Vai VAP holesterīna tests var noteikt jūsu sirds slimības risku?
VAP holesterīna tests vai vertikālais auto profila tests ir detalizētāks nekā tipisks holesterīna tests vai lipīdu panelis. Tajā ietverti mērījumi, kas atbilst jaunajiem holesterīna ārstēšanas mērķiem, un tos var izvēlēties priekšroku sniedzēji, kas kontrolē augsta holesterīna terapiju. Tas var atklāt vairāk cilvēku, kuriem ir risks saslimt ar sirds slimībām vēlāk dzīvē.
Vertikālo auto profila pārbaudi (VAP) izstrādāja pētnieki Birmingtonā, Alabamā un komerciāli ieviesa Atherotech, Inc. Mārketings tika apstiprināts FDA 2007. gadā.
VAP tests salīdzinājumā ar holesterīna līmeni lipīdu profilā
Tradicionālais holesterīna tests darbojas, vēršot asinis ar ātrgaitas centrifūgu, lai atdalītu lipīdus (taukus). Šis standarta tests, ko sauc par lipīdu profilu, izšķir trīs lipīdu kategorijas : augsta blīvuma lipoproteīnus vai ABL; zema blīvuma lipoproteīni vai ZBL; un triglicerīdus, galveno tauku formu organismā.
Bet gandrīz pusei no visiem indivīdiem, kuri cietuši no sirdslēkmes, standarta lipīdu profils nenorāda nekādas novirzes. Saskaņā ar Atherotech teikto, VAP tests var salīdzināt ar tradicionālajām metodēm divas reizes vairāk personu ar sirds slimībām.
Tradicionālie holesterīna līmeņa testi:
- ZBL līmenis
- Kopējais ABL līmenis
- Triglicerīdu līmeņi
Tradicionālā holesterīna līmeņa testā šie līmeņi tiek aprēķināti, izmantojot īpašu formulu. Turpretī jaunais VAP tests var tieši izmērīt šos līmeņus.
Kā darbojas VAP tests?
Tāpat kā lipīdu profilu, VAP tests darbojas, griežot asins paraugu, lai šķirotu lipīdus pēc svara. Bet VAP tests sniedz sīkāku informāciju nekā tradicionālais tests.
Piemēram, VAP testā ZBL holesterīns tiek klasificēts relatīvā lielumā un arī ABL holesterīns tiek sadalīts apakšgrupās. Pašreizējie pētījumi liecina, ka daži LDL daļiņu izmēri var norādīt uz lielāku risku sirds slimību attīstībai. Turklāt viena ABL, ABL2 apakšklase tiek uzskatīta par īpaši sirds aizsargājošu.
VAP tests arī nosaka dažus asins lipīdus, kurus pašreizējais lipīdu profils ignorē, piemēram, ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL); vidēja blīvuma lipoproteīns (IDL); un lipoproteīns (a) [Lp (a)]. Atherotech pētnieki saka, ka, novērtējot šīs papildu lipīdu klases un apakšklases, var tikt atklāta plašāka informācija par sirds slimību attīstības risku, kas tradicionālajam testam var palaist garām.
Kādi ir VAP izmēģinājuma pasākumi
- Kopējais VLDL: paaugstināts VLDL līmenis atbilst paaugstināta sirds slimības un diabēta riskam.
- Kopējais holesterīna līmenis: ABL, ZBL un VLDL līmeņu summa.
- Kopējais bez ABL: tikai ZBL un VLDL līmeņu summa; lielāka vērtība norāda uz lielāku risku saslimt ar sirds slimībām.
- Kopējais apoB100: Apolipoproteīns B100 palīdz radīt, pārvadāt un piegādāt šūnām "sliktu holesterīnu"; mērot apoB100 līmeņus, lai noteiktu augsta holesterīna veidu un / vai cēloni.
- Lp (a) holesterīns. Pētījumi liecina, ka Lp (a), kas ir līdzīgs ZBL, ir mantots aterosklerozes riska faktors.
- IDL: vidējā blīvuma lipoproteīns; saskaņā ar Atherotech, šis skaits ir paaugstināts starp indivīdiem ar diabēta ģimenes anamnēzi.
- ZBL-RC: ZBL, kas saistās ar C reaktīvo olbaltumvielu; šis ZBL līmenis ir atrodams ķermeņa aterosklerozās plāksnītes vietā, kas ir viena no galvenajām artēriju slimību pazīmēm un, ja tie izplešas, galvenais sirdslēkmes ierosinātājs.
- Summa Kopējā ZBL-C: summa Lp (a), IDL un ZBL.
- ZBL izmēra modelis: ziņots kā viena no trim kategorijām - A, A / B vai B. Modelī A ZBL molekulas ir lielākas un mazāk blīvas, padarot tās vieglāk ķermenim noņemt. A / B modelī ir vieglas un blīvas molekulas. B modelī dominē mazākās, augsta blīvuma molekulas. Saskaņā ar Atherotech datiem pacientiem ar mazām, blīvām ZBL daļiņām (B modelis) ir četrkārtīgi lielāks sirds slimības attīstības risks nekā pacientiem ar ZBL izmēra paraugu A.
- ABL-2: "labā holesterīna" apakšklase, kas īpaši aizsargā pret sirds slimībām. Šeit zems skaits var nozīmēt paaugstinