Ja būtu bijusi cukura diabēta rakstīšanas bite, viens no īstiem celmiem būtu "Somogyi". Dažos gadījumos, uzzinot par diabēta aprūpi, jūs, visticamāk, saskaraties ar šo vārdu, atsaucoties uz Somogyi efektu , ko dažkārt sauc par "atteices hiperglikēmiju".
Nosaukts Ungārijas ārsta, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1938. gadā, iedarbība Somogyi rodas, kad nakts laikā cukura līmenis asinīs (glikozes) līmenis samazinās pārāk zemu, izraisot ķermeņa pārmērīgu kompensāciju, izraisot cukura līmeņa asinīs pieaugumu no rīta.
Kas izraisa Somogyi efektu?
Somogyi "atsitiena" efektu parasti izraisa vai nu pārmērīga insulīna deva naktī, vai arī tiek ignorēti uzkodas pirms gulētiešanas. Abas šīs novirzes var izraisīt glikozes līmeņa pazemināšanos vidū naktī, parasti bez simptomiem. Patiesībā ir iespējams gulēt tieši caur šādu hipoglikēmijas epizodi.
Miega laikā organisms reaģē uz zemu cukura līmeni asinīs, izlaižot hormonus, kas aknām liek atbrīvot glikozi asinīs. Tad šie hormoni novērš glikozes uzsūkšanos un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Rīta hormoni arī vadīt augstāku glikozes līmeni - tas ir pazīstams kā dawn parādība. Ļoti īsā laika posmā ķermenis ir aizgājis no hipoglikēmijas līdz hiperglikēmijai - viss miega laikā. Ņemiet vērā, ka visbiežāk rīta hiperglikēmija ir nakts hipoinzulēmijas (pārmērīgi zems insulīna) rezultāts, tāpēc lielākajai daļai cilvēku būs vajadzīgs papildu insulīns.
Somogyi efekts nav bez pretrunām. Pētījumi atklāj, ka tas ir retāk nekā tas parasti domāts, un ir strīds par to, kādi ir tā cēloņi. Saskaņā ar 2013. gadā publicēto dokumentu, zemāka tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs notiek biežāk pēc klibas nakts hipoglikēmijas. Gadījumos, kad glikozes līmenis asinīs bija augsts pēc nakts hipoglikēmijas epizodes, pēc epizodes ārstēšanas tika veikta glikozes ievadīšana.
Kā tiek diagnosticēts Somogyi efekts?
Kad cukura diabēta pacienti no rīta paaugstina cukura līmeni asinīs, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pārbaudīt glikozes līmeni asinīs nakts vidū, visticamāk, no 2 līdz 3 m. Ja glikozes līmenis asinīs tajā laikā ir zems, bet augstu no rīta, pacients, iespējams, piedzīvo Somogyi efektu.
Ja cukura līmenis asinīs ir augsts apmēram no 2 līdz 3 m., Tas nozīmētu, ka pacientei nakts laikā vajadzēs vairāk insulīna. To var panākt, mainot devu grafiku vai palielinot insulīna devu.)
Kā Somogyi iedarbība tiek novērsta un ārstēta?
Ārsts vai veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks izmaiņas insulīna devā vai snacking pirms gulētiešanas, lai nepieļautu, ka glikozes līmenis asinīs pārāk zemu nokritīs nakts vidū. Pareiza ārstēšana uzlabos rīta cukura līmeni asinīs.
Avoti:
Dinsmūra, Roberts. "Somogyi efekts". Diabetesselfmanagement.com 2006. gada 15. augusts. Diabēta pašpārvalde.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Glikozes līmeņa kontrole nakts laikā ar I tipa cukura diabētu. Diabēta aprūpe . 1993. gada decembris; 16 pie 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Vai augsts glikozes līmenis tukšā dūšā liecina par nakts hipoglikēmiju?" Somogyi efekts ir vairāk fikcijas nekā fakts? " Diabetes Med. Augusts 2013, 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 15. maijs.