Cemented vs Uncemented Hip nomaiņa

Ja plānojat iegūt gūžas locītavas nomākumu , jums un jūsu ārstam būs jāizlemj, vai lietot cementētu vai neķemmētu mākslīgu gūžas locītavu.

Atšķirība ir tikai to, ko norāda nosaukumi - mākslīgā gūžas locītavā, kas tiek izmantots mākslīgā gūžas locītavas locītavā (medicīnā zināms kā protēze), tiek izmantots cementa veids. Tajā pašā laikā ar mākslīgo gūžas locītavas palīdzību jūsu mākslīgais gūžas locītavu protezēšana tiek veikta ar neķemmētu protēzi.

Katrai pieejai ir plusi un mīnusi, un jūsu atbilde uz jautājumu, "kas ir vislabākais?" būs atkarīgs no jūsu vecuma, jūsu fitnesa līmeņa un vispārējā veselības stāvokļa. Kā jūs apspriest operāciju, jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par to, ko viņa iesaka, un iemeslus, kādēļ viņam ieteikts jums.

Atšķirība

Parasti tiek uzskatīts, ka ar cementētu protēzi, atveseļošanās notiek ātrāk (jo gurns tiek nodrošināts nekavējoties), sāpes pēc operācijas ir mazāk, un vissvarīgāk - rehabilitāciju var sākt gandrīz uzreiz. Tomēr teorētiski ķemmēta protēze var neveikt tik ilgi, kamēr vien nav atdalīta, un, ja vajadzīgs, otra gūžas locītava var būt nedaudz sarežģītāka.

Tiek uzskatīts, ka neķemmēta gūžas protēze ilgst ilgāk, un vēlāk gūžas locītavas aizstāšana varētu būt nedaudz vienkāršāka nekā tad, kad aizstājot cementēto protēzi. Galvenais trūkums ar neķemmētu gūžas protezēšanu ir tas, ka gaida kaulu augšanu gūžas nostiprināšanai (līdz trim mēnešiem) palēnina rehabilitācijas procesu.

Pēcoperācijas sāpes ir arī vairākas problēmas ar mākslīgo gūžas locītavu.

Kura veida skūšanās protezēšana ir vislabākā?

Parasti ķirurgi parasti ir rezervējuši neķemmētās protēzes salīdzinoši jauniem pacientiem, kuriem visticamāk vajadzēs otru gūžas protezu pa ceļu un kuriem ilgāks rehabilitācijas periods varētu būt nedaudz vieglāks.

Lielākajai daļai gados vecāku pacientu (un daudziem jaunākiem) ķirurgi iesaka lietot cementēto protēzi. Cementētas mākslīgās locītavas var arī vislabāk izmantot cilvēkiem ar osteoporozi vai vājinātiem kauliem.

2013. gadā publicēto pieejamo pētījumu par šo tēmu analīze secināja, ka ilgtermiņa rezultāti bija diezgan līdzīgi ar cementētiem un bezšuvju mākslīgiem gurniem. Tas nozīmē, ka dati pārliecinoši liecināja, ka izdzīvošanas ilgums (gan gurniem, gan pacientiem) patiešām bija diezgan līdzīgs abiem gūžas locītavas tipiem.

Šis pētījums arī apstiprināja, ka atveseļošanās no operācijas bija ātrāka ar cementētiem protēžiem. Tātad acīmredzot bezproblēmās protezēšanas priekšrocības var būt mazāk reālas, nekā bija paredzēts.

Jebkurā gadījumā katra cilvēka stāvoklis ir unikāls, un jums un jūsu ārstiem katrā gadījumā ir jāizvērtē priekšrocības un trūkumi, lai noteiktu, kāda veida protezēšana jūsu situācijā ir labāka.

Avoti:

Abdulkarim A, Ellanti P, Motterlini N, et al. Gūžas locītavas aizstāšana ar cementētu vai nekocītu fiksāciju kopējā gūžas locītavas aizstāšanā: randomizētu kontrolētu pētījumu sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. Orthop Rev (Pavija). 2013. gada 22. februāris; 5 (1): e8. Publicēts tiešsaistē 2013. gada 15. marts doi: 10.4081 / vai.2013.e8 PMCID: PMC3662257

(Rediģējis Richard N. Fogoros, MD)