Simptomi, hipotensijas testēšana un ārstēšana Down sindromā
Dauna sindroms un hipotireoze
Cilvēkiem ar Dauna sindromu ir paaugstināts hipotireozes attīstības risks. Hipotireoze ir pārsteidzoši izplatīts traucējums, kas var ietekmēt visu vecumu cilvēkus un rodas aptuveni 1 no 4000 cilvēkiem. Cilvēku ar Dauna sindromu biežums ir lielāks. Visur no 13 līdz 55% cilvēku, kuriem ir Dauna sindroms, attīstīs hipotīrīzi visā dzīves laikā.
Nav skaidrs, kāpēc cilvēkiem ar Dauna sindromu ir tik liela iespēja attīstīties hipotireozi. Labā ziņa ir tā, ka to var viegli apstrādāt ar medikamentiem.
Lai saprastu hipotīroidismu, ir svarīgi saprast, kas ir vairogdziedzeris, un funkciju, kuru tā parasti veic ķermenī.
Kas ir vairogdziedzeris?
Jūsu vairogdziedzeris ir mazs tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas jūsu kaklā, Adam ābola priekšā. Vairogdziedzera ir daļa no endokrīnās sistēmas vai hormonu sistēmas. Kamēr mēs parasti saistām hormonus ar pusaudžiem un seksu, viņiem patiešām ir ļoti svarīga loma daudzu ķermeņa darbību regulēšanā, tostarp metabolismā un enerģijas līmeņos.
Kas ir hipotireoze?
Hipotireoze ir stāvoklis, ko izraisa pārāk maz vairogdziedzera hormona (tiroksīna) asinīs. Ja kādam tiek diagnosticēts hipotireoze, to vairogdziedzera darbība tiek uzskatīta par "nepietiekamu" - tā nedod pietiekami daudz vairogdziedzera hormona.
Hipotireozes simptomi ir nedaudz līdzīgi Dauna sindroma simptomiem un iezīmēm , un ir grūti noteikt atšķirību starp abām diagnozēm. Hipotīroidisma simptomi ir samazināts augšanas ātrums, aizcietējums, letarģija vai nogurums, samazināts muskuļu tonuss un sausa āda un mati - visas lietas, kas var rasties cilvēkiem, kuri diagnosticēti ar Dauna sindromu.
Kas ir vairogdziedzera hormons?
Vairogdziedzera hormons, ko sauc par tiroksīnu, organismā pastāv divās dažādās formās, ko sauc par T3 un T4. T4 ir visizplatītākā forma asinīs, un tā tiek pārveidota par T3, kad tā darbojas organismā. T4 daudzumu, ko ražo vairogdziedzeris, nosaka dēvētais hormons, tiroīds stimulējošais hormons (TSH). TSH stimulē vairogdziedzera veidošanos T4, kas pēc tam kļūst par T3 ķermenī. Ja vairogdziedzeris kļūst mazāk aktīvs, tas sāk ražot mazāk T4 nekā ķermeņa vajadzībām. Mēģinot izlabot šo problēmu, ķermenis sāk ražot vairāk un vairāk TSH, lai mēģinātu stimulēt neefektīvu vairogdziedzera darbību, lai iegūtu vairāk hormonu. Tātad, lai apkopotu to, ja jūsu vairogdziedzera darbība nav pietiekama, jūsu asinsritē ir samazināts T4 un T3 līmenis un paaugstināts TSH līmenis.
Kā hipotireozi diagnosticē cilvēkiem ar Down sindromu?
Tā kā cilvēkiem ar Dauna sindromu ir lielāka iespēja attīstīt hipotireoīdismu, tie tiek "pārmeklēti" vai pārbaudīti ar šo traucējumu regulāri, veicot asins analīzes viņu dzīves laikā.
Lielākā daļa zīdaiņu šajā valstī, ar un bez Down sindroma, tiek pārbaudīti pēc iedzimtas hipotireozes dzimšanas brīdī, izmantojot valsts jaunās skrīninga programmu.
Ja jaundzimušā ekrāna tests ir pozitīvs vai ja Jūsu ārsts redzējis citas hipotireozes pazīmes jaundzimušajam, viņš var veikt papildu asins analīzes, lai apstiprinātu šo diagnozi.
Tā kā jūsu mazulis kļūst vecāks, viņam vai viņai turpināsies hipotireozes testu veikšana. Ir ieteicams visiem zīdaiņiem ar Down sindromu pārbaudīt hipotīroidismu, veicot asins analīzes, kas mēra vairogdziedzera hormonu līmeni pēc sešiem mēnešiem, vienu gadu un katru gadu pēc tam visu mūžu.
Kā tiek ārstēts hipotireozisms?
Hipotireoze tiek ārstēta, aizstājot trūkstošo dabisko vairogdziedzera hormonu ar sintētisku aizstājēju, ko sauc par levotiroksīnu (firmas nosaukums Synthroid).
Levotiroksīns ir tablete, ko lieto katru dienu un kas jāuzņem pārējā cilvēka dzīvē. Zīdaiņus ar hipotireozi var ārstēt ar levotiroksīna šķidruma versiju, līdz viņi var rīkoties, lai norijot tableti. Kad persona ir sākusi ārstēšanu, viņu ārsts turpinās kontrolēt hormonu līmeni un simptomus, lai pārliecinātos, ka viņi saņem pareizo levotiroksīna daudzumu.
Bottom Line
Hipotireoze ir ļoti ārstējams traucējums, kas biežāk rodas cilvēkiem ar Dauna sindromu. Tā kā hipotireozes simptomi ir tik izsmalcināti un pārklājas ar Dauna sindromu, visiem cilvēkiem ar Dauna sindromu vajadzētu katru gadu veikt asinsvadus, lai pārbaudītu, vai tie ir attīstījuši šo traucējumu.
AVOTI:
Amerikas pediatrijas politikas paziņojumu akadēmija. Veselības uzraudzība bērniem ar Down sindromu. Pediatrics 2001 107: 442-449.
Cohen, W. et al. (1996). Down sindromu profilakses medicīniskā kontrolsarakste. Ziņojums par Down sindromu medicīnisko interešu grupu. Dauna sindroms ceturksnī. Sējums 1 (2).
Selikovičs, Marks. Dauna sindroms. Ņujorka: Oxford University Press. 2008. (3. izdevums)