Lai gan reti, veca laika slimība joprojām ir tik nāvīga kā jebkad
Pati ideja par bubonisko mēri ir kaut kas, ko mēs saistām ar Dark Ages, kad desmitiem miljonu cilvēku tika nogalināti pēc "melnās nāves", kas 14.gadsimtā tika novietota visā Āzijā, Āfrikā un Eiropā. Tāpat kā rapsi un poliomielīts, lielākā daļa no mums pieņēmās, ka mēra bija kļuvušas par vēstures grāmatām, par kostīmu drāmām.
Ne, teiksim slimību kontroles ekspertus, kuri pēdējos gados ir sākuši redzēt slimības atkārtošanos.
Pirmais šāds uzliesmojums notika 1994. gadā Indijā, kurā tika nogalināti 56 cilvēki un tika hospitalizēti vairāk nekā 600 cilvēku. Kopš tā laika Kongo Demokrātiskajā Republikā (65 nāves gadījumi 2005. gadā), Madagaskarā (69 nāves gadījumi 2014. gadā un Vēl 57 gadi 2017. gadā) un pat ASV daļas (četri nāves gadījumi un 16 infekcijas 2015. gadā).
Līdz 2017. gada jūnijam divi Ņūmeksikā dzimušie bija pozitīvi diagnosticēti ar mēri, papildinot ar 600 plus infekcijām, kas gaidāmas gada beigās visā pasaulē.
Pārraide
Buboņa mēris ir potenciāli letāla infekcija, ko izraisa baktērijas Yersinia pestis . Slimību pārnēsā inficēto ādas blusu ( Xenopsylla cheopis ) kodēšana, kas padara to mājās mazāku grauzēju, piemēram, žurku, lauka pelēm un vāveres. Tā kā baktērijas ir nekaitīgas pret blusām, tās ir ideāls transportlīdzeklis, ar kuru var pārvadāt tieši no dzīvniekiem uz cilvēkiem .
Papildus mazākiem grauzējiem, piemēram, brikšņistiem un prēriju suņiem, Yersinia pestis ir atrasts lielākos zīdītājos, ieskaitot trušus, oposumu, savvaļas koiotes un pat vietējos suņus un kaķus, kas nonākuši saskarē ar grauzējiem.
Simptomi
Kad cilvēks ir inficēts ar Y. pestis , baktērijas pārvietojas pa limfātisko sistēmu un nonāk limfmezglos, kur tas izraisa sāpīgas, vārīšanās procesā līdzīgas palielināšanās, ko sauc par buboīdiem. Tas parasti notiek vienas līdz septiņas dienas pēc iedarbības, un to var papildināt ar:
- Drebuļi
- Augsts drudzis
- Galējā izsīkšana
- Sāpes
- Elpošanas sašaurinājums
- Muskuļu krampji
- Asiņu vemšana
- Pirkstu, pirkstu, lūpu un deguna gangrene
- Pietūkušu burbuļu atvēršana
- Krampji
Bez ārstēšanas bubonisko mēri nāvi izraisīs 60% līdz 90% gadījumu, parasti 10 dienu laikā.
Citas čūlas formas
Slimības ceļš var atšķirties Y. pestis inficētajām personām . Tā vietā, lai dotos no kukaiņu koduma uz limfmezgliem, baktērijas var iekļūt ķermenī caur citiem ceļiem un radīt pavisam citu simptomu kopumu. Starp retāk sastopamām slimības formām
- Pneimoniskais mērs rodas tad, kad baktērijas tiek izplatītas plaušās, parasti tad, kad inficētā persona klepo vai šķaudina uz citu. Kaut arī retāk tas tiek uzskatīts par smagāku mēra formu, kas izraisa strauju pneimonijas, sāpes krūtīs un asiņainu vai ūdeņainu krēpu veidošanos, ja tas netiek ārstēts, pneimoniskais mērs var izraisīt elpošanas mazspēju un nāvi, parasti 36 stundu laikā.
- Septicēmisks mērs rodas tad, kad baktērijas nonāk tieši asinsritē, bieži caur ādas plaisu vai iekaisumu. Tas ir visvieglākais slimības veids un, iespējams, ir visgrūtākais. Simptomi ir līdzīgi kā bumbas mēra simptomi, bet var būt arī raksturīga asiņošana zem ādas. Ja ārstēšana netiek veikta 24 stundu laikā, nāve ir gandrīz neizbēgama.
Diagnoze un ārstēšana
Bubonisko mēri tiek diagnosticēts, veicot lab kultūru uz krēpu, asinīm, mugurkaula šķidrumiem vai inficētiem limfmezgliem. Pasaules daļās, kur mēra ir biežāk sastopamas, ātrās mērīšanas pārbaudes parasti 15 minūšu laikā identificē baktēriju antigēnus.
Ņemot vērā slimības klīnisko smagumu, ārsti parasti uzsāk ārstēšanu, kamēr tiek gaidīti laboratorijas rezultāti. Ideālā gadījumā ārstēšana jāsāk 24 stundu laikā, parasti intravenozas antibiotikas, piemēram, streptomicīns, doksiciklīns vai tetraciklīns. Ja ārstēšana notiek savlaicīgi, izdzīvošanas rādītāji var svārstīties no 85 procentiem līdz pat 99 procentiem.
Profilakse
Bubonisko mēri novēršanas galvenais mērķis ir izvairīties no grauzējiem vai jebkura savvaļas dzīvnieka, kas var nēsāt blusas. Tas arī prasa aizsargāt savu īpašumu no lietām, kas piesaista dzīvniekus, piemēram, atklātos atkritumu konteinerus vai neapsargātus dārzus.
Turklāt, ja jūs dzīvojat apgabalā, kurā bieži sastopamas blusu invāzijas:
- Izmantojot bugaturbšanas aerosolu ārā un valkājot garās bikses un zābakus.
- Nekad nelieciet slimi vai miruši dzīvnieki. Ja jums ir nepieciešams, valkājiet smagos cimdus.
- Saglabājiet savus mājdzīvniekus telpās vai nodrošiniet tos ar blusu aploksnēm.
- Novērstu blusas no mājām.
Ja ceļojat uz pasaules daļām, kur ir radušies uzliesmojumi (Madagaskara, Peru, Kongo Demokrātiskā Republika), pirms izlidošanas pārbaudiet ceļojumu ieteikumus un nogādājiet daudz iznīcinošu līdzekli, kas satur 80% DEET. Pašlaik nav vakcīnas, lai novērstu bumbas mēri.
Trakums ir viena no vairākām infekcijas slimībām, kas reiz bija vispārēji nāvējošas, bet tagad tās var ārstēt. Lai gan reti, ir svarīgi veikt piesardzības pasākumus, lai novērstu šo vai citu blusu pārnēsājamu slimību, neatkarīgi no tā, vai tā ir izsitumi, lenteni vai laima slimība .
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. "Plāns: līdzekļi klīnicistiem." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2015. gada 15. oktobrī.
> New York Times. "Jauna Meksika atrada mēri. Atkal." 2017. gada 27.jūnijs.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Dārznieks, D .; un citi. " Yersinia pestis plazminogēna aktivatora loma dažādu blusu pārnēsājamu septicēmisku un bubonisku formu sastopamības gadījumā". PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.