Četru dzīvību apdraudošu amevu infekciju iedarbība un simptomi
Brīvas dzīvās amoebas ir vienas šūnas organismi, kas var izdzīvot vidē bez jebkāda saimnieka. Amoebiskas infekcijas cilvēkiem ir reti, bet var izraisīt letālu neiroloģisku slimību.
Naegleria putni
Naegleria putni ir atrodami siltās saldūdens kolekcijās visā pasaulē. Tas visbiežāk kaitē jauniem, iepriekš veseliem cilvēkiem, kuri ir aizgājuši peldēties saldūdenī.
Dažas infekcijas ir saistītas arī ar krāna ūdens izmantošanu neti podos.
Naeglerē ir trīs dzīves posmi: cistas, trofozoīdi un kakla formas. Trophozoites var iekļūt deguna audos un nonākt smadzenēs. Rezultāts ir meningoencefalīts , ko sauc par primāro amebīnu meningoencefalītu vai PAM. Tas izraisa smagas galvassāpes, drudzi, kakla stīvumu, apjukumu, nelabumu un vemšanu. No četrām līdz sešām dienām slimība parasti ir letāla, jo palielināts intrakraniālais spiediens .
Naegleri ir grūti diagnosticēt un ātri pārvietoties, tādēļ ir grūti pat droši pateikt, kā slimību vislabāk ārstēt. Daži pētījumi liecina, ka kombinācija, lietojot pretsēnīšu zāles amfotericīnu B un flukonazolu kopā ar antibiotikām un kortikosteroīdiem. Acanthamoēba
Tāpat kā Naegleria, Acanthamoeba sugas tiek atrastas visā pasaulē. Ir ziņots, ka šī Amēba ir atrodama peldbaseinos, ezeros, krāna ūdenī, notekūdeņos, kontaktlēcu aprīkojumā, dialīzes aparātos, apkures un gaisa kondicionēšanas sistēmās, dārzeņos un citur.
Amēba var iekļūt ķermenī caur acīm, degunu vai ādas ievainojumiem.
Atšķirībā no Naegleria, acanthamēba infekcijas reti sastopamas veseliem cilvēkiem, un parasti tās tiek atrastas imūnās sistēmas slimniekiem (novājinātām imūnsistēmām). Amoeba parasti vispirms ieplūst asinsritē un pēc tam ceļo uz smadzenēm.
Kad centrālajā nervu sistēmā amebs izraisa lēnu encefalītu. Pirmie simptomi parasti ir galvassāpes, aizkaitināmība, slikta dūša un reibonis. Galu galā infekcija var izraisīt jutīgumu pret gaismu, fokālās neiroloģiskās problēmas, dubulto redzi, ataksiju , apjukumu un krampjus. Slimība parasti ir letāla vienu vai divus mēnešus pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Vislabākais šīs slimības ārstēšanas veids ir nenoteikts. Slimību kontroles un profilakses centros vai CDC ir izmeklējama narkotiku sauc par miltefosīnu, kuru var izmēģināt.
Balamuthia Mandrillaris
Balamutija atrodas augsnē. Kaut arī ekspozīcija ir izplatīta, infekcija ir ļoti reti. Visā pasaulē ir ziņots tikai par aptuveni 200 Balamutijas gadījumiem. Domājams, ka infekcija sākas ar amēbu, kas iebrūk ādā vai ieelpojot gaisā esošās cistas caur muti vai degunu. Simptomi ir ļoti līdzīgi Acanthamoeba infekcijai. Diagnoze ir sarežģīta, un atbilstoša ārstēšana ir neskaidra, lai gan var izmantot izmeklējamo narkotiku miltefosīnu kopā ar citiem pretsēnīšu līdzekļiem un antibiotikām.
Sappinia
Sappinia ir amēba, kas izraisa encefalītu, un pasaulē ir tikai viens ziņots par šo gadījumu. Šajā ietekmētajā cilvēkā amēba izraisīja vienu masu temporālā daiviņā.
Pacients uzlabojās pēc ārstēšanas ar zāļu kombināciju, kurā ietilpa antibiotikas un pretsēnīšu zāles.
Bottom Line
Šīs amēbas infekcijas ir pietiekami reti, lai ziņas tiktu rādītas. Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan šīs infekcijas ir nopietnas, varbūtība, ka kāda persona kādreiz piedzīvos šādu infekciju, ir ļoti maza. Ņemot to vērā, tā kā infekcijas ir tik nopietnas, kad tās rodas, ārstiem ir svarīgi arī neņemt vērā iespēju, ka viņu pacientam vidējā nervu sistēmā var būt amēba.
Avoti:
Slimību kontroles un profilakses centri. Balamuthia mandrillaris - granulomatozais amebic encefalīts (GAE).
Slimību kontroles un profilakses centri. Parazīti - Acathamoeba - granulomatozais amebic encefalīts (GAE); Keratitis.
Slimību kontroles un profilakses centri. Naeglerias pākšaugi - primārais amebikas meninoencefalīts (PAM) - amebic encefalīts: ārstēšana.
Slimību kontroles un profilakses centri. Sappinia - amebic encefalīts.
Gelman, BB, et al. (2001). Amobīzes encefalīts Sappinia diploidea dēļ. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Serum antivielas pret Balamuthia mandrillaris, brīvi dzīvojošā amēba nesen pierādīja, ka tas izraisa granulomatozo amoģisko encefalītu. Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Brīvi dzīvojošie amēbi kā oportūnistiskie un neoportizatīvie cilvēku un dzīvnieku patogēni. Starptautiskais parazitoloģijas žurnāls, 34: 1001.
Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Galvenais amēmisks meningoencefalīts, ko izraisa Naegleria putni : vecs ienaidnieks, kas rada jaunus izaicinājumus. PLoS neievērotas tropiskās slimības, aug., 8 (8): e3017.