Salauzts plaukstas locītavs ir bieži ievainots. Faktiski, visbiežāk sastopamās ekstremitāšu lūzums ir plaukstas locītavas lūzums, kas veido vairāk nekā 10% no visiem roku vai kāju lūzumiem. Aptuveni 3/4 no visiem apakšdelma lūzumiem parādās rādiusa kaula galā - šo kaulu daļu sauc par distālo rādiusu. Viens no visbiežāk sastopamajiem distālā rādiusa lūzumiem tiek saukts par kolju lūzumu.
Kolonnas lūzuma nozīme
Kolju lūzums ir īpašs distālās rādiusa lūzuma veids. Iemesls, ko to sauc par kolju lūzumu, ir ķirurgs, kas pirmo reizi aprakstīja šo traumu modeli 1800. gadu sākumā. Dr Abraham Colles bija īru ķirurgs, kas raksturoja šo traumu, un viņa vārdi šodien joprojām tiek izmantoti daudziem ārstiem, kas apraksta šo traumu veidu.
Kad pacients uztur kolju lūzumu, plaukstas locītavas mugurpuse tiek aizstiepta aiz apakšdelma kaula (rādiuss). Kolju lūzums visbiežāk rodas pēc tam, kad tas ir izstiepts rokā. Patiesas kolbu lūzums ir pazīstams kā ārējs locītavu lūzums, kas nozīmē, ka pārtraukums neietilpst locītavas locītavas skrimšļa daļā. Tā vietā pārtraukums ir tieši virs locītavu līmeņa.
Kaut arī Kolju lūzuma sākotnējais apraksts bija dorsāli izmainīts, ekstra-locītavu distālās rādiusa lūzums, bieži vien plaukstu locītavas lūzuma gadījumā plaukstu locītavas lūzums tiek izmantots brīvi.
Iespējams, jums ir teicis, ka jums ir kolju lūzums, jo patiesībā jums ir nedaudz atšķirīgs lūzuma veids nekā tas, ko Colles aprakstīja pirms 200 gadiem. Labā ziņa ir tā, vai jums ir taisnās kolbu lūzums vai cita veida plaukstas lūzums, vispārējie ārstēšanas principi ir līdzīgi.
Ne katrs distālās radiācijas lūzums ir kolonnas
Es bieži redzu, ka pacienti un ārsti atsaucas uz jebkuru disāla rādiusa lūzumu kā kolju lūzumu. Tas nav precīzs izklāsts, jo ir daudz atšķirību distālo rādiusu lūzumu gadījumā (īpaša atrašanās vieta, kustības virziens) un kolbu lūzums ir tikai viens no tiem.
Pēc manas pieredzes, patiešām Kolju lūzums patiesībā ir relatīvi neparasts traumas. Daudz biežāk es redzu lūzumus, kas rodas slikta kaulu blīvuma dēļ, un šādās situācijās lūzums bieži ietilpst locītavu kreisā, proti, intraartikulāra lūzuma problēma. Kaut arī šīs lūzuma atrašanās vieta ir tuvu patiesai kolonnu lūzumam, tas acīmredzami nav kaitējums, kas aprakstīts kolonos. Tāpēc, ja jūs pametat slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, tiek brīdināts, ka viņi norāda, ka tas ir kolju lūzums, iespējams, ka ievainojums var nedaudz atšķirties.
Ārstēšanas iespējas
Pulnu lūzuma pareizas ārstēšanas noteikšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Konkrēti, jūsu ķirurgs meklēs izlīdzināšanu un lūzuma stabilitāti. Vāji pielāgoti vai nestabili kauli, visticamāk, prasa ķirurģisku stabilizāciju.
Bieži vien Kolju lūzumu var atjaunot bez operācijas; šī ir procedūra, ko sauc par lūzumu samazināšanu .
Šīs procedūras laikā pacientam tiek ievadīta vietēja vai vispārēja anestēzija, un klīnicists no jauna novieto kaulus un pēc tam pieliek šķipsnu, lai kaulus noturētu pareizi.
Atkarībā no apakšdelmu kaula pārvietošanās pakāpes (rādiuss) un plaukstas locītavas novirzes novirzes pakāpei, ārstēšanai var būt nepieciešams operācijas locītavas lūzums. Ja ievainojums ir nozīmīgāks, tas, visticamāk, prasīs ķirurģisku ārstēšanu . Ķirurģiskas procedūras laikā jūsu ķirurgs var izmantot tapas, plāksnes un / vai skrūves, lai nodrošinātu kaulus labākā stāvoklī. Kamēr operācija neizraisa dziedināšanu ātrāk, tā saglabā kaulus pareizā stāvoklī, kamēr tie dziedē.
Turklāt, tā kā kaulus droši notur ar metāla implantiem, bieži vien pacientiem nav nepieciešama lietie imobilizācija.
Avoti:
Bushnell BD un Bynum DK. "Dalas radijona maljons" J Am Acad Orthop Surg 2007. gada janvāris sēj. 15 nē 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS klīniskās prakses pamatnostādnes kopsavilkuma ārstēšana distālo rādiusu fragmentos" J Am Acad Orthop Surg marts 2010 18: 180-189.