Kā mūsu bērni šajās dienās dara? Tas ir atkarīgs no tā, ar ko jūs runājat. Eksperti pediatrijas un sabiedrības veselības jomā apgalvo, ka šī ir ļoti veselīga paaudze, kurai ir zemākais bērnu mirstības līmenis, zems hospitalizāciju skaits un piekļuve veselīgākam ēdienam.
Daži citi, kas parasti ir saistīti ar pretvīrusu un holistisko vai dabisko zāļu kustību, apgalvo, ka bērni ir slimīgāki nekā jebkad agrāk.
Šie paši ļaudis, iespējams, kļūdaini vainojas mūsu augstās vakcinācijas likmes tā sauktajai autisma epidēmijai , augstiem zīdaiņu mirstības rādītājiem un zemesriekstu alerģijas pieauguma tempiem uc
Vakcīnas
Bērni un pusaudži var iegūt 13 vakcīnas, kas aizsargā pret 16 vakcīnām novēršamām slimībām, ieskaitot difteriju, stingumkrampjiem , garā klepus, masalām , parotītu, masaliņām, poliomielītu, vējbakām, pneimokoku slimībām, A hepatītu, B hepatītu, meningokoku slimību, HPV, rotavīrusu, Hib un gripa.
Tas ir ievērojams pieaugums no septiņām slimībām, no kuriem bērni tika aizsargāti 1980. gadā, kad bērni joprojām bija pakļauti epiglotīta, Hib meningīta un pneimokoku meningīta utt.
Vakcīnas ir viens no lielākajiem sasniegumiem sabiedrības veselības jomā, tomēr vēl ir jādara darbs, tostarp:
- Universāla gripas vakcīna
- Vakcīna, kas apvieno visas Neisseria meningitidis serogrupas vienā šāvienā
- Jaunu vakcīnu izstrāde, kas var novērst Ebola, Zika, RSV, HIV un Laima slimību utt.
- Garā klepus vakcīna, kas piedāvā ilgstošu aizsardzību
- Katra vakcinācija - tīši nevakcinētie bērni un pieaugušie joprojām izraisa vakcīnu novēršamu slimību uzliesmojumus
Tomēr 2014. gadā CDC ziņoja, ka "vakcinācija novērsīs vairāk nekā 21 miljonu hospitalizāciju un 732 000 bērnu nāves gadījumu bērnu vecumā no 20 gadiem".
Zīdaiņu mirstība
Zīdaiņu mirstības rādītāji vai nāves gadījumu skaits zīdainim uz 1000 dzīviem dzimušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs vienmēr ir bijis mazliet augstāks nekā dažās citās attīstītajās valstīs.
Protams, tas nav vakcīnu dēļ, kā daži cilvēki ierosina, bet drīzāk tāpēc, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir definēta zīdaiņu mirstība. Atšķirībā no ASV dažās valstīs nav ietverti priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi zīdaiņu mirstības rādītājos. Un tā kā pirmsdzemdību dzimšana ir viens no augstākajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem ASV, tas ļauj salīdzināt likmes neuzticami.
Citi galvenie zīdaiņu mirstības iemesli ASV ir dzimstības defekti, SIDS, mātes grūtniecības komplikācijas un traumas. Par laimi, zīdaiņu mirstības rādītāji gadiem ilgi ir pakāpeniski samazinājušies. Faktiski tie 2014. gadā sasniedza zemāko līmeni.
Astma un alerģija
Bērnu ar astmu procentuālais daudzums gadu gaitā ir bijis diezgan stabils, aptuveni astoņi procenti. Arī stabils, pieci procenti, ir to bērnu skaits, kuriem pēdējo 12 mēnešu laikā ir bijusi viena vai vairākas astmas lēkmes.
Kopš 1997. gada "pieaugošā tendence ir tādu bērnu izplatībā, kuriem jebkad diagnosticēta astma", taču kopš 2011. gada šī tendence ir mainījusies, un izplatība pēdējos gados samazinās.
Arī pediatrijas slimnīcas likme astmas ārstēšanai samazinājās no 2000. gada līdz 2010. gadam.
Citos alerģiskā stāvokļa gadījumos bērniem un pusaudžiem no 1997. gada līdz 2011. gadam:
- Pārtikas alerģijas pieauga no 3,4 procentiem līdz 5,1 procentiem.
- Ādas alerģijas (ekzēma) palielinājās no 7,4 procentiem līdz 12,5 procentiem.
- Elpošanas alerģijas (siena drudzis) nemainījās, un izplatības rādītājs bija apmēram 17 procenti.
Pētījumā, kurā izmantoti dati no Starptautiskā astmas un alerģiju pētījuma bērnībā, "Vai eksemēma patiešām palielinās visā pasaulē?" konstatēja būtisku pieaugumu valstīs, kurās agrāk bija zems izplatības līmenis, bet arī konstatēja, ka "ekzēmas epidēmija, šķiet, ir līdzinās vai samazinās dažās valstīs, kurās iepriekš ir augsts izplatības līmenis".
