Kas ir sindromātiska vai sindromiska ārstēšana?
Sindromātiskā ārstēšana attiecas uz praksi ārstēt cilvēkus seksuāli transmisīvām slimībām, pamatojoties uz to simptomiem . Tas parasti tiek veikts ar zemu resursu iestatījumiem. Citiem vārdiem sakot, tas tiek izmantots, ja testēšanas izmaksas ir pārmērīgas vai ja ir grūti piesaistīt cilvēkus atgriezties testa rezultātos. Diemžēl ir divas galvenās sindromātiskās testēšanas problēmas.
- Daudzas seksuāli transmisīvās slimības ir asimptomātiskas . Daudziem cilvēkiem, kuriem ir hlamīdija, gonoreja, herpes un citi STS, gadiem ilgi nebūs simptomu. Patiesībā viņi viņus nekad vairs nevar izdzīvot.
- Seksuāli transmisīvo slimību simptomi var būt nopietni nespecifiski. Jo īpaši šķidruma noplūdes var izraisīt daudzi dažādi patogēnu veidi. Tas nozīmē, ka var būt ļoti grūti noskaidrot, kāda ir labākā ārstēšana. Šajā jautājumā var būt ļoti grūti noskaidrot, kāda ir efektīva ārstēšana.
Amerikas Savienotajās Valstīs STD testēšana ir diezgan plaši pieejama. Tas nozīmē, ka sindroma ārstēšana šajā valstī ir retāk sastopama. Tā ir laba lieta. Neinfekcijas ārstēšana ar nepareizām antibiotikām ir ne tikai neefektīva. Tas var arī palielināt antibiotiku rezistento slimību celmu attīstības risku.
PIEZĪME. Viens no iemesliem, kāpēc es atsakos diagnosticēt cilvēkus internetā, ir tas, ka ir smagi diagnosticēt lielāko daļu STS, pamatojoties uz viņu simptomiem. Pirmkārt, es neesmu medicīnas speciālists. Tomēr, pat ja es būtu viens, būtu grūti precīzi noteikt šādas diagnozes. Tieši tāpēc skrīnings ir tik svarīgs. Vienīgais veids, kā zināt, vai jums ir STD, ir pārbaudīt vienu.
Sindromiskais ārstēšana ir labāka nekā nekas
Ir gadījumi, kad sindromiskā ārstēšana var būt noderīga. Kopumā vietās, kur testēšana nav pieejama, sindromiskā ārstēšana ir labāka nekā ārstēšana. Sindromu ārstēšana var būt izmaksu ziņā efektīva arī valstīs, kurās tiek sniegti tikai simptomi cilvēkiem.
Piemēram, pētījums Taivānā atklāja, ka tas bija daudz lētāks nekā standarta testēšana. Tomēr viņi tikai aplūkoja izmaksas cilvēkiem, kuriem bija simptomi. Viņi neizpētīja, cik daudz asimptomātisku gadījumu tika izlaista.
Ja ņemat vērā šos neatbildētos gadījumus, pierādījumi par sindromu ārstēšanu ir slikti. Piemēram, Kenijā, pētnieki konstatēja, ka daudziem STS gadījumiem ir izlaidusi augsta riska sievietes. Tas arī noveda pie liela apjoma pārāk lielas ārstēšanas attiecībā uz STS, kas patiesībā nebija. Citiem vārdiem sakot, tas bija problemātisks abos virzienos. Tā neizdevās ārstēt nozīmīgas infekcijas, vienlaicīgi arī dodot zāles sievietēm, kurām tās nav vajadzīgas. Šīs problēmas ir ziņotas atkal un atkal.
Īsi sakot, sindromu ārstēšana ir labāka par neko. Tas nav labāk nekā jebkāda veida ticamāka un universāla skrīninga programma.
Avoti:
Kenija, Džjomanda G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, Džons Stewart G, Bock N. Dzimumorgānu infekcijas un sindromu diagnoze HIV inficētajām sievietēm HIV ārstēšanas programmās Kenijā. Int J STD AIDS. Janvāris 2016, 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Grey RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Kāda daļa gonorejas un hlamīdijas epizožu kļūst simptomātiska? Int J STD AIDS. 2002. gada februāris; 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Grey KM. Kisumu sastopamības koordinācijas pētījumā ir novērota seksuāli transmisīvo infekciju sindromāro pārvaldība. Int J STD AIDS. 2014. gada oktobris, 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Taivānas seksuāli transmisīvo slimību pacientiem ar urīnizvadkanāla izdalīšanās simptomiem un dzimumorgānu čūlas slimību sindromiskās vadības rentabilitāte. Sekss Transm inficē. 2008. gada oktobris; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Standarta simptomu un seksuālās vēstures pētījumos neizmanto anorektālās Chlamydia trachomatis un neisseria gonorrhoeae infekcijas šuncikliem un vīriešiem, kas ir seksuāli ar vīriešiem. Sex Transm Dis. Aprīlis 2013, 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.