Apskatiet pretvīrusu zāles un slimības, ko tās ārstē
Vīrusi ir intracelulārie parazīti, kas kopīgi izmanto šūnu mašīnu reprodukcijai. Reprodukcijas laikā vīrusi iznīcina šūnas un turpina inficēt citas šūnas.
1950. gados, pētot iespējamos vēža ārstēšanas paņēmienus, zinātnieki atklāja ķīmiskus savienojumus, kas var inhibēt vīrusu DNS replikāciju. 80. un 90. gados, kad HIV bija kļuvusi par problēmu, pretvīrusu medikamentiem piedzīvoja renesansi.
Mūsdienās pretvīrusu zāles lieto daudzu slimību ārstēšanai.
Lai tā būtu efektīva, pretvīrusu medikamentiem ir jācenšas vai nu ievadīt vīrusus, vai izejā, vai skrūvēt ar vīrusu, kamēr tas atrodas šūnā. Pretvīrusu medikamentiem jābūt arī specifiskiem, lai neradītu sistēmisku toksicitāti. Turklāt pretvīrusu zālēm jābūt spēcīgām un stabilām.
Šeit ir īss apraksts par dažām pieejamajām pretvīrusu zālēm.
Antīkas zāles, ko lieto, lai ārstētu herpes simplex vīrusu (HSV) un vējbaku zoster vīrusu (VZV)
Trīs galvenie herpes simplex (herpes) un vējbaku zoster vīrusu ārstēšanai lietotie medikamenti ir aciklovirs, valaciklovirs un famciklovirs. Vējbakas zoster vīruss pēc akūtas infekcijas izraisa gan vējbakas, gan arī jostas rozi (herpes zoster) pēc latentas vai atkārtotas infekcijas.
Visas 3 no šīm zālēm ir salīdzinoši drošas un tām ir līdzīgi rīcības mehānismi. Piemēram, visi tie darbojas, saistoties ar vīrusu DNS polimerāzi, fermentu, ko izmanto, lai atkārtotu vīrusu DNS.
Ņemiet vērā, ka, tā kā valaciklovirs (Valtrex) un famciklovirs sasniedz augstāku koncentrāciju asinīs, šīs 2 zāles ir visefektīvākās zāļu šindeļu ārstēšanā.
Narkotikas, ko izmanto dzimumorgānu kārpu ārstēšanai (cilvēka papilomas vīruss)
Narkotikas, ko lieto dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai, ir:
- Ribavirīns, ko arī lieto elpceļu sincitiālā vīrusa (RSV) bronhiolīta vai pneimonijas un (retāk) gripas ārstēšanai
- (Aktuāls) imikvimods
Pretvīrusu zāles, ko lieto gripas (gripas) ārstēšanai
Gripa ir izplatīts gripas cēlonis ziemas sezonā. Par laimi, mums ir vakcīnas, kas piešķir imunitāti pret sezonas gripu. Ir svarīgi iegūt ikgadēju gripu, jo dažreiz gripa var kļūt par pneimoniju, un reizēm pneimonija var nogalināt - it īpaši bērnu un vecāku cilvēku vidū.
Narkotikas, piemēram, Tamiflu (oseltamivirs) un zanamivirs (Relenza), var lietot, lai novērstu gripas simptomus un saīsinātu slimības ilgumu. Papildus zālēm, ko izmanto, lai novērstu gripas slimību vai patoloģiju, ir arī tādas zāles, kas pēc inficēšanās ar gripu, ieskaitot amantadīnu, rimantadīnu, oseltamiviru un zanamiviru, sajaucas ar vīrusu mehānismiem.
Pretvīrusu zāles, ko lieto citomegalovīrusa (CMV) infekciju ārstēšanai
Citomegalovīrusa infekcija parasti rodas cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi (domājams, ka AIDS vai orgānu transplantācija ir traucēta ar imunitāti). Tāpat kā varicella-zoster vīruss, kas izraisa herpes zoster (jostas rozes), lielākā daļa no mums piesaista citomegalovīrusu, bet vīruss tiks atkārtoti aktivizēts tikai tad, ja jūs esat imūnsistēma.
Tiem, kas jau ir diezgan slimi, citomegalovīrusa infekcijas simptomi ietekmē daudzas orgānu sistēmas un ietver:
- retinīts
- ezofagīts
- kolīts
- smadzeņu un muguras smadzeņu (CNS) infekcija
- pneimonīts
Zāles, ko lieto citomegalovīrusu infekcijas ārstēšanai, ir valganciklovirs, ganciklovirs, foskarnets un cidofovirs. (Tā kā lielāka bioloģiskā pieejamība, valganciklovira lietošana lielā mērā aizvieto ganciklovīru.) Tāpat kā citas pretvīrusu zāles, pretvīrusu zāles, ko citomegalovīrusa ārstēšanai daļēji sajauc ar vīrusu enzīmu, piemēram, vīrusu DNS un RNS polimerāzes.
Pretvīrusu zāles, ko lieto hepatīta ārstēšanai
B hepatīta un C hepatīta ārstēšanai tiek izmantotas dažādas pretvīrusu zāles. Lielākā daļa šo zāļu tieši ietekmē vīrusu reprodukciju, tostarp:
- nukleozīdu un nukleotīdu analogi
- proteāzes inhibitori
- polimerāzes inhibitori
Interferons, iespējams, ir visizplatītākais zāles, kas saistītas ar hepatīta infekcijas ārstēšanu, darbojas kompleksos mehānismos, kas ietver pretvīrusu, imūnmodulējošu un antiproliferatīvu iedarbību.
Pretvīrusu zāles, ko lieto HIV ārstēšanai
Pēdējo trīsdesmit gadu laikā HIV infekcijas ārstēšanā ir bijuši ievērojami uzlabojumi, un vairāk cilvēku ar slimību dzīvo bez AIDS. (AIDS ir smagāka HIV infekcijas forma, kas tiek diagnosticēta pēc tam, kad balto asins šūnu līmenis asinīs ir bīstami zems.)
Ir vairāki pretretrovīrusu zāļu veidi:
- proteāzes inhibitori
- saplūšanas inhibitori
- nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori
- ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori
- ieejas inhibitori
- HIV integrāzes ķēžu pārneses inhibitori (INSTI)
Šīs zāles ir vērstas uz dažādiem vīrusu replikācijas cikla posmiem. Jāatzīmē, ka retrovīrus atkārtojas, izmantojot reverso transkripciju.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis saraksts nekādā ziņā nav visaptverošs, un ir vairākas citas zāles, kas ārstē vīrusu infekcijas. Vienādas piezīmes, rīcības mehānismi ir daudz sarežģītāki nekā šeit. Tā vietā, lūdzu, novērtējiet šo rakstu kā virsrakstu par šo tēmu.
Atlasītie avoti
Elston DM 231.nodaļa. Pretvīrusu zāles. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrikas dermatoloģija vispārējā medicīnā, 8e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2012. Piekļuve 2015. gada 1. jūlijam.
Safrīna S. pretvīrusu līdzekļi. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds Pamata un klīniskā farmakoloģija, 13e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2015. gada piekļuve 2015. gada 1. jūlijam.