RBC vērtības palīdz precīzi noteikt anēmijas cēloņus un citas slimības
Ja skatāties par sarkano asins šūnu skaitu CBC, jūs varat redzēt vairākus dažādus inicializējumus kopā ar kopējo skaitu. Sarkano asinsķermenīšu indeksi, ko sauc par MCHC, MCV, MCH un RDW, sniedz papildu informāciju par sarkano asins šūnu skaitu un var palīdzēt noteikt anēmijas cēloni un citus veselības traucējumus.
Apskatīsim informāciju, kas ietverta jūsu pilnīgā asinsrite ( CBC ), ieskaitot sarkano asins šūnu skaitu, un pēc tam apspriežat katra no šiem rādītājiem nozīmi un nozīmi.
Jūsu pilns asins skaitlis (CBC)
Pilnais asinsskaitlis (CBC) ir ārstu pasūtīts asins analīzes, lai viņi varētu novērtēt asins šūnu sastāvu un kvalitāti jūsu ķermenī. Šīs asins šūnas ietver:
- Baltas asins šūnas (leikocīti), kas palīdz cīnīties ar infekciju
- Sarkanās asins šūnas (eritrocīti), kas visā ķermenī izplata skābekli
- Trombocīti (trombocīti), kas asins asinis
Sarkano asiņu šūnu skaits (RBC)
Sarkano asins šūnu skaits (RBC) ir sarkano asins šūnu skaits, kas atrodams asinīs. Parasti RBC skaits ir atkarīgs no vecuma un dzimuma:
- Sievietēm, 4,2 - 5,4 miljoni / mkL
- Vīriešiem - 4,7 - 6,1 miljoni / mkL
- Bērniem 4,1 - 5,5 miljoni / mkL
Zemu sarkano asins šūnu skaitu sauc par anēmiju . Ir daudz dažādu anēmijas cēloņu, no kuriem dzelzs deficīts ir tikai viens. Sarkanās asins šūnu indeksi ir ļoti noderīgi, lai atšķirtu šos dažādos cēloņus.
Paaugstinātu sarkano asins šūnu skaitu sauc par eritrocitozi vai policiklēmiju .
Cēloņi var ietvert dehidratāciju (kurā līmenis patiesībā nav augsts, bet tas izpaužas tādēļ, ka asinīs ir mazāk šķidruma), nepieciešamība pēc lielākas skābekļa caurlaidības asinīs, piemēram, dzīvošana lielos augstumos, HOPS vai sirds mazspēja un sarkano šūnu palielināšanās kaulu smadzenēs, ko izraisa tādi apstākļi kā polycythemia vera.
Apskatot kopējo RBC skaitu, var pateikt, vai sarkano asins šūnu skaits ir zems, normāls vai augsts, tas nepasaka, kāpēc šis skaits ir novirzīts. Tādēļ ir nepieciešams turpmāk novērtēt šīs šūnas. Pat tad, ja RBC skaits ir normāls, RBC indeksu apskate dažkārt var būt svarīgs signāls, diagnosticējot slimības.
Sarkano asins šūnu (RBC) indeksi
Līdz ar kopējo RBC skaitu, RBC rādītāji sniedz informāciju par sarkano asins šūnu izmēru un kvalitāti. To var izmantot, lai diagnosticētu anēmijas cēloņu un smagumu, un sniedz svarīgu informāciju par citiem veselības stāvokļiem, kas jums var rasties.
RBC indeksi sastāv no četrām dažādām sastāvdaļām, kas pazīstamas kā vidējā korpuskulāro hemoglobīna koncentrācija (MCHC), vidējais korpuskulārais tilpums (MCV), vidējais korpuskulārais hemoglobīns (MCH) un sarkano šūnu izplatīšanās platums (RDW).
Vidējā korpuskulāro hemoglobīna koncentrācija (MCHC)
Vidējā korpuskulāro hemoglobīna koncentrācija (MCHC) ir vidējā hemoglobīna koncentrācija sarkanajās asins šūnās.
Hemoglobīns ir dzelzs saturoša olbaltumviela sarkano asins šūnu sistēmā, kuras funkcija ir veikt skābekli. Tas ir arī elements, kas piešķir sarkano asins šūnu to krāsu. Jebkurš pārmaiņas koncentrācijā var izraisīt šūnu vairāk vai mazāk sarkanu parādīšanos.
