Ja puse no sejas zaudē spēju pārvietoties, bieži tā ir insulta pazīme. Viena puse no mutes droops, un tas var būt neiespējami pilnībā aizvērt acu uz šo pusi, kā arī. Smaids tiek pārveidots par to, kas vairāk izskatās kā vienpusējs smiekls.
Šo simptomu izskats vienmēr ir iemesls medicīniskās palīdzības saņemšanai pēc iespējas ātrāk, jo jūs nevēlaties palaist garām iespēju iegūt vislabāko medicīnisko palīdzību, kas varētu būt insults.
Tomēr nav iemesla izmisuma pilnīgi. Sejas nokļūšanu var izraisīt arī Bells paralīze, kas ir daudz mazāk nopietns nekā insults.
Kas ir Belles paralīze?
Zvana paralīze tiek nosaukta pēc dr. Čārlza Bella, skotu ķirurga, kurš aprakstīja šo traucējumu 1821. gadā. Dr. Bell vērsa uzmanību uz sejas nervu, ko sauc arī par galvaskausa nervu VII. Zvana paralīze ir saistīta ar pēkšņus sejas nervu funkcijas zaudējumus, kas izraisa pusi no sejas akūtās paralīzes un, iespējams, arī citus simptomus.
Nav skaidra Belles paralīzes iemesla. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka tā rodas vīrusu infekcijas dēļ, kas izraisa nerva iekaisumu.
Zvana paralīze katru gadu skar aptuveni 5000 cilvēku. Tas ir vairāk izplatīts, jo mēs vecumā. Arī diabēts un grūtniecība, šķiet, palielina Belles paralīzes risku.
Kā parasti sejas nervi darbojas?
Sejas nervs dara ne tikai signālu par sejas muskuļu pārvietošanos. Parasimpātiskās nervu šķiedras acu plaukstām un dažiem siekalošanai caur sejas nervu.
Sejas nervs palīdz kontrolēt stapēdijas muskuļus, kas regulē dzirdes mehāniku vidusauss . Sejas nervā ir arī garšas šķiedras no priekšējās divas trešdaļas mēles.
Šķiedras, kuras visas šīs dažādās nervu funkcijas atdala no nerva dažādos punktos. Neirologam var būt iespējams noteikt, kur nerva gaitā ir grūtības, atzīmējot, kādas nervu funkcijas ir zaudētas.
Sakarā ar to, ka nervi darbojas no smadzenes uz seju, sejas augšējā daļa saņem savienojumus no abām smadzeņu pusēm, un sejas apakšējā daļa saņem savienojumus no vienas smadzeņu puses. Šis fakts ir svarīgs, lai diagnosticētu Bell's paralīzi, jo tā kā nerva bojājums parasti ietekmē gan sejas augšējo un apakšējo pusi, smadzeņu slimība kā insults parasti noved pie tikai apakšējās sejas paralīzes .
Kas vēl izraisa sejas masku?
Viena no nopietnākajām lietām, kas var izraisīt sejas norīšanu, ir insults. Citas slimības, kas izraisa sejas noslīdēšanu, ir Laima slimība , neirozarikoīdoze, Ramsay-Hunt sindroms un daži krampji.
Kādi testi nepieciešami, lai diagnosticētu Bell's paralīzi?
Ļoti bieži ārsts var diagnosticēt Bells paralīzi tikai, dzirdot jūsu stāstu un veicot rūpīgu fizisko eksāmenu. Ārsts var pārbaudīt jūsu dzirdi, kā arī jūsu garšas sajūtu, lai noskaidrotu, vai šīs sejas nervu daļas ir ietekmētas. Ja viņiem ir, problēma visdrīzāk ir Belles paralīze nekā insults. Vissvarīgākais ir redzēt, vai sejas augšējā un apakšējā daļa ir vienādi ietekmēta. Ja tā, tad sejas nospiešana, visticamāk, ir Belles paralīze, nevis problēma ar pašu smadzenēm.
Dažreiz ārsts var pasūtīt īpašus attēlveidošanas testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) , lai izslēgtu insultu vai citas problēmas ar smadzenēm. Reizēm elektromiogrāfiju vai nervu vadīšanas pētījumu var veikt uz sejas, lai pārliecinātos, ka nervs nedarbojas labi un lai tas pareizi sadzīst.
Kādas ir izredzes atgūties no Bell's paralīzi?
Iespējas atgūties no Belles paralīzes ir ļoti labas. Daudzi cilvēki atgūstas pēc 10 dienām. Aptuveni 85% cilvēku atgūsies trīs nedēļu laikā, lai gan dažos gadījumos atgūšana var ilgt mēnešus. Tikai apmēram 5% pacientu ir slikta atveseļošanās.
Jaunākiem pacientiem ir tendence atgūties biežāk nekā vecāki pacienti. Tikai apmēram 7% cilvēku ar Belles paralīzi jebkad uzbruks citam.
Aptuveni 9% pacientu, kam ir Belles paralīze, pēc tam ir saistījušies ar simptomiem. Daži pacienti var ciest no sejas sāpēm vai spazmas pat pēc tam, kad spēj pārvietoties. Var rasties arī garšas zaudējumi. Ja vien netiek ņemta vērā aizskartās acs aizsardzība, to var sabojāt, paliekot atvērtai. Dažreiz, kad sejas nervs atjaunojas, filiāles var izaugt dažādos galamērķos nekā tie, ar kuriem tie sākotnēji bija saistīti. Rezultātu sauc sinkineze, mēģinot pārvietot vienu sejas daļu, piemēram, mutē, rodas arī citas sejas daļas kustība, piemēram, plakstiņu. Krokodila asaru sindromā reģenerētais nervs savieno acu asarošanu ar mutes muskuļiem, lai acis asarītu ikreiz, kad kāds ēd.
Lai gan izredzes atgūties no Belles paralīzes ir labas, ir svarīgi pēc iespējas drīzāk redzēt ārstu, ja pamanāt sejas norīšanu. Zvana paralīze ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka pirms diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz nopietnāki traucējumi. Ja tiek diagnosticēta Belles paralīze, tas parasti nozīmē, ka jūs jau esat ceļā uz atveseļošanos.
Avoti:
Bell C. Cilvēka ķermeņa nervu dabiskās sistēmas izstāde, Spottiswoode, Londona 1824.
Kasse (2003) Klīniskie dati un prognoze 1521 Belles paralīzes gadījumā. Starptautisko kongresu sērija (2003) Izdevums Vol.1240 Lapas Nr. 641-647 ISSN 05315131 (646. lpp.)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD un citi (2002). "Ikgadējais saslimstības rādītājs un slimības spektrs pēc Belles paralīzes uzliesmojuma izmeklēšanas". Neiroepidemioloģija 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Atkārtota Bella paralīze: 140 pacientu analīze. Larīnogoskops. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Zarnu paralīzes seku rašanās". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.