Iegūstiet faktus pirms pērkat
Zobārsta nodrošināšana ir liela problēma daudzām ģimenēm. Zobu apdrošināšana var būt lielisks risinājums, lai nodrošinātu, ka jums un jūsu ģimenei vienmēr ir pieejama zobu ārstēšana, kas jums nepieciešama.
Ar pieaugošajām izmaksām par zobārsta apmeklējumu daudzi cīnās ar lēmumu par to, vai pirkt zobārstniecības apdrošināšanu. Neatkarīgi no tā, vai plānojat iegādāties zobārstniecības apdrošināšanu ar sava darba devēja starpniecību vai neatkarīgi, noteikti izpētiet vairākus atšķirīgus plānus un uzdodiet jautājumus par turpmāk uzskaitītajiem faktoriem.
Šī informācija palīdzēs jums izvēlēties pareizo zobārstniecības apdrošināšanas plānu, pirms parakstīsit punktētu līniju.
Pieejamība un ikgadējais maksimums
Gada maksimums ir visvairāk naudas, ko zobu apdrošināšanas plāns maksās vienā pilnajā gadā. Gada maksimālais apjoms tiks automātiski atjaunots katru gadu. Ja jums ir neizmantoti ieguvumi, tie netiks apgāzti. Lielākā daļa zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību vidēji gadā var sasniegt 1000 USD.
In-Out tīkla zobārsti
Lielākā daļa neatkarīgu zobārstniecības apdrošināšanas plānu maksās tikai par jūsu zobārstniecības pakalpojumiem, ja dodaties pie līgumslēdzēja un iesaistītā tīkla zobārsta. Uzziniet, vai jums ir jāiet pie dalības zobārsta vai arī varat izvēlēties savu . Ja plānā paredzēts, ka jūs redzat in-tīkla zobārstu, lūgt sarakstu ar zobārstiem jūsu reģionā, ar kuru viņi ir noslēguši līgumu, lai jūs varētu izlemt, vai viņiem ir zobārsts, kuru jūs varētu apsvērt.
Ja jūs vēlaties palikt pie sava pašreizējā zobārsta, dažas politikas ļauj jums redzēt ārstu tīklu zobārstu, taču segtās izmaksas var būtiski samazināt.
UCR (Parastais ierasts un saprātīgs)
Gandrīz visas zobārstniecības apdrošināšanas kompānijas izmanto to, ko sauc par parasto, parasto un saprātīgo (UCR) maksu. Tas nozīmē, ka viņi nosaka savu cenu, ko tie atļaus katrai zobārsta procedūrai, ko tā sedz. Tas nav balstīts uz to, ko zobārsts faktiski maksā, bet par to, ko zobu apdrošināšanas kompānija vēlas segt.
Piemēram, jūsu zobārsts var iekasēt 78 USD par zobu tīrīšanu, bet jūsu apdrošināšanas sabiedrība atļaus tikai 58 ASV dolārus, jo tā ir noteikta UCR maksa.
Ja jums ir politika, kas pieprasa apmeklēt iesaistīto pakalpojumu sniedzēju, jums nav jāmaksā atšķirība starp šīm divām cenām. Līgumceltam zobārstam parasti ir vienošanās ar apdrošināšanas sabiedrību, lai norakstītu starpību maksās. Ja politika ļauj jums doties pie jūsu izvēlēta zobārsta vai pediatriskā zobārsta, pārbaudiet apdrošināšanas sabiedrības UCR maksas vadlīnijas pret maksas, ko maksā zobārsts. Jums var būt jāmaksā atšķirība no kabatas, tomēr jūs nevarat ievietot cenu marķējumu par kvalitatīvu zobu aprūpi.
Pārklājuma veidi
Saskaņā ar lielāko daļu zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību, zobārstniecības procedūras iedala trīs kategorijās:
- Preventīvs
Lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību uzskata kārtējo tīrīšanu un pārbaudes kā profilaktisku zobu aprūpi, tomēr rentgena starus, hermētiķus un fluorīdu var uzskatīt par preventīviem vai pamata, atkarībā no konkrētā apdrošināšanas pārvadātāju.
- Pamata vai atjaunojošs
Pamata vai atjaunojoša zobu ārstēšana parasti sastāv no zobu plombām un vienkāršām ekstrakcijām. Sakņu kanālus var uzskatīt par pamata vai galvenajiem. Tomēr lielākā daļa zobu plānu ir pamatskolas saknes kanāli.
