Cēloņi, pazīmes, ārstēšana un komplikācijas
Ja jums ir " salauzta roka ", jums, iespējams, ir izturēts metakarpālās lūzums - ievainojums kaulā palmu daļā. Jums ir pieci metakarpālie kauliņi, viens katram no pirkstiem. Metakarpāla kauli atbalsta roku, un metakarpāla kaula gala forma veido roku uz muguras puses.
Citi kauli šajā apgabalā ietver falangas (pirkstus) un karpālā kaulus ( plaukstas locītavas ).
Daži cilvēki var uzskatīt, ka rokas lūzums ir kāda no šiem citiem kauliem nodarīts kaitējums, taču tos var saukt arī par pirkstu vai plaukstas locītavu lūzumiem. Tāpēc jūsu ortopēdijas ārsts droši vien atsaucēsies uz traumu ar faktisko kaulu nosaukumu, jo tas precīzāk apraksta faktisko traumu.
Metakarpālās lūzuma cēloņi
Metakarpālo lūzumu gadījumā var rasties dažādi traumas, tostarp:
- kritieni
- sporta traumas
- dūres cīņas vai sitieni
- autoavārijas
Metakarpālās lūzuma pazīmes
Metakarpāla lūzuma tipiskie simptomi ir sāpes un rokas pietūkums. Kaut arī asinsizplūdumi var nebūt redzami nekavējoties, parasti ir zilumi, kas attīstās dažu dienu laikā pēc traumas. Pacienti parasti pievērš uzmanību pirkstu stīvumam un sāpēm, mēģinot veidot dūri. Simptomi pakāpeniski uzlabojas, kad notiek dzīšana. Lielākā daļa metakarpālo lūzumu pilnībā dziedina apmēram 10 nedēļas, tādēļ ir normāli, ka šim laika posmam ir kāda stīvums un pietūkums.
Metakarpālo lūzumu parasti raksturo lūzuma vieta. Lūzumus kaula centrā sauc par metakarpu vārpstas lūzumiem. Lūzumi no pirkstu pamatnes uz dūres tiek saukti metakapola galvas lūzumi. Visbeidzot, lūzumi kaula plakstiņā tiek saukti par metakarpāla pamatnes lūzumiem.
Faktiskās lūzuma vieta ir svarīga arī, lai noteiktu vislabāko traumu.
Metakarpālās lūzuma ārstēšana
Metakarpāla lūzuma ārstēšana parasti var tikt veikta ar lietošanu. Lielu daļu parasti valkā apmēram 6 nedēļas, kam seko vieglas kustības vingrinājumi. Dažreiz, ja stingums kļūst par problēmu pēc liešanas ārstēšanas, rokas terapeits būs ieteicams strādāt ar jums.
Pastāv dažas situācijas, kad var ieteikt ķirurģiju. Ja ir vairāki lūzumi vai atklātas rokas lūzums , var ieteikt operāciju. Izolēta metakarpāla lūzuma gadījumā ārsts izvērtēs divus faktorus, lai noteiktu, vai operācija ir nepieciešama:
- Garums
Jūsu ārsts noteiks, vai lūzuma dēļ pirksts ir saīsināts. Ja tas ir, jūsu ārsts var ieteikt operāciju, lai atjaunotu pirkstu parasto garumu. - Rotācija
Ja pirksts tiek pagriezts, ārsts var ieteikt novērst šo deformāciju. Rotāciju var novērtēt, izveidojot dūri. Ja pirksti šķērso viens otru, iespējams, ir rotācijas deformācija.
Ja nepieciešama operācija, ārsts var salauzt kaulus ar adatas, plāksnēm vai skrūvēm. Fiksācijas veids ir atkarīgs no konkrētā lūzuma veida.
Lūzumi, kas atrodas metakarpāla galvai vai pamatnei, var arī prasīt ķirurģisku ārstēšanu, ja kaula locītavas virsma ir iesaistīta lūzumā. Šajās situācijās kustību, kas rodas locītavā, var mainīt, un tas var radīt vajadzību pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Ārstēšanas komplikācijas
Cilvēki, kam ir metastarpāla lūzuma neķirurģiska ārstēšana, var novērot sasitumu uz muguras puses, pat ja lūzums ir izveidots perfekti. Kad kauli sadzīst, lūzuma vietā bieži sastopams pārmērīgs kauls, tāpēc sajūta, ka papildus kauls ir izplatīts.
Operācijas komplikācijas var ietvert infekciju, nervu ievainojumu un iespējamo nepieciešamību metāla implantus noņemt kādā brīdī pa ceļu.
Avots
Henry MH "Proksimālā falankas un metakarpu fragmentāri rokā: vēlamās stabilizācijas metodes" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2008. gada oktobris; 16: 586-595.