Pirms 1990. gada standarta ārstēšana agrīnā stadijas krūts vēža gadījumā bija mastektomija , visa krūts noņemšana.
Pēc 1990. gada Nacionālā veselības institūta ieteikuma rezultātā daudzām sievietēm ar krūts vēzi agrīnā stadijā tagad bija ķirurģiska izvēle. Mastektomijas vietā viņi var droši izvēlēties lumpektomiju - ķirurģiju, lai noņemtu audzēju ap vēzi un audus, bet ne visu krūti.
Par lumpektomiju parasti seko staru terapija, lai samazinātu krūts vai limfmezglu atkārtošanās risku.
Gan lumpektomijas, gan mastektomijas operācijas ietver limfmezglu noņemšanu zem rokas, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni.
Nacionālie veselības institūti ir iesnieguši ieteikumu piedāvāt lumpektomiju kā drošu alternatīvu mastektomijai, balstoties uz daudzu lielu, kontrolētu pētījumu rezultātiem, kuros nav novērota atšķirība starp 20 gadu izdzīvošanas rādītājiem sievietēm, kurām bija lumpektomija, radiācija vai mastektomija.
Nacionālā Veselības aprūpes ieteikuma rezultātā mastektomijas rādītāji sievietēm ar agrīnā krūts dziedzera vēzi no 80 līdz 80 gadiem samazinājās līdz 100% līdz šodienai. Tomēr nesenajā pētījumā, kas publicēts žurnālā JAMA Surgery, konstatēts, ka palielinās to sieviešu īpatsvars, kuriem ir agrīnā stadijas krūts vēzis, kuri izvēlas mastektomijas. Mastektomijas līmenis ir pieaudzis no 34 procentiem 1998. gadā līdz 38 procentiem 2011. gadā.
Apsvērumi abām operācijām
Lumpektomija var saglabāt lielāko daļu izskatu, kā arī krūts sajūta. Tā kā tā ir mazāk invazīvas operācijas, atveseļošanās laiks ir īsāks un vieglāks nekā mastektomija.
Lumpektomija dažām sievietēm nav piemērota. Audzēja izmērs, kā arī audzēja atrašanās vieta un krūts izmērs nosaka, vai ir iespējama lumpektomija.
Vēl viens apsvērums, izvēloties lumpektomiju, pārsniedz mastektomiju, ir laika un ceļojuma saistības ārstēšanai. Lumpektomijai ir nepieciešama staru terapija nedēļām. Ja sieviete dzīvo attālumā no ārstniecības centra, lumpektomija var nebūt reāla izvēle. Turklāt radiācija nav izvēle sievietēm ar noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram, sistēmisku vilkēdu.
Mastektomija ir daudz plašāka operācija nekā lumpektomija, un tai ir ilgāks atveseļošanās periods.
1999. gadā man bija lumpektomija, kam sekoja 36 radiācijas terapijas. Sāpes bija minimālas; Es atgriezos darbā dažu dienu laikā. Radiācija ir nesāpīga. Radiācijas kumulatīvais efekts stājās spēkā 15. dienā, un es sāku piedzīvot ievērojamu enerģijas zudumu. Man bija iespēja strādāt 5 no manām 6 + nedēļām ārstēšanas laikā. Mans enerģijas līmenis uzlabojās dienu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas.
2009. gadā mana otra vēzis, kas bija vēl viens pretējā krūts primārais elements (nevis mana pirmā vēža recidīva), es izvēlējos divpusēju mastektomiju. Nav jēgas turēt krūtiņu, kurai kādreiz bija vēzis.
Pēc pirmajām divām dienām pēc operācijas sāpes bija kontrolējamas ar Tylenol. Es atkal strādāju mēnesī.
Tā kā abas manas vēzis bija vēža agrīnā stadijā, man nebija vajadzīga ķīmijterapija.
Nobeiguma domas
Sievietes lēmums par lumpektomiju vai mastektomiju ir tas, ko var panākt ar viņas krūšu ķirurga palīdzību pēc rūpīgas diskusijas par katras procedūras priekšrocībām un mīnām, kā arī par viņas bažām un vēlmēm.
Jean Campbell ir 2x krūts vēža pārdzīvotājs un bijušais Amerikas vēža organizācijas New York City pacientu navigācijas programmas dibinātājs 14 valsts un privātās slimnīcās. Tas ir bezpeļņas organizācijas izpilddirektors, kas sniedz pētījumu un resursu informāciju un atbalstu sievietēm un vīriešiem nesen diagnosticēts krūts vēzis.