Nakts hipoglikēmija ir zems cukura līmenis asinīs naktī; tie ir izplatīti un ietekmē gandrīz katru personu ar 1. tipa cukura diabētu un ievērojamu mazākumu no tiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts.
Kā miega ietekmē glikozes ražošanu
Lai saprastu nakts hipoglikēmiju , ir jāzina, kā miegs ietekmē glikozes veidošanos. Parasti organisms ražo divus hormonus - glikagonu un epinefrīnu -, kas apkaro zemu glikozes līmeni asinīs.
Tomēr glikagona ražošana parasti ir zemāka naktī. Turklāt 1. tipa cukura diabēts ietekmē glikagona ražošanu, kas ar katru hipoglikēmijas epizodi vēl vairāk tiek nomākta.
Citi faktori, ieskaitot ilgāku laiku starp ēdienreizēm un pastiprinātu jutību pret insulīnu , arī veicina hipoglikēmiju miega laikā.
Pazīmes
Lai gan agrīnas hipoglikēmijas standarta pazīmes ir svīšana, sirdsdarbība, drebuļi, bada un trauksme, nakts hipoglikēmija rada neparastu problēmu, jo šīs parādības simptomi var nebūt tikpat labi redzami miega laikā.
Saglabājiet acu par nakts svīšanu , sliktu miega kvalitāti, galvassāpēm vai nogurušām sajūtām pamošanās laikā un no rīta, kas ir augstāka par parasto glikozes līmeni asinīs, kas ir "atsitiena" efekts glikozes līmeņa asinīs, kas pazīstams kā Somogyi efekts .
Ja persona nakts hipoglikēmijas epizodes laikā nemundās, zems cukura līmenis asinīs netiek ārstēts, un tas var attīstīties vēl izteiktākai hipoglikēmijai, ko raksturo miegainība un neskaidrības ar simptomiem, kas miega laikā var viegli maskēties.
Nakts hipoglikēmiju var neatpazīt, līdz glikozes līmenis asinīs nav bīstami zems, iespējams, pietiekami mazs, lai izraisītu krampjus vai komu.
Profilakse
Lai izvairītos vai novērstu nakts hipoglikēmiju, ir lietderīgi saglabāt konsekventu ēdienu, aktivitāti un insulīna dozēšanu pēcpusdienas un vakarā.
Īpaši apsvērumi par insulīna dozēšanu
Ilgstošas darbības insulīna laiks un dozēšana vakarā ir būtiski, lai novērstu nakts hipoglikēmiju. Ilgstošas darbības insulīns ir visaktīvākais no četrām līdz astoņām stundām pēc injekcijas. Ja ilgstošas darbības insulīnu ievada vakarā, maksimālā insulīna atbildes reakcija parasti rodas miega stundu laikā. Mainot ilgstošas darbības insulīna devas laiku tuvāk pirms miega laika, hipoglikemijas līmenis ir zemāks par nomoda stundām, kad hipoglikemijas simptomus ir vieglāk atpazīt un ārstēt.
Īpaši svarīgi ir izvairīties no insulīna pārdošanas, īpaši ilgstošas darbības insulīna, lai izvairītos no nakts hipoglikēmijas. Piemēram, ja vakariņu glikozes līmenis asinīs pēc lielas ēdienreizes ir augsts, var rasties vēlme lietot hipoglikēmijas ārstēšanai lielāku, nekā parasti, īslaicīgas darbības un ilgstošas darbības insulīna devu. Lai gan tas var labi darboties dienas laikā, hormona izmaiņas, kas izdalītas naktī un zemāks glikagona ražošanas līmenis miega laikā, var radīt zemākas, nekā tika sagaidīts, cukura līmeni asinīs salīdzinājumā ar insulīna devu, kā rezultātā rodas hipoglikēmija.
Ēdojot gulētiešanas kompleksu ogļhidrātu uzkodu - piemēram, žāvētu augļu, granolām vai auzu gaļu - var palīdzēt novērst nakts hipoglikēmiju, saglabājot stabilāku glikozes izdalīšanos ilgstošas darbības insulīna iedarbībai.
Ēšanas un treniņu padomi
Hipoglikēmija var rasties, ja cilvēki ilgi pietrūkst ēdienreizes vai strādā enerģiski bez ēšanas. Jāveic piesardzības pasākumi, lai vajadzības gadījumā ēdienreizes ēst. Arī laiks un ēšana ir svarīgi.
Vingrojumi var izraisīt glikogēna veikalu samazināšanos, kas aptuveni četras līdz astoņas stundas beigās samazinās glikozes līmeni asinīs. Tāpēc vakara vingrinājumi var veicināt nakts hipoglikēmiju. Lēni uzsūcošu ogļhidrātu ēšana, piemēram, žāvēti augļi, rieksti vai granola, pēc aktivizēšanas var palīdzēt novērst šāda veida fizisku aktivitāti saistītu hipoglikēmiju.
Avoti:
"Nakts hipoglikēmija - nakts laika hipotēze". Diabetes.co.uk