Vai radioaktīvās vairogdziedzera slimības ir sabiedrības veselības apdraudējums?

2010. gadā Masačūsetsas kongresmenis Edvards Markijs to sauca par "radiosakariem". Un tabloīdu virsraksti attiecas uz pacientiem kā "cilvēka netīrās bumbas". Tie atsaucas uz Amerikas Savienotajās Valstīs izplatīto praksi radīt radioaktīvas terapijas - jo īpaši radioaktīvo jodu vairogdziedzera vēža gadījumā - un pēc tam atbrīvot pacientus, kuri var palikt mērāmi "radioaktīvi" tik ilgi, kamēr nedēļa vai vairāk.

Vadlīnijas par radioaktīvo ārstēšanu

Eiropā lielākā daļa pacientu, kas saņem radioaktīvo ārstēšanu, paliek slimnīcā aizsargātās teritorijās, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanās. Bet ASV kopš 1997. gada kodolregulēšanas komisija nav pieprasījusi, lai pacienti tiktu pakļauti karantīnai pēc radioaktīvās ārstēšanas. (Tiek uzskatīts, ka šis solis varētu būt galvenokārt izmaksu apsvērumu dēļ, ko atbalsta apdrošinātāji un HMOs, kas vēlas izvairīties no papildu izmaksām, kas saistītas ar slimnīcu karantīnu pacientiem ar radioaktīvo joda terapiju.)

Brīvprātīgas vadlīnijas liecina, ka pēc radioaktīvās terapijas pacienti izvairās no ciešas tuvuma citiem, gulēt tikai vienu nedēļu un izvairīties no tuvas tuvuma (ti, aplaupīšanas) ar zīdaiņiem un bērniem un izvairīties no grūtniecēm. Tomēr šīs pamatnostādnes netiek ievērotas, un daudzi no šiem pacientiem, kamēr tie joprojām ir "radioaktīvi", tas ir, publiski, sabiedriskā transporta veidā vai, lai izvairītos no viņu ģimeņu pakļaušanas, bieži uzturas viesnīcu numuros, kas pēc tam kļūst piesārņots ar radiāciju.

Pēc dažu zinātnieku domām, pat lietotās vielas iedarbība uz kādu, kam ir bijusi radioaktīvā medicīniskā palīdzība, var nodrošināt vienreizēju starojuma devu, kas pārsniedz tipisko gada devu no visiem avotiem, kurus saņem tipisks amerikānis, un varbūt pat četras reizes lielākas nekā līmenis, ko uzskata par drošu grūtniecēm.

Markija kongresa izmeklēšana attiecībā uz starojuma terapiju

Tajā laikā Rep Markey kongresa izmeklēšanā (Markey tagad ir senators), kurā tika pārbaudīti pacienti, kas pēc slimnīcas atbrīvošanas no slimnīcas pēc 2010. gada radioaktīvās terapijas, tika konstatētas vairākas problēmas, tostarp pacienti, kuri ieslēdza radiosakaru detektorus lidostās un tuneļos, brauca ar publiskajiem autobusiem, koplietoja vannas istabu vai guļamistabu ar grūtnieci vai bērnu, un viņu mājas atkritumi poligonos ir iedarbinājuši radiācijas detektorus.

Īpašas bažas rada viesnīcas, jo saskaņā ar ziņojumu 7% aptaujāto pacientu ir ārstējuši ar radioaktīvo jodu, un pēc tam viņi ir ieradušies viesnīcā, "ja tie piesārņo lapas, gultas pārklājus un citas kopējas telpas virsmas, kā arī var potenciāli pakļaut grūtniecēm viesnīcu darbinieki vai viesu bērni, kuri ir visvairāk pakļauti vēža attīstībai radiācijas iedarbības rezultātā. 2007. gadā tika atklāts, ka pacientam ir inficēti divi indivīdi, kā arī lapas un dvieļi, kas tiek lietoti gandrīz visā viesnīcā Ilinoisā. "

Saskaņā ar Rep. Markey paziņojumu, Kodolpārvaldes komisija (NRC) ignorē šo problēmu. "Mana izmeklēšana lika man secināt, ka sabiedrības locekļu saņemtie netīšā starojuma līmeņi, kuri ir pakļauti pacientiem, kuri ir saņēmuši" vadīt "radiācijas terapiju, var pārsniegt drošu līmeni, kas noteikts grūtniecēm un bērniem ... Tas ir noticis VRK noteikumu vājo noteikumu dēļ, neefektīva to personu uzraudzība, kas pārvalda šīs ārstēšanas procedūras, kā arī skaidru norādījumu trūkums pacientiem un ārstiem.

NRC reakcija uz radiācijas problēmu

2011. gada 21. janvārī NRC daļēji reaģēja uz Markey kongresa izmeklēšanu , norādot, ka cilvēki tiek atbrīvoti no radiācijas terapijas:

Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēku pacientiem, atšķirībā no dzīvnieka, ir spēja saprast un ievērot piesardzības pasākumus, lai uzturētu attālumus no citām personām un atšķirtu attāluma un laika atšķirības tuvāk pieaugušajiem vai bērniem. Ārsts var arī pārbaudīt pacienta spēju sekot instrukcijām un izprast nepieciešamību veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu starojumu citiem. Turklāt dzīvnieku izdalīšanas noteikumos ņemti vērā arī citi faktori, piemēram, radioaktīvo atkritumu apsaimniekošana, ko nekontrolē sanitārā kanalizācijas sistēma, kā tas parasti notiek ar cilvēku atkritumiem.

Šīs atšķirības, kā arī tādi faktori kā potenciālie ieguvumi, kas ļauj pacientiem atgriezties savās ģimenēs, ir Komisijas politika neiejaukties medicīnas praksē, neradot nepieņemamu apgrūtinājumu medicīnas aprindām un citu iepriekš aprakstīto atbalsta informāciju, kā arī , mēs liekam secināt, ka pašreizējais atbrīvošanas ierobežojums cilvēku pacientiem ir atbilstošs un aizsargā sabiedrības veselību un drošību. Kā jau minēts iepriekš, mēs plānojam apsvērt iespēju apkopot datus par devām, kuras atbrīvojušās pacienti, kurus ārstēja ar medicīnas izotopiem.

Galu galā NRC pieklājīgi teica Markey, ka, balstoties uz pašreizējiem pētījumiem un zināšanām, viņi nevēlējās turpināt izolēt pacientus, kuri saņēma radiāciju. Tādējādi medicīnas aprindām radītu nevajadzīgu slogu.