Spondilolīze ir mugurkaula stāvoklis, kas galvenokārt ietekmē sportisti pusaudžiem, kuri spēlē sportu, kam nepieciešama mugurkaula atkārtota pārmērīga asiņošana un rotācija, ti, izliešana un griešana. Būtībā tas ir nodilums.
Spondilolīze sākas ar stresa lūzumu nelielā kaula daļā mugurkaula aizmugurē, ko sauc pars interarticularis. Ja stresa lūzums / spondilolīze var pasliktināties, tas var radīt saistītu stāvokli, kas pazīstams kā spondilolistēze.
Spondilolistēzes gadījumā kauls nobīda un kļūst nestabils.
Siksnas, pozas un vingrinājumi
Agrīna diagnoze un ārstēšana ir galvenais, lai atgrieztos darbā, kad Jums ir spondilolīze. Ārstēšana parasti sastāv no atpūtas perioda, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem, piestiprinot, lai palīdzētu samazināt stāju (jostas lordozi), kas saistītas ar nestabilitāti un / vai mugurkaula stabilizācijas vingrinājumiem.
Ja muguras sāpes turpinās 6 mēnešu laikā, Jūsu bērna ārsts var ieteikt operāciju.
Mēs runājām ar Dr Lyle Micheli, ortopēdijas ķirurgu un Bostonas Bērnu slimnīcas Sporta medicīnas nodaļas vadītāju, kā arī Harvardas Medicīnas skolas Ortopēdisko ķirurģisko ķirurgu klīnisko profesoru. Dr. Micheli strādā ar dažādām spējām ar ASV Regbija futbola fondu, ASV figūristiem un Bostonas maratonu.
Viņš saka, ka Bostonas bērnu slimnīcā lielākā daļa pacientu ir pusaudži un jauni pieaugušie, kuri nopietni apmāca vismaz vienu sportu.
Tur pacienti atrodas malā apmēram 4 līdz 6 nedēļas vai līdz viņu sāpēm, jo īpaši, ja tie paplašina mugurkaulu, vairs nav. Laikā no 4 līdz 6 nedēļām, 23 stundas dienā, pacienti valkā lenti, kas novērš mugurkaula palielināšanos. Piespēle palīdz samazināt mugurkaula jostas daļas lordozi un palīdz zaudēt kaulu traumas vietā
Pars-to dziedēt. Arī šajā laikā pacienti pāriet uz fizisko terapiju, lai palīdzētu stiprināt muskuļus, kas atstāj mugurkaula pāreju no pleciem, un attīstīt iegurņa grīdas muskuļu elastīgumu.
Diemžēl sportista darbības limiti, kas viņiem novietoti šī ievainojuma dziedināšanas un ārstēšanas posmā, jaunajam sportistam var šķist vēl sāpīgāki par pašu kaitējumu. Tomēr šajā laikā aktivitāte ir ierobežota ar fizikālās terapijas vingrinājumiem, stacionāro riteņbraukšanu un noteiktiem peldēšanas insultiem. Viss, kas paplašina mugurkaulu, tiek novērsts.
Pēc 4 līdz 6 nedēļām pacienti ar spondilolīzi tiek atkārtoti novērtēti mugurkaula stabilizācijai un sāpju pakāpei. Ja sāpes vēl pastāv, tiek turpināta fiksācijas un fizikālās terapijas vingrinājumu lietošana.
Pēc 4 mēnešiem ārstēšanu atkal novērtē, šoreiz izmantojot eksāmenu un CT skenēšanu. Šajā brīdī ārsts vēlas noskaidrot, vai un cik labi kauls ir izdziedis. Ja testa rezultāti liecina pars par bronzētu savienību un / vai ja sportists bez sāpēm, tad sportisti drīkst pilnībā atgriezties sportā. Viņa vai arī viņš var pakāpeniski sākt iziet no lencēm.
Kamēr valkājam pieturu un veic fiziskās terapijas vingrinājumus, parasti pietiek, lai dziedinātu spondilolīzi un ļautu sportistiem pilnībā atgriezties sportā, informē man Micheli.
Bet aptuveni 22% gadījumu ir nepieciešami citi ārstēšanas veidi. Viņš saka, ka relatīvi jauna procedūra, kas var palīdzēt kaulu sadzīšanu, ir elektriskais stimuls.
Pētījumi, ko veicis Micheli un citi, liecina, ka ārējā elektriskā stimulācija var palīdzēt samazināt sāpes un dziedēt lūzumus pars. Tomēr saskaņā ar 2016. gada pārskatu izlases lielums (pacientu skaits, kas piedalījās pētījumā) bija pārāk mazs, lai varētu izdarīt galīgu secinājumu; tādēļ pārskatīšanas autori atsakās vispārināt rezonanses rezultātus ar spondilolīzi.
Lumbar Fusion
Galīgā ārstēšanas iespēja ir operācija, lai stabilizētu mugurkaulu, parasti jostas saplūšana .
To mēģina panākt tikai pēc tam, kad visas konservatīvās aprūpes procedūras ir izrādījušās neefektīvas. Pēc ķirurģiskas operācijas pacienti tiek novietoti lencēs vai lencēs vismaz 3 mēnešus, iespējams, līdz 6 mēnešiem, un viņiem tiek uzdots nekādu sportu pavadīt vienu gadu pēc operācijas.
Un, ja jūs spēlējat kontaktu sporta veidus, pēc šīs operācijas jums nav nekādu garantiju, ka jūs atgrieztos laukā.
Avoti:
> AAOS. Spondilolīze un spondilolistēze. OrthoInfo mājas lapa.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Spondilolīzes ārstēšana ar ārēju elektrisko stimulāciju: ziņojums par diviem gadījumiem. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: dzīvais dinamiskais stāvoklis? 4141 pieaugušo šķērsgriezuma apskate. Eur Spine J, 2006. gada 22. novembris.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbāra spondilolīze pusaudžu sportists. Fiz Ther Sport. Jūlijs 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stresa lūzumi mugurkaulā un sakrumā. Clin Sports Med 25 (2006).