Analīze par Viagra lietošanu sieviešu dzimumtieksmes / izelpas traucējumu gadījumā
Kopš tā popularizēšanas agrīnā vecumā, sieviešu seksuālā disfunkcija (FSD) ir bijusi problēma ar ugunsdzēsības problēmām, ar narkotiku uzņēmumiem un dažiem medicīnas speciālistiem (domājam, ka Berman māsas) pasludina un monetizē tā cēloni. Visa šī interese ir jēga; 2005. gadā FSD produktu tirgus tika novērtēts 1,7 miljardu ASV dolāru vērtībā.
Līdz šim FDA nav apstiprinājusi tableti FSD ārstēšanai.
Bet, ticiet man, FDA apstiprinājums nav par mēģinājumu trūkumu. Pirmkārt, Pfizer mēģināja pierādīt, ka ar savu FSG palīdzību varētu palīdzēt zāles Viagra. Otrkārt, 2004. gadā P & G mēģināja pārdot FDA testosterona plāksteri Intrinsa. Laiks nebija sliktāks. Svaigu no Vioxx trieciena, apdomīgāk FDA minēja bažas par Intrinsa klīnisko nozīmīgumu un drošību. Pavisam nesen - un bez rezultātiem - Sprout Pharmaceuticals mēģināja iegūt savu neirotransmitera darbības zāles, flibanserīnu, apstiprinātu.
Mēģinot sniegt pilnīgu FSD ierosināto ārstēšanas pārskatu, man bija jāpārbauda trīs iejaukšanās, kas vērsti uz šo nosacījumu, 3 atsevišķos pantos. Šajā rakstā apskatīts, kā Viagra lieto sievietes, otrais raksts pārbauda testosterona plāksteri, un trešajā rakstā analizēts flibanserīns . Jāatzīmē, ka, neskatoties uz to, ka P & G 2004. gadā pārtrauca izmēģinājumus ar Viagra sievietēm un FDA pārtrauc Intrinsa lietošanu tajā pašā gadā, daži ārsti joprojām izsniedz ārstniecības līdzekļus Viagra un testosteronu ārstēšanai sievietēm ar FSD.
Flibanserīns tomēr vēl nav apstiprināts.
Kā darbojas Viagra?
Viagra ir fosfodiesterāzes tipa 5 (PDE5) inhibitors, kas uzlabo guanosīna monofosfāta ražošanu. Guanosīna monofosfāts atvieglo gludo muskuļu šūnu veidošanos un vazodilatēšanu un palielina asins plūsmu uz dzimumorgāniem. Kā mēs visi zinām, vīriešiem Viagra efekts ir erekcija.
Tomēr PDE5 izpaužas arī maksts muskuļos no maksts, klitora un labia, kā rezultātā maksts inženierija un clitoris erekcija. Tiek uzskatīts, ka sievietēm ar organisku FSD iemeslu ir samazināta asins plūsma uz dzimumorgāniem. Saistītā piezīmē pētījumi liecina, ka dažās ar aterosklerozi sievietēm dzimumorgānu asins plūsma ir samazināta.
Tāpat kā visas zāles, arī Viagra iedarbība ir nelabvēlīga, tostarp galvassāpes, pietvīkums, slikta dūša, redzes traucējumi utt. Turklāt cilvēkiem, kuri lieto nitrātus stenokardijas ārstēšanai, vajadzētu izvairīties no Viagra, baidoties no hipotensijas vai bīstami zemā asinsspiediena.
Sieviešu seksuālās disfunkcijas (FSD) definīcijas
Pašlaik jebkura Viagra lietošana sievietēm ir saistīta ar sievietēm ar īpašu FSD tipu, ko sauc par seksuālo seksuālo interese / arousal . Šī terminoloģija ir salīdzinoši jauna un ieviesta DSM-5. Sieviešu dzimumtieksmes / arousal traucējumi var tikt definēti šādi:
- Neskaidra (vai daudz mazāka) seksuāla interese un seksuālās fantāzijas satraukums. seksuālās domas, interese par seksu, fizioloģisks uzbudinājums, seksa ierosināšana utt .;
- Ilgstoši seši vai vairāk mēneši;
- Nav labāk izskaidrojams ar citām slimībām vai apstākļiem;
- Vai nu mūža garumā, vai iegūta;
- Vai nu vispārināts, vai situatīvs;
- Viegls, vidējs vai smags smagums.
Kā tas dažreiz notiek ar jaunām pētniecības jomām, agrākās atšķirības seksuālo nosacījumu definīcijās ir novecojušas pētījumu rezultātus. Konkrētāk, agrāk pētījumi par sieviešu dzimuma narkotikām ietvēra agrāku terminoloģiju, kas attiecīgi sadalīja problēmas ar uzbudinājumu un problēmām ar vēlēšanos divās dažādās grupās: sieviešu dzimumtieksmes traucējumi un hipoaktīvas dzimumtieksmes traucējumi .
Saistītā piezīmē cita veida FSD ietver sievietes orgasma traucējumu, genito-iegurņa sāpju / penetrācijas traucējumus un vielu / zāļu izraisītu seksuālo disfunkciju.
(Acīmredzot, DSM mīl slashes.)
