Sāpes, kas parasti saistītas ar miokarda infarktu (sirdslēkmi), rodas akūtas vienas koronāro artēriju blokādes rezultātā, parasti ar koronāro artēriju slimību (CAD) . Šis pēkšņais aizsprostojums ir pārtrauktās aterosklerozes plāksnes rezultāts artērijas sienā.
Kad koronāro artēriju traucē, sirds muskuļi, ko nodrošina šī artērija, nekavējoties kļūst stipri izkārnīgi (skābekļa nomocīts), un, ja izeja turpinās, sirds muskuļu šūnas sāk mirt.
Sirds muskuļa nāve ir tas, kas nosaka sirdslēkmi.
Sirdslēkmes parasti rada ievērojamus simptomus. Sāpes krūtīs vai diskomforta sajūta krūtīs parasti ir ievērojama daļa no šiem simptomiem.
Sāpes raksturojums
Sāpes, kas saistītas ar sirdslēkmi, parasti ir līdzīgas klasiskajai stenokardijai , bet parasti ir smagākas un ilgstošākas. Sāpes klasiski tiek aprakstītas kā spiediena veida, saspiežot, saspiežot vai saspringtas sāpes. Sāpes bieži izstaro uz žokļa, pleciem vai rokām.
Tomēr sirdslēkmes sāpes bieži vien var būt "netipiskas". Dažreiz tas parasti neietver krūtīs, bet tā vietā var būt centrā mugurā, vienā vai abās rokās vai vēdera rajonā. Turklāt upuris to nevar uztvert kā "sāpes" vispār, bet drīzāk kā diskomfortu.
Papildus sāpēm (vai diskomforta sajūtām) cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkmes, bieži rodas aizdusa (elpas trūkums), kā arī slikta dūša, svīšana, reibonis, vājums vai neizskaidrojams nogurums.
Atšķirībā no stenokardijas, simptomi parasti saglabājas, un bieži vien to pamatā ir vismaz pirmās 15 vai 20 minūtes.
Šie simptomi bieži attīstās diezgan pēkšņi - bet tas nav likums. Sirdslēkmes simptomi var veidoties lēni, dažu stundu vai pat dienu laikā.
Sirdslēkmes simptomi bieži vien ir saistītas ar intensīvu baiļu sajūtu - to raksturo klasiski kā "gaidāmajā likteni".
Ko darīt
Ikvienam, kam ir simptomi, kas līdzinās sirdslēkmei, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja tas ir sirdslēkme, minūtes var radīt starpību starp ilgu un laimīgu dzīvi vai pastāvīgu invaliditāti vai nāvi. Zvaniet 9-1-1.
Kad jūs ieradīsities neatliekamās palīdzības nodaļā, ārsta novērtējumā tiks iekļauta rūpīga medicīniskā vēsture un fiziskā apskate, kas bieži norāda uz diagnozi, un EKG , kas bieži vien izsauc diagnozi. Sirds enzīmi (sirds olbaltumvielas, kas nokļūst asinsritē, kad mirst sirds šūnas) tiek mērītas asins analīžu veidā, lai apstiprinātu diagnozi. Iespējamu sirdslēkņu novērtēšana jāveic ātri un ātri, jo agrīna un agresīva terapija var saglabāt sirds audus un būtiski uzlabot izredzes izdzīvot bez invaliditātes.
Avoti:
O'Gara PT, Kušhner FG, Ascheim DD, un citi. 2013 ACCF / AHA vadlīnijas ST-pacēluma miokarda infarkta ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas / Amerikas asinszāļu asociācijas darba grupas praktisko vadlīniju ziņojums. Apgrozība 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Sāpes krūtīs ģimenes praksē. Diagnostika un ilgtermiņa rezultāts kopienas vidē. Can Fam ārsts; 42: 1122.