- Majors
Crowns, tilti, zobu protēzes , daļēji, ķirurģiskās ekstrakcijas un zobu implanti ir zobārstniecības procedūras, ko lielākā daļa zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību uzskata par svarīgu procedūru.
Tā kā visi zobu apdrošināšanas pārvadātāji ir atšķirīgi, ir svarīgi precizēt, kuras zobārstniecības procedūras attiecas uz katru konkrēto kategoriju. Tas ir svarīgi, jo daži apdrošināšanas plāni neattiecas uz lielām procedūrām, bet citiem ir gaidīšanas periodi noteiktām procedūrām. Ja zināt, ka jums būs nepieciešams liels zobu darbs, uz kuru neattiecas konkrēts plāns, iespējams, jums vajadzētu meklēt citur, lai atrastu vienu, kas atbilst visām jūsu vajadzībām.
Gaidīšanas periodi
Gaidīšanas periods ir laiks, kurā apdrošināšanas sabiedrība ļaus jums gaidīt pēc tam, kad jūs esat apdrošinājis, pirms samaksās par noteiktām procedūrām. Piemēram, ja jums ir vajadzīga kronis, un politikai ir 12 mēnešu vai ilgāks gaidīšanas periods, iespējams, ka jau esat samaksājis par savu kroni, kamēr esat samaksājis prēmijas un gaidījis.
Trūkst zobu klauzulas un nomaiņas perioda
Vairāk nekā 90 procentiem zobārstniecības apdrošināšanas polises ir "trūkstošo zobu klauzula" vai "aizvietošanas klauzula". Daudzās no tām ir vismaz viena no šīm klauzulām, bet lielākajai daļai ir abas. Trūkstošā zobu klauzula aizsargā apdrošināšanas sabiedrību no tā, ka tiek nomainīts zobs, kas trūkst pirms politikas spēkā stāšanās. Piemēram, ja jūs zaudējāt zobu pirms jūsu seguma uzsākšanas un vēlāk nolēma, ka vēlaties daļēju, tiltu vai implantu, apdrošināšanas sabiedrībai nebūtu jāmaksā par šo pakalpojumu, ja plānā nav trūkstošo zobu klauzulas. Aizvietošanas klauzula ir līdzīga, izņemot to, ka apdrošināšanas sabiedrība nemaksās aizstāt procedūras, piemēram, zobu protēzes, daļiņas vai tiltus, līdz ir pagājis noteikts termiņš.
Kosmētiskā zobārstniecība un zobārstniecība
Kosmētiskā zobārstniecība ir jebkura veida procedūra, kas veikta tikai tīrības mērķiem. Zobu balināšana ir ļoti populāra. Lai gan efekts ir lielisks, paturiet prātā, ka 99,9 procenti zobārstniecības apdrošināšanas sabiedrību nemaksās par kosmētikas zobārstniecību.
Visaptveroša segšana
Pirms pieņemat lēmumu iegādāties zobu apdrošināšanu, konsultējieties ar savu zobārstu par ārstēšanas plāna apmēru. Tādā veidā jūs varat izlemt, vai jums būs labāk ar vai bez zobu apdrošināšanu. Ļoti svarīgs faktors, kas jāatceras attiecībā uz jebkuru zobu apdrošināšanas plānu, ir tas, ka zobārstniecības apdrošināšana vispār nav līdzīga medicīniskajai apdrošināšanai. Lielākā daļa zobārstniecības apdrošināšanas plānu ir izstrādāti ar mērķi vienīgi segt pamata zobārstniecības aprūpi no 1000 ASV dolāriem līdz 1500 ASV dolāriem (apmēram tādā pašā apmērā, kādā tie bija paredzēti pirms 30 gadiem) gadā, un to mērķis nav nodrošināt visaptverošu aizsardzību, piemēram, medicīnisko apdrošināšanu.
Stomatoloģijas kopsavilkums
Lai palīdzētu finansēt jūsu zobārstniecības pakalpojumus, daudzi zobārstniecības biroji tagad piedāvā bezprocentu maksājumu plānus, jo viņi saprot, ka zobu apdrošināšana maksā tikai nelielu daļu.
Ja jūs nolemjat, ka zobārsta apdrošināšana ir vislabākā izvēle jums vai jūsu ģimenei, šie padomi palīdzēs jums izvēlēties pareizo zobārstniecības apdrošināšanas plānu.