliņš.
Diagnoze ir sarežģīta, jo rentgenstūris, kas tiek veikta tūlīt pēc traumas, var novest pie novirzēm, ja kauls nav novietots. Aizcietējums, kas nav pārvietots, var parādīties tikai pēc rentgenoloģijas pēc sadzīšanas, kas var notikt vienu vai divas nedēļas pēc traumas. Tāpēc nedēļu vai divas nedēļas vai divas reizes imunizācija (tā, it kā tas būtu ķermeņa lūzums ) būtu neparastas, lai izvairītos no plaukstas locītavas traumas, un pēc tam atkārtojiet rentgena starus, lai redzētu, vai kauls ir salauzts. MRI var arī izmantot, lai diagnosticētu šo traumu, negaidot, līdz atkārtot rentgena staru.
Scaphoid lūzumu nesavienojums
Ja locītavu lūzums dzied lēni (aizkavē savienojumu) vai vispār neārstājas ( nonunion ), ievainojums var palikt sāpīgs, un ilgtermiņā var rasties artrīts no plaukstas locītavas. Kaitēkļa lūzuma vieta visvairāk ir atkarīga no kaķa nesabojājušās saslimšanas riska. Citi faktori, kas var veicināt nesaistītu savienību, ir smēķēšana, dažas zāles un infekcija.
Scaphoid lūzumu ārstēšana
Ir divas vispārējas pieejas, lai ārstētu mutes dobuma lūzumu: liešanas imobilizācija vai ķirurģiska stabilizācija .
Kamēr ķermeņa lūzums nav nomainīts (ārpus pozīcijas), liešanas imobilizācija ir ļoti saprātīga ārstēšana.
Lai ierobežotu īkšķa kustīgumu, spēlētājam jāatrodas pār īkšķi. Cik liela daļa, lai pagarinātu balsi (virs vai zem elkoņa), ir atkarīga no ārsta izvēles. Jūsu ārsts turpinās uzraudzīt plaukstas locītavu gan ar eksāmenu, gan rentgena novērtējumu, lai pārliecinātos, vai kauls ir dziedināts. Muguras lūzuma dziedēšana bieži ilgst 10 līdz 12 nedēļas.
Ja locītavu lūzums ir nomainīts, nav savienojuma risks ir lielāks, un ārsts ieteiks operāciju, lai pārvietotu kaulus, un stingri noturēt to pareizi. Operācija parasti ietver vienu skrūvi, lai pareizi novietotu kaulu.
Ir kāda neskaidrība par ķirurģiskas operācijas izmantošanu kā sākotnēju lūzuma ārstēšanu, kas nav novecojusi. Priekšrocība ir tāda, ka pastāv mazāks risks nonākt savienībā un imobilizācijas laiku var ievērojami samazināt. Trūkums ir tāds, ka ķirurģijai vienmēr ir riski, un, lai gan komplikācijas pakāpe mutes dobuma lūzuma operācijās ir maza, pastāv komplikācijas, tostarp infekcijas, un ievainojumu ar skrimšļiem vai cīpslām ap blaugznas. Daudzi sportisti vai rokas darbinieks izvēlas operāciju, lai varētu ātrāk atveseļoties.
Ja attīstās lūzuma nesaturošanās, parasti ieteicama operācija, lai stimulētu kaulu dziedināšanu. Kaulu transplantātu bieži izmanto, lai veicinātu dzīšanu lūzuma vietā. Šie ievainojumi var būt sarežģīti un prasa ilgstošu ārstēšanu, lai iegūtu kaulu dziedēšanai. Bez pienācīgas ārstēšanas, plaušu artrīts var attīstīties vēlāk dzīvē.
Vārds no
Apmatojuma lūzumi ir bieži plaukstas locītavas ievainojumi, un ārstēšana var būt atkarīga no vairākiem faktoriem. Lomu imobilizācija novērš ķirurģisko ārstēšanu un infekcijas un gremošanas traumu risku, taču tai var būt nepieciešama ilgstoša imobilizācija un locītavu stīvums. Ķirurģiskajai ārstēšanai ir saistīti ar riskiem, bet tas var nodrošināt vairāk paredzamu sadzīšanu. Ir tādi faktori kā pacientu vecums, aktivitātes līmenis, lūzuma vieta un veids, kas var ietekmēt ieteikto ārstēšanu.
Avoti:
> Moon ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "Neunionu menedžments pēc ķermeņa lūzumu vadīšanas: pašreizējie jēdzieni" J Am Acad Orthop Surg. 2013. gada septembris; 21 (9): 548-57.