Garīgā veselība
Mēs bieži dzirdam, ka pieaug garīgās veselības problēmas. Vai tā ir taisnība? Saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem:
- "Mazāk nekā 5 procenti bērnu vecumā no 4 līdz 17 gadiem vecākiem bija ziņojuši par nopietnām grūtībām ar emocijām, koncentrāciju, uzvedību vai spēju satikties ar citiem cilvēkiem", kas kopš 2001. gada nemainās
- Pēdējo gadu pusaudžu ar smagu depresīvu epizožu (MDE) īpatsvars palielinājās no deviņiem procentiem 2004. gadā līdz 11 procentiem 2013. gadā, tomēr "jauniešu ar MDE procentuālais īpatsvars pagājušajā gadā saņem depresijas ārstēšanu, kas definēts kā redzēt vai runāt ar ārstu vai citu speciālistu par depresiju un / vai lietot recepšu medikamentus depresijai pagājušajā gadā samazinājās no 40 procentiem 2004. gadā līdz 38 procentiem 2013. gadā "
- ADHD līmenis bērniem kopš 1997. gada vienmērīgi palielinās no 7,8 procentiem 2003. gadā līdz 11 procentiem 2011. gadā, lai gan bērniem, kuri lieto ADHD medikamentus, līmenis un pieaugums ir daudz zemāki, pieaugot no 4,8 procentiem 2007. gadā līdz 6,1 procentiem 2011. gadā
- Kopš nesenajiem 1994. gada pieaugumiem zēnu un jauniešu pieaugušo tēviņu pašnāvības līmenis turpina lēnām palielināties, salīdzinot ar zemākajiem punktiem 2001. gadā (sievietēm) un 2007. gadā (vīriešiem)
Autisms
Lai gan autizmas izplatība ASV noteikti ir palielinājusies, no 1 no 150 bērniem (2000) līdz 1 no 68 (2010) eksperti domā, ka tas nav tāpēc, ka ir vairāk autisma bērnu vai ka ir autisma epidēmija. Tā vietā eksperti domā, ka "pierādījumu līdzsvars liecina, ka tas ir vairāk diagnozes kāpums nekā slimības". Un pats svarīgākais - jaunākie autisma izplatības rādītāji, par kuriem ziņoja CDC, bija tādi paši kā pēdējā laikā - 1 no 68.
Bērnu vēzis
Jūs domājat, ka dažās vietnēs jūs lasāt par visiem "vēža izraisošajiem toksīniem", ka vēža rādītāji pieaug nekontrolējami.
Par laimi, pieaugušajiem, tostarp prostatas, plaušu, kolorektālā un smadzeņu vēža vīriešiem, kā arī kolorektālā, olnīcu, dzemdes kakla vēža sievietēm, vēža sastopamības biežums ir samazinājies.
Tāpat arī bērniem lielākajai daļai bērnu vēža gadījumu statistika liecina:
- Mirstības rādītāju samazināšanās
- Stabila likme visiem vēža gadījumiem kopš 2001. gada
Un par laimi, bērnības vēzis ir gandrīz 80% piecu gadu izdzīvošanas rādītājs.
Diabēts
Lai gan jūs varētu sagaidīt pieaugošu 2. tipa diabēta saslimstību ar bērnu aptaukošanās pieaugumu gadu gaitā, ir novērots arī pārsteidzošs 1. tipa cukura diabēta pieaugums.
No 2001. līdz 2009. gadam 1. tipa diabēta sastopamība palielinājās no 1,48 uz 1000 līdz 1,93 uz 1000. Vispasaules tendence, vislielākā sastopamība Somijā, iemesls šim pieaugumam nav zināms.
Autoimūna slimība
Papildus tādiem apstākļiem kā sarkanā vilkēde un celiakija, pastāv bažas, ka tagad rodas pilnīgi jauna veida traucējumi - autoimūna sindroms, ko izraisa palīgvielas (ASIA).
Kas ir ASIA? Tas ir neprecīzi definēts sindroms, kura mērķis ir vainot vakcīnas kā autoimūno slimību cēloni. Eksperti tomēr "netic, ka tā ir derīga diagnoze."
Kā ar citām reālām autoimūnām slimībām?
- Celiakija - lai gan paaugstināta izpratne, iespējams, izraisīja celiakijas diagnosticēšanu bērniem, tiek uzskatīts, ka "ticami epidemioloģiskie dati liecina par patiesu pieaugumu visā pasaulē, un to līmenis divkāršo apmēram reizi 20 gados"
- 1. tipa diabēts - pieaug, kā norādīts iepriekš
- Lupus (SLE)
- Nepilngadīgais dermatomiozīts
- Sklerodermija
- Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts (JIA)
Daudzu autoimūno slimību, piemēram, JIA un SLE, sastopamības nacionālo pētījumu trūkums apgrūtina to, kā precīzi zināt, kā tās darbojas, taču ir droši pieņemt, ka tās pieaug.
