Asiņošanas traucējumi, ko dažkārt sauc par koagulopātiju, ir vienkārši stāvoklis, kas izraisa lielāku asiņošanu nekā vidusmēra cilvēks. Ķermenis nevar pienācīgi veidot recekli. Tas ietver vienu no mūsu koagulācijas (asiņošanas un asinsreces) sistēmas sastāvdaļām.
Koagulācijas sistēmai jābūt līdzsvarā, ne pārāk daudz asiņošanas, kā arī nevajadzīgas asinsreces.
Viena no procesa daļām ietver trombocītu , vienu no mūsu asins šūnām. Otra daļa ir atrodama mūsu asiņu šķidrā daļā, ko sauc par koagulācijas faktoriem. Cilvēki dažkārt atsaucas uz cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem kā par "bezmaksas asiņošanas līdzekļiem".
Simptomi
Asiņošanas traucējumu simptomi var ievērojami atšķirties. Ne visiem pacientiem ar asiņošanas traucējumiem būs visi šie simptomi.
- Bieža vai ilgstoša asiņošana no deguna
- Smaganu atkārtota vai ilgstoša asiņošana
- Pārmērīgi menstruālie periodi, kas minēti kā menorāģija, kā arī pārmērīga asiņošana pēc dzemdībām (pēc dzemdībām)
- Ilgstoša asiņošana pēc adatas (asiņu iegremdēšana vai injekcija, piemēram, vakcīna)
- Pārmērīga asiņošana operācijas laikā vai pēc tās, kas prasa papildu centienus, lai apturētu asiņošanu
- Lielas jūtamas zilas
Tikai tādēļ, ka Jums var rasties kāds no šiem simptomiem, nenozīmē, ka jums noteikti ir asiņošanas traucējumi. Jums vajadzētu apspriest savas problēmas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
Cēloņi
- Mantots : Daži asiņošanas traucējumi, piemēram, hemophilia un Von Willebrand slimība, ir mantoti, tas nozīmē, ka cilvēks ir piedzimis ar šo slimību.
- Aknu slimība : Koagulācijas faktorus pārsvarā veido aknas. Cilvēki ar smagām aknu slimībām nespēj ražot pietiekami daudz koagulācijas faktoru, tādēļ tiem, iespējams, ir asiņošana.
- K vitamīna deficīts : Vairāki koagulācijas faktori prasa, lai K vitamīns darbotos pareizi, tādēļ cilvēkiem ar vitamīnu K deficītu ir lielāka asiņošana.
- Antikoagulācijas terapija : Anticoagulācijas terapijā (zāles, kas novērš asinsizplūdumu) pacientiem ir paaugstināts asiņošanas risks.
- Trombocītu slimības : ja trombocītu skaits var nedarboties pareizi, tie nevar veidot pienācīgu recepti, kas var izraisīt asiņošanu.
Veidi
- Hemophilia : Iespējams, vispazīstamākais asiņošanas traucējums ir hemophilia. Cilvēkiem ar hemofiliju trūkst viena no viņu koagulācijas faktoriem. To hemophilia tipa nosaukums ir atkarīgs no trūkstošā faktora. Visizplatītākais veids ir hemofilija A; šiem pacientiem trūkst faktora 8 no viņu koagulācijas sistēmas. Ir arī hemofilija B (faktora 9 deficīts) un hemofilija C (faktora 11 deficīts). Hemophilia tiek iedzimta (nodota ģimenēs). Tas ietver Y hromosomu, tāpēc vīrieši galvenokārt tiek ietekmēti. Cilvēkiem ar hemofiliju var būt ievērojama asiņošana no traumām vai spontānas (bez ievainojumiem) asiņošanas.
- Von Willebrand slimība : Von Willebrand slimība (VWD) ir visbiežāk sastopamā asiņošanas slimība pasaulē. Tiek lēsts, ka 1% iedzīvotāju ir kāda veida Von Villebranda slimība. VWD arī ir iedzimta, bet gan vīriešus, gan sievietes var ietekmēt vienādi. Asiņošanas apjoms var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kāda veida VWD persona manto.
- Aknu slimība : Ja aknas nedarbojas pareizi, tā nespēj radīt koagulācijas faktorus. Bez šiem faktoriem pacientiem var būt ievērojama asiņošana.
- Zems trombocītu skaits (trombocitopēnija) : ir daudz iemeslu, kāpēc trombocītu skaits ir zems, tostarp leikēmija , ķīmijterapijas blakusparādība, imūnsistēmas trombocitopēnija (ja imūnsistēma iznīcina trombocītus).
- Trombocītu funkcijas traucējumi : ja trombocītu skaits nedarbojas pareizi, papildus nelieliem trombocītu skaitļiem, kas izraisa asiņošanu, var rasties asiņošana.
Ārstēšana
Personā ar asiņošanas traucējumiem ir daudz iespēju ārstēt asiņošanu.
Izvēlētā ārstēšana pamatojas uz asiņošanas traucējumu iemeslu vai asiņošanas atrašanās vietu.
- Faktora nomaiņa : pacienti ar hemofiliju var ievadīt sevi ar faktoru aizstājējiem, kas var ārstēt asiņošanas epizodes. Mūsdienās daudzi pacienti ar hemophilia infuse faktors nomaiņu regulāri, lai novērstu asiņošanas epizodes.
- Desmopresīns (ko arī apzīmē ar zīmola nosaukumu Stimate): desmopresīns ir hormona vasopresīna rezerves produkts. Ņemot desmopresīnu, tiek novērots īslaicīgs von Willebrand antigēna un 8. faktora palielinājums, kas var apturēt asiņošanu pacientiem ar vieglu hemofiliju A vai von Willebrand slimību.
- Trombocītu transfūzija : ja trombocītu skaits ir zems vai trombocītu skaits nedarbojas pareizi, asiņošanas novēršanai / ārstēšanai var ievadīt trombocītu transfūziju.
- Svaiga saldēta plazma : plazmā (asins šķidruma sastāvdaļa) tiek konstatēti koagulācijas faktori. Ja cilvēkam trūkst vairāku faktoru, piemēram, aknu mazspējas gadījumā, var ievadīt svaigas saldētas plazmas infūziju.
- K vitamīns : Ja pacients, ja K vitamīns ir nepietiekams, var dot papildus devu.
- Antifibrinolytics : Šīs zāles novērš pārmērīgu asiņošanu, stabilizējot recekļu veidošanos. Tie galvenokārt tiek lietoti, lai kontrolētu asiņošanu mutē vai smagos menstruālos periodus.
Kad redzēt savu ārstu
Ja domājat, ka Jums ir pārmērīga asiņošana, īpaši, ja arī citi jūsu ģimenes locekļi to dara, par to jākonsultējas ar savu ārstu. Ja jūsu ārsts arī ir norūpējies, viņi var veikt iepriekšēju asins darbu vai nodot jums hematologs, ārsts, kurš specializējas asins slimības.