Ir izstrādātas vairākas metodes, lai novērtētu personas sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. 2007. gadā sievietēm tika apstiprināts riska kalkulators - Reinoldsa rādītājs. (Vēl viens vīriešu variants tika apstiprināts arī Reinoldsa rādītāju variantā).
Riska novērtēšanas nozīme
Precīzi jānovērtē sirdsdarbības risks , jo tas ļauj jums (un jūsu ārstam) izlemt, cik agresīvi jums vajadzētu veikt, lai samazinātu risku.
Cilvēkiem, kuru kardiovaskulārais risks ir paaugstināts, agresīva riska samazināšanas programma var ievērojami samazināt nāves vai invaliditātes iespējamību no sirds slimībām vai insultu. Cilvēkiem, kuriem ir vidējs risks, nopietni jāuzmanās arī pasākumi, kurus tie var veikt, lai mazinātu viņu risku.
Kā tiek aprēķināts Reinolda riska rādītājs
Sākotnēji Reinolda riska pakāpe tika īpaši izstrādāta sievietēm, jo tika uzskatīts, ka sievietēm ir īpaši svarīgi ņemt vērā priekšlaicīgas sirds slimības ģimenes anamnēzi (kas nozīmē ģenētisku noslieci uz sirds un asinsvadu slimībām), kā arī CRP līmeni (a iekaisuma marķieris).
Rezultātu izstrādāja pēc 25 000 veselīgu amerikāņu sieviešu grupas, kas bija 45 gadus vecas vai vecākas (īpaši diabēta slimniekiem) vidēji 10 gadus. Eksperti, kuri izstrādāja Reynolds punktu, bija noraizējušies par to, ka standarta riska modeļi, jo īpaši Framinghemas rādītājs , sievietēm, iespējams, nav tik precīzas kā vīriešiem.
Piemēram, standarta riska kalkulatori var nespēt klasificēt līdz 20% sieviešu, kuriem pēc tam ir sirdslēkmes, jo viņiem ir augsts risks. Piešķirot lielāku nozīmi CRP līmenim un ģimenes vēsturei, tas tika teorētitisks, Reinoldsa vērtējums varētu būt piemērotāks sievietēm.
Reinoldsa vērtējums tiek aprēķināts, pamatojoties uz šādiem riska faktoriem:
- Vecums
- Pašreizējais smēķētājs (jā vai nē)
- Sistoliskais asinsspiediens
- Kopējais holesterīns
- ABL holesterīns
- CRP līmenis
- Māte vai tēvs ar sirdslēkmi pirms 60 gadu vecuma (jā vai nē)
Jāatzīmē, ka šajā riska pakāpē diabēts netika iekļauts. Kardiovaskulārie galarezultāti, kurus sievietes Reynolds novērtēšanā izmantoja sievietēm, bija kardiovaskulāra nāve, neārstējams sirdslēkmes, ne-letāls insults vai nepieciešamība pēc šuntēšanas operācijas vai stenta .
Efektivitāte
Reinoldsa riska novērtējuma rezultāts precīzi klasificēja daudz vairāk sieviešu faktisko risku nekā parastie prognozēšanas modeļi. Faktiski 40 līdz 50% sieviešu, kuras parasti klasificē kā starpposma risku, Reinolda rādītājs tika pārklasificēts kā zems vai augsts risks, tādējādi potenciāli pieļaujot daudz mērķtiecīgāku pieeju riska faktoru pārvaldībai.
Kā jau tika minēts, Reynolds vērtējums sākotnēji tika īpaši izstrādāts sievietēm. Līdzīgi pētījumi ir veikti vīriešiem, un tagad vīriešiem ir apstiprināts atsevišķs Reinoldsa riska rādītājs.
Izmantojiet
Reinolda riska rādītāju kalkulatoru var atrast šeit (gan vīriešiem, gan sievietēm). Tajā tiek uzdoti daži vienkārši jautājumi un tūlīt tiek atgriezts 10 gadu riska rādītājs. (Tas nozīmē, ka jums tiek rādīta aptuvenā varbūtība, ka nākamajos 10 gados būs kardiovaskulārs notikums.) Tas arī ļauj jums viegli redzēt, kā jūsu risks tiks uzlabots, ja mainītu vienu vai vairākus no šiem riska faktoriem.
Piemēram, ja jūs esat smēķētājs, jums vienkārši jāievada smēķēšanas jautājuma "nē", un kalkulators jums parādīs, cik daudz 10 gadu riska būtu jāsamazina, ja jūs atmestu.
Ņemiet vērā, ka Reynolds riska rādītājs nav paredzēts cilvēkiem ar diabētu. Ja Jums ir cukura diabēts, jau ir zināms, ka jūsu kardiovaskulārais risks ir augsts, un Reinoldsa vērtējums nevar pievienot papildu noderīgu informāciju.
Lai izmantotu Reynolds riska aprēķinu kalkulatoru, jums jāzina asinsspiediena rādījumi un vairāki svarīgi asins analīzes rezultāti: kopējais holesterīns, ABL un CRP.
Vārds no Vērjela
Sieviešu (un arī vīriešu) Reinolda riska rādītājs ir riska kalkulators, kas vairāk uzsver CRP līmeni un ģimenes vēsturi nekā citi biežāk izmantotie riska kalkulatori.
Eksperti, kuri uzskata, ka CRP ir svarīgs kardiovaskulāro risku noteicošais faktors, liela nozīme ir Reinoldsa riska rādītājam.
> Avoti:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Uzlabotu algoritmu izstrāde un apstiprināšana, lai novērtētu globālo kardiovaskulāro risku sievietēm. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Riders PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C reaktīvo olbaltumvielu un vecāku vēsture uzlabo globālo kardiovaskulāro risku prognozēšanu: Reinolda riska rādītājs vīriešiem. Cirkulācija 2008; 118: 2243.