MCHC pamatā norāda, vai cilvēka sarkanajās asins šūnās ir vairāk vai mazāk hemoglobīna, nekā tas būtu sagaidāms. Parasti MCHC diapazons ir no 33,4 līdz 35,5 gramiem uz decilītu pieaugušajiem. Jebkura vērtība ārpus atsauces diapazona ir definēta šādi:
Augsta MCHC: kad MCHC ir augsts, sarkano asins šūnu sauc par hiperhromiem . Augsta MCHC iespējamie cēloņi (kas retāk sastāda):
- Autoimūno hemolītiskā anēmija , stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk savām sarkanajām asins šūnām
- Iedzimts sferocitoze, ģenētiskais stāvoklis, kam raksturīga anēmija un žultsakmeņi
Zems MCHC: ja MCHC ir mazs, šūnas tiek sauktas par hipohromiskām . Iespējamie cēloņi ir:
- Dzelzs deficīta anēmija . Jebkurš apstākļu skaits var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, tostarp grūtniecību, asins zudumu, vāju dzelzs uzsūkšanos zarnās (izraisa, piemēram, Celiac slimību vai Krona slimību) un sliktu uzturu dzelzs.
Hiperhromālas vai hipohromiskas ārstēšanas galvenais mērķis ir ārstēt pamata stāvokli. Dzelzs piejaukums un paaugstināts dzelzs barības uzņemšanas daudzums var palīdzēt ārstēt dzelzs deficīta anēmiju, taču dzelzs piedevu nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem nav dzelzs deficītu (lieko dzelzi var uzglabāt aknās un sirdī). Asins pārliešanu var izmantot smagākos gadījumos.
Vidējais korpuskalālais tilpums (MCV)
Vidējais korpuskulārais tilpums (MCV) nosaka vidējo sarkano asinsķermenīšu apjomu, kas nozīmē pašu šūnu faktisko lielumu.
MCV normālais diapazons ir no 80 līdz 96 femtolitriem uz vienu šūnu.
Zems MCV: zems MCV norāda, ka sarkanās asins šūnas ir mazas vai mikrocīzes . Iespējamie cēloņi ir:
- Svina saindēšanās
- Thalassemia ( thalassemias ir ģenētiski traucējumi, kam raksturīgs patoloģisks hemoglobīns)
- Hroniskas slimības anēmija
- Reimatoīdais artrīts
- Milzu šūnu artērijs .
Augsts MCV: augsts MCV nozīmē, ka sarkanās asins šūnas ir lielākas par normālām vai makrocitīvām . Makrocitāras anēmijas cēloņi ir:
- Vitamīna B12 deficīts
- Folātu deficīts (gan makro ciklisko RBC dēļ gan B12 vitamīna deficītu, gan folātu deficītu sauc arī par megaloblāzijas anēmiju)
- Aknu slimība
- Alkoholisms
- Hipotireoze
- Zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles un HIV pretretrovīrusu terapijas
Normāls MCV. Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēkam var būt anēmija un tam ir normāla MCV. To sauc par normocītu anēmiju. Cēloņi var būt:
- Pēkšņs asins zudums
- Nieru mazspēja
- Hemolītiskā anēmija
- Uztura nepilnības
Vidējais korpuscularālais hemoglobīns (MCH)
Vidējais korpuskulārais hemoglobīns (MCH) ir vidējais hemoglobīna daudzums uz vienu sarkano asinsķermenīšu asinīs. MCH standarta diapazons ir no 27,5 līdz 33,2 pikogramiem uz vienu šūnu.
MCH vērtība tieši līdzinās MCV vērtībai, un daži ārsti uzskata, ka tests ir lieks. Tādējādi, ja sarkano asins šūnu izmērs ir liels (mērot ar MCV), hemoglobīna daudzums uz vienu sarkano asins šūnu būs liels (to mēra ar MCH) un otrādi.
Kaut arī MCH var izmantot vienīgi, lai noteiktu, vai anēmija ir hiper-, hipo- vai normocytic, MCV jāņem vērā kopā ar MCH, jo šūnas tilpums tieši ietekmē hemoglobīna saturu vienā šūnas daļā.
Sarkano šūnu izplatīšanas platums (RDW)
Sarkano šūnu izplatīšanās platums (RDW) ir tests, kas atspoguļo sarkano asins šūnu izmēra mainīgumu (un tas ir proporcionāls MCV standartnovirzei). Parasts RDW nozīmētu, ka sarkano asins šūnu izmērs ir līdzīgs, bet augstāks RDW nozīmē, ka sarkano asins šūnu izmērs ir lielāks.
Daži ārsti uzskata, ka RDW ir viens no visnoderīgākajiem sarkano asins šūnu indeksiem diagnozes noteikšanā. Papildus tās lomai, palīdzot diagnosticēt anēmiju, paaugstināts RDW var prognozēt koronāro artēriju saslimšanu cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu. Tas arī sniedz norādes uz agrīnu uztura deficītu, kas nav atzīmēts ar citiem testiem. Visbeidzot, tas ir labs tests, lai noskaidrotu, vai nepieciešama papildu pārbaude, piemēram, perifēra asins izliešana.
RDW standarta diapazons ir 10,2 līdz 14,5 procenti.
RDW ir visnoderīgākais, ja tiek vērtēts kopā ar MCV. Dažu cēloņu piemērs ir:
Augsts RDW un zems MCV (mikrocīms):
- Dzelzs deficīta anēmija
- Sirpjveida šūnu anēmija
Augsts RDW un normāls MCV (normocytic):
- Dzelzs deficīta anēmija
- Kombinētas anēmijas
- Asiņošana (dažas dienas vēlāk)
- Hemoglobīna varianti
Augsta RDW un augsta MCV (makrocīze):
- Vitamīna B12 deficīts
- Folātu deficīts
- Aukstā aglutinīna slimība
- Mielodisplastiskais sindroms
- Imūnās hemolītiskās anēmijas
Parasts RDW un augsts MCV :
- Aknu slimība (hroniska)
- Aplastiskā anēmija
- Ar alkoholu saistīts
Parasts RDW un zems MCV :
- Hroniskas slimības anēmija
- Daži talasēmijas veidi
- Daži patoloģiski hemoglobīni
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie ir tikai daži piemēri, un ir daudz iespēju.
Vārds no
CBC ir standarta asins analīze, un tajā ir iekļauts sarkano asins šūnu skaits papildus balto asinsķermenīšu skaitam un trombocītiem. Sarkano asins šūnu skaits var informēt ārstu par sarkano asins šūnu skaitu, kas jums ir, bet maz sakot par jebkuru noviržu iemeslu.
RBC indeksi, aplūkojot sarkano asins šūnu īpašības, ir noderīgi ne tikai anēmijas cēloņa noteikšanai, bet arī medicīnisko stāvokļu diagnostikai, pat ja sarkano asins šūnu skaits ir normāls.
Šo indeksu kombinācija arī sniedz svarīgas norādes anēmijas sašaurināšanā. Iepriekš minētie piemēri ir tikai daži no iespējamiem cēloņiem, un dažkārt ļoti grūti noteikt precīzu anēmijas cēloni. Šos asins analīzes vislabāk lieto kopā ar rūpīgu vēsturi, rūpīgu fizisko eksāmenu un jebkādiem attēlveidošanas testiem, kas norādīti.
Mācības par šīm asins analīzes var palīdzēt jums uzdot jautājumus savam ārstam, lai jūs pilnībā izprastu vai nu diagnostiku, ko viņa ir veikusi, vai papildu pārbaudes, ko viņa iesaka. Arvien vairāk tiek aicināti aktīvi iesaistīties veselības aprūpē un mācīties, kā pieņemt pamatotus lēmumus par viņu veselību. Ņemot laiku, lai uzzinātu par jūsu laboratorijas vērtībām, varat palīdzēt jums izdarīt izvēli, kas jums vislabāk ir piemērota vienīgi.
> Avoti:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Kumārs, Vinay, Abul K. Abbas un Jon C. Aster. Robbins un Cotran patoloģiskais slimības pamats. Filadelfija: Elsevier-Saunders, 2015. gads. Drukāt.
> Nagao, T. un M. Hirokawa. Makrozītiskās anēmijas diagnostika un ārstēšana pieaugušajiem. Vispārējās un ģimenes medicīnas žurnāls . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja M., Pant, S. et al. Sarkano šūnu izplatīšanās platums un sirds un asinsvadu mirstības risks: ieskats no valsts veselības un uztura pārbaudes ekspertīzes (NHANES) -III. Starptautiskais kardioloģijas žurnāls . 2017. 232: 105-110.