Intervija ar Mary-Joan Gerson, Ph.D. un Charles D. Gerson, MD
Kairinātu zarnu sindroms (IBS) rada dažas unikālas problēmas ģimenes attiecībām. Es runāju ar Drs. Mary-Joan un Charles D. Gerson par pētījumiem, ko viņi ir paveikuši šajā jomā. Dr Mary-Joan Gerson ir psihologs, kurš ir saistīts ar Ņujorkas universitāti, un Dr Charles Gerson ir ginekologs Sinajas medicīnas skolā.
Viņi strādā kopā savā Mind-Body Virzes centrā Ņujorkā. Lūk, ko viņi teica par IBS ietekmi uz ģimenes attiecībām.
Q. Kāpēc ģimenes attiecības ir svarīgas, runājot par IBS?
Mums jau sen ir interese par ģimenes sistēmu medicīnu - perspektīva, kas aplūko ģimenes un citu starppersonu attiecību ietekmi uz indivīda spēju tikt galā ar savu slimību. Mūsu darbā ir konstatēts, ka vairāki ģimenes faktori ietekmē pacienta spēju vadīt IBS:
- Ģimenes spēja atrast veselīgu veidu, kā izrādīt rūpes par pacientu, neļaujot slimībai būt par galveno attiecību centrā.
- Ģimenes spēja uzsvērt pacienta stiprās spējas saskarties ar slimību.
- Ģimenes pārliecība un pagātnes pieredze slimības ārstēšanā.
Q. Pastāsti man par savu pētījumu šajā jomā.
Mēs veica pētījumu, kurā tika aptaujāti 240 IBS pacienti no astoņām dažādām valstīm.
Mums bija interesē noskaidrot, vai IBS simptomi bija saistīti ar uzskatiem par prāta / ķermeņa savienojumu vai ar personīgo attiecību kvalitāti. Mēs arī domājām, vai mēs redzētu atšķirīgus modeļus atkarībā no tā, kurā valstī pacientam dzīvoja.
Mums pacienti aizpildīja aptaujas anketu, kuras nosaukums ir "Attiecību inventāra kvalitāte" (QRI).
Šī aptauja tika izstrādāta, lai noteiktu, vai pacienta attiecības ar viņu nozīmīgajiem citiem raksturojas ar atbalstu, dziļumu vai konfliktu. Mēs arī deva pacientiem Mind-Body IBS (MB / IBS) aptaujas lapu, lai noskaidrotu, vai pacienti savus simptomus attiecina uz fiziskiem vai emocionāliem faktoriem. Pēc tam mēs salīdzinājām šo divu pasākumu rezultātus ar pacienta IBS simptomu nopietnību.
Q. Kādi bija jūsu secinājumi?
Runājot par starppersonu attiecībām, mēs noskaidrojām, ka tad, kad pacienta primārās attiecības bija augstas atbalsta un dziļuma ziņā, viņu simptomi parasti bija maigāki. Kad pacienta primārās attiecības bija iezīmētas ar konfliktu, viņu simptomi bija smagāki.
Mēs arī atklājām, ka pacienti, kuri IBS simptomus galvenokārt attiecināja uz fiziskiem faktoriem, bija smagāki simptomi. Pacienti, kuri simptomus attiecināja uz psiholoģiskiem faktoriem, piemēram, stresu vai trauksmi, bija zemāks IBS diskomforts.
Mūsu secinājumi bija neatkarīgi no tā, kurā valstī dzīvoja pacienti.
Q. Jūsu praksē, kādus jautājumus esat redzējuši, kad runa ir par IBS slimnieku ģimenes locekļiem?
Mūsu praksē redzamais modelis ir ģimenes locekļi, kuri ir pārāk iesaistīti, cenšoties palīdzēt pacientiem.
Šī pieeja var izraisīt negaidītu reakciju, jo tā izraisa pacienta trauksmi, kas tad saasina simptomus. Mēs uzskatām, ka pacientei ir daudz labāk kontrolēt savu slimību. No otras puses, mēs bieži redzam pacientus, kuri nevēlas jautāt ģimenes locekļiem, lai veiktu pacienta vajadzību izmaiņas, lai mazinātu viņu nemieru.
Vēl viena izplatīta problēma ir tad, kad ģimenes locekļi vaino pacientu par slimību. Šis vainošana var izpausties kā komentāri, piemēram, "tas ir veids, kā jūs ēdat" vai "vienkārši atpūsties". Komentāri parasti rodas no bažām, bet parasti tas izraisa vilšanos no pacienta, kurš zina, ka problēmai nav tik vieglu atbilžu.
Q. Kā IBS pacienti var iesaistīties cilvēku dzīvē?
Mēs uzskatām, ka svarīgs IBS ārstēšanas aspekts ir palīdzēt IBS pacientiem būt veselīgas attiecības ar cilvēkiem viņu dzīvē. Mēs iesakām saviem pacientiem:
- Tieši risina konflikta jomas attiecībās ar citiem, lai samazinātu viņu kopējo stresa līmeni.
- Ļaujiet cilvēkiem savā dzīvē uzzināt, kādas ir viņu īpašās vajadzības attiecībā uz IBS. Ir svarīgi būt konkrētam par to, ko ģimenes loceklis var darīt, lai tas būtu noderīgs, un kādas lietas būtu labāk atstāt, lai pacients varētu rīkoties.
- Izglītot cilvēkus savā dzīvē par hronisku IBS gaitu un uzņemties izmēģinājumus un kļūdas, lai uzzinātu, kā vislabāk pārvaldīt šo stāvokli. Pacienti var lūgt, lai viņu dzīvē cilvēki piedāvātu atbalstu un iedrošinājumu.
- Saprast, ka cilvēki savā dzīvē rūpējas par pacienta labklājību, un bieži vien tā ir trauksme, kas izraisa pārmērīgu iesaistīšanos un nevēlamu padomu. Tā ir laba ideja, lai izteiktu pateicību par citu bažām, vienlaikus izglītojot tos par IBS specifisko un unikālo raksturu.
Plašāku informāciju par Gersona pētījumu skatiet:
Gersons et.al. "Starptautiskais pētījums par kairinātu zarnu sindromu: ģimenes attiecības un prāta un ķermeņa atribūcijas" Sociālās zinātnes un medicīna 2006 62: 2838-2847.