Insulīna veidi, ko izmanto fona terapijas atbalstam
Kad runa ir par insulīna uzņemšanu, ir vairāki hormona veidi, kurus diferencē ātrums, kādā tie darbojas. Tas, savukārt, nosaka, kad un kā tiek izmantota katra veidlapa. Ikvienam, kam ir 1. tipa diabēts un dažiem ar 2. tipa cukura diabētu , ir nepieciešams veikt insulīnu, lai efektīvāk apstrādātu glikozi no pārtikas.
Ar 1. tipa cukura diabētu tas ir tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris vairs nevar padarīt hormonu.
Ar 2. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris spēj izdarīt insulīnu, bet organisms vairs to nereaģē, kā vajadzīgs, un kompensācijai būs nepieciešams papildu insulīns.
Ilgstošu un īslaicīgu insulīnu loma
Insulīns tiek ievadīts ilgstošas iedarbības formās, lai nodrošinātu stabilāku insulīna līmeņa regulēšanu, bet īslaicīgas darbības formas cenšas samazināt pēkšņus glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
- Mēs atsaucamies uz ilgstošas darbības formu kā bazālo insulīnu (bazālo nozīmi "fons"), jo tā darbojas fonā, lai saglabātu cukura līmeni asinīs stabilu.
- Īslaicīgākas darbības formas sauc par bolus insulīnu (bolus nozīmē "vienreizēja deva"), jo tas ir paredzēts tieši ēdienreizēm, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Kā darbojas Bolus Insulinum
Bolusinsulīns attiecas uz papildu insulīna daudzumu, ko aizkuņģa dziedzeris parasti ražo, reaģējot uz cukuru (glikozi), ko ieņem caur pārtiku. Ražošanas līmenis lielā mērā ir atkarīgs no iesaistīto ēdienu lieluma un veida.
Personām ar 1. tipa diabētu aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj veikt insulīnu, jo beta šūnas, kas ražo šo hormonu, lielā mērā ir izslēgtas. Tāpēc, ja vajadzīgs, tiks izmantots bolus insulīns, lai kompensētu šo zaudējumu.
Lai nodrošinātu nepārtrauktu cukura līmeņa asinīs normalizēšanos, daudzi cilvēki bieži ievēro bāzligzdu shēmu, kurā katru dienu tiek ņemti vairāki attēli gan fona, gan ēdiena uzturēšanas nolūkos.
Bolusinsulīns tiek piegādāts injekcijas veidā, bet bazālo insulīnu var piegādāt vai nu injekcijas veidā, vai arī nepārtrauktu, 24 stundu insulīna sūkni .
Bolusa insulīna veidi
Ir divu veidu bolus insulīni: ātras darbības (pazīstamas arī kā ātras darbības) un īslaicīgas darbības insulīnus (pazīstams arī kā regulāru insulīnu). Četras galvenās atšķirības starp šiem insulīna veidiem ir:
- Cik ātri viņi nokļūst asinsritē
- Kad viņi sāk samazināt cukura līmeni asinīs (iedarbības sākums)
- Kad viņi sāks strādāt vissmagāk (maksimālā darbība)
- Cik ilgi viņi ilgst (ilgums)
Ātrās darbības bolus insulīni var sākt pazemināt cukura līmeni asinīs piecu līdz 15 minūšu laikā. Savukārt īslaicīgas lietošanas insulīni sākas aptuveni 30 minūtes. Abas formas ilgst līdz pat piecām stundām.
(2015. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs bija pieejams inhalējamais ātrās reaģēšanas insulīna veids, ko sauc Afrezza. Tomēr patērētāju un piegādātāju apātija lika ražotājam pārtraukt mārketinga pasākumus drīz pēc produkta izlaišanas.)
Ātri iedarbojošu Bolus Insulins veidi
Pašlaik ir Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināti trīs ātras darbības insulīni:
- Novolog (insulīna aspartīna injekcija)
- Uzsākšanas darbība: pieci līdz 15 minūtes
- Pīķa darbība: no vienas līdz trim stundām
- Ilgums: trīs līdz piecas stundas
- Apidra (insulīns-namglulizīna injekcija)
- Darbības sākums; pieci līdz 15 minūtes
- Peak iedarbība: no 30 līdz 90 minūtēm
- Ilgums: trīs līdz piecas stundas
- Humalog (insulīna lispro injekcija)
- Darbības sākums; pieci līdz 15 minūtes
- Peak iedarbība: no 30 līdz 90 minūtēm
- Ilgums: trīs līdz piecas stundas
Īslaicīga bolusinsulīna veidi
Pašlaik ir FDA apstiprināti divi īslaicīgas lietošanas insulīni. Abi ir klasificēti kā "regulāri" insulīni, izmantojot konotāciju (R).
- Humulin (R)
- Uzsākšanas darbība: piecas 15 minūtes
- Peak iedarbība: no divām līdz četrām stundām
- Ilgums: no piecām līdz astoņām stundām
- Novolīns (R)
- Uzsākšanas darbība: piecas 15 minūtes
- Peak iedarbība: no divām līdz četrām stundām
- Ilgums: no piecām līdz astoņām stundām
> Avots:
> Amerikas diabēta asociācija. "7. Glikēmiskās ārstēšanas pieejas." Diabēta aprūpe . 2016. gada janvāris; 39 (1. pielikums): S52-S59.