Lai gan mēs nezinām, kāpēc palielinās autoimūnās saslimšanas, mēs zinām, ka visbiežāk ir ciešas ģenētiskās attiecības. Iespējams, ka vides faktori var būtiski ietekmēt šo pieaugumu.
Kaut arī infekcijas bieži tiek uzskatītas par izraisītāju ģenētiski jutīgiem cilvēkiem, vakcīnas nav, izņemot dažus retos gadījumos, piemēram, ITP izstrādi pēc MMR vakcīnas iegūšanas. No idejas, ka pēc Hib vai kādas citas vakcīnas iegūšanas B hepatīta vakcīnas iegūšanai varētu attīstīties multiplā skleroze, pētījumi parādīja, ka vakcīnas nerada autoimūnas slimības.
Turpinās pētījumi, lai meklētu to, kas varētu izraisīt šo pieaugumu.
Kas vēl vajadzētu zināt
Citas lietas, kas jāzina par mūsdienu bērnu vispārējo veselību, ir šādas:
- Lai gan tas nav mainījies kopš 2013. gada, 78,8 gadu laikā ASV iedzīvotāju paredzamais dzīves ilgums 2014. gadā pēdējo 20 gadu laikā ir nepārtraukti palielinājies.
- Lielākajai daļai apstākļu slimnīcās bērni un pusaudži no 2000 līdz 2012.gadam tika nomainīti vai nemainīti.
- Kaut arī bērnības aptaukošanās rādītāji pēc 1980. gadu strauji palielinājās, daudzi cilvēki būs pārsteigti, ka viņi ir saglabājušies stabili kopš 2003. gada, un faktiski sāk samazināties pirmsskolas vecuma bērni.
- Pediatrijas receptes 2010. gadā bija par 7% zemākas nekā 2002. gadā.
- Teen grūtniecības līmenis 2013. gadā sasniedza rekordzemu līmeni, lai gan tas joprojām ir augstāks nekā daudzās attīstītajās valstīs.
Bērni, šķiet, ir veselīgāki nekā jebkad agrāk, pastāvīgi pieaugot mūža ilgumam un mazāku bērnu mirstību. Pat tad, ja slimības tendences ir palielinājušās, vairums citu ir uz leju.
Vissvarīgākais ir tas, ka "satraucošās tendences", par ko daži cilvēki raksta, noteikti ir pārspīlētas.
Diemžēl mūsu bērniem ir gan liela problēma, gan tagad, gan viņu tuvākajā nākotnē, no vardarbības pret ieročiem un klimata pārmaiņām līdz jauno infekciju draudiem.
Mums nevajadzētu ļaut uztraukties par draudiem, piemēram, "toksīniem" vakcīnās, radīt problēmas (vakcīnu novēršamu slimību uzliesmojumi), kas neļaus mūsu bērniem radīt drošāku un veselīgāku nākotni.
Avoti:
Dabelea, Dana MD, PhD. 1. un 2. tipa diabēta izplatība starp bērniem un pusaudžiem no 2001. līdz 2009. gadam. JAMA. 2014; 311 (17): 1778-1786
Federālais starpministriju forums par bērnu un ģimenes statistiku. Amerikas bērni: galvenie nacionālie labklājības rādītāji, 2015. gads
Guandalini, Stefano MD Celiakijas slimības pārskats. JAMA Pediatr. 2014; 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Bērnības pārtikas alerģijas izplatība, nopietnība un izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs. Pediatrija 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Vakcīnu izraisītu blakusparādību atkārtota apskate: adjuvantu izraisīta autoimūna sindroma kritisks novērtējums (ASIA). J Autoimmuns. 2015. gada maijs, 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Alerģisko stāvokļu tendences bērnu vidū: Amerikas Savienotās Valstis, 1997.-2011. NCHS datu īss apraksts Nr. 121. Hyattsville, MD: Nacionālais veselības statistikas centrs. 2013. gads.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Mirstība Amerikas Savienotajās Valstīs, 2014. gads. NCHS dati, Nr. 229. Hyattsville, MD: Nacionālais veselības statistikas centrs. 2015. gads.
Offit PA, Hackett CJ. Vecāku problēmu risināšana: vai vakcīnas izraisa alerģiskas vai autoimūnas slimības? Pediatrics 2003; 111: 653-9.
Siegel, David A. Bērnu un pusaudžu vecuma saslimšanas rādītāji un tendences Amerikas Savienotajās Valstīs, 2001.-2009. PEDIATRICS 134. Sējums, Nr. 4, 2014. Gada oktobris.
Sullivan, Erin M. MPH. Pašnāvību tendences starp personām vecumā no 10 līdz 24 gadiem - Amerikas Savienotās Valstis, 1994-2012. MMWR. 2015. gada 6. marts / 64 (08), 201.-205