Pētījums par Viagra sievietēm
Visievērojamākais pētījums, kas liecina, ka Viagra var palīdzēt sievietēm ar FSD, bija seksuālās attiecības un attiecību terapeits Dr Jennifer Berman un seksuālās veselības eksperts un urologs Dr Laura Berman, kamēr viņi vēl bija akadēmiskajā vidē. Rezultāti no to atklājumiem liecina, ka Viagra var uzlabot seksuālo funkciju sievietēm ar izaicinājumu problēmām, bet ne sievietēm ar vēlmēm. Turklāt šā pētījuma rezultātus apgrūtināja smago placebo efekts.
Jāatzīmē, ka Berman māsām noteikti ir viņu kritiķi, tostarp Dr Heather Hartley, "sabiedrība" un medicīnas sociologs un sieviešu veselības advokāts, kurš lieliski apstrīdēja seksuālo mediāciju. Diemžēl Hartlijs nomira 39 gadu vecumā (Hartley bija īss dzīves cikls).
2006. gada rakstā ar nosaukumu "Viagra" "Pinking", Hartlijs ļoti kritizē Bermanas māsas. Viņa kritizē māsas kā "lietpratēju izmantot plašsaziņas līdzekļus, lai reklamētu savu nozari." Hartley arī kritizē Bermānu izteikto priekšroku zāļu lietošanai pār terapiju. Turklāt viņa apgalvoja, ka Bermaņa māsas "pastāvīgā uzstājība par Viagra un citu" vīriešu "seksuālo narkotiku parakstīšanu sievietēm norāda uz atkāpšanos no zinātniski pamatotas prakses un Viagra kultūras mazumtirdzniecības".
Interesanti, ka Hartley arī attēlo Bermanas māsu kā oportūnistu priekšstatu par pārmērīgām cenām, ņemot vērā viņu ļoti komerciālo praksi. Hartley apgalvo, ka Bermānu panākumus veicina apvienota plašsaziņas līdzekļu uzmanība, kuras mērķis ir veidot "intimitāte ar viņu skatītāju loku", par ko liecina, piemēram, viņu tīmekļa vietnes saite uz "medicīniski skaidru" videoklipu par Jennifera izvēlēto cesarean piedzimst, kopā ar viņas personīgo aprakstu par viņas atveseļošanas procesu. "
Pēdējos gados Bermanas māsas ir baudījušas visuresošu plašsaziņas līdzekļu klātbūtni. Pašlaik Jennifer Berman ir viens no The Doctors , un Laura Berman ir cieši saistīta ar Oprah un Dr. Oz.
Ar ievērojamu izņēmumu no pētījuma Bermaņa, citi pētījumi parādīja, ka Viagra neefektīva attieksme pret arousal un vēlmju problēmām. Piemēram, Basson un viņa kolēģu veiktais randomizēts kontroles pētījums parādīja, ka Viagra netika būtiski mainīta fiziskā reakcija seksuālās aktivitātes laikā gan sievietēm pirms menopauzes, gan pēcmenopauzes periodā. Vēl viens pētījums parādīja, ka sakarā ar zemāku PDE5 koncentrāciju makstenī un klitorā salīdzinājumā ar dzimumlocekli, Viagra iedarbība sievietēm ir ievērojami samazināta.
Ja jūs vai mīļais cieš no sievietes dzimumtieksmes / aiztures traucējumiem, kā definējis DSM-5, jums var būt jautājums, vai lietot Viagra. Saistībā ar šo bažas es iepazīstinu ar Lo Moneta komentāriem un kolēģiem no žurnāla Drug Design, Development and Therapy no 2014. gada.
FSAD [sieviešu dzimumtieksmes / izelpas traucējumi] ir sarežģīta slimība, kuras iemesls ir grūti diagnosticēt. Iepriekšēja seksuālās, psiholoģiskās un medicīniskās vēstures novērtēšana ir obligāta, lai izslēgtu iespējamās sistēmiskās slimības un noteiktu FSAD veidu. Ģeneralizētājiem būtu jāturpina vispārēja pieeja pacientiem ar seksuālām grūtībām, bet nehormonāla ārstēšana, piemēram, PDE5 inhibitori (piemēram, sildenafila citrāts) [Viagra], ir jāuzglabā kā pēdējā iespēja.
Citiem vārdiem sakot, jūs, iespējams, vēlēsieties apsvērt Viagra tikai kā pēdējā ārstēšana pēc pilnīgas un daudzfaktorālas sieviešu dzimumtieksmes / izelpas traucējumu pārskata, ko veic primārās aprūpes ārsts [vai speciālists].
Avoti
Raksts ar nosaukumu "Sildenafila citrāta drošība un efektivitāte sievietes seksuālās aktivācijas traucējumu ārstēšanā: dubultmaskēts, placebo kontrolējamais pētījums" JR Berman, LA Berman ar līdzautoriem, kas publicēti Uroloģijas žurnālā 2003. gadā. Pieejams 3 / 15/2015.
Pants, kas publicēts " Seksuālās attiecībās" 2006. gadā, publicēts Heather Hartley rakstā "Viagra kultūras popularizēšana: narkotiku nozares centieni izveidot un iesaiņot seksuālos narkotikas sievietēm". Piekļuve 2015. gada 3. maijam.
Raksts ar nosaukumu "sievietes, kas lieto" zilās tabletes "(sildenafila citrāts): tik liels darījums?" kas 2014. gadā publicēta narkotiku izstrādē, izstrādē un terapijā . Pieejama 2015. gada 3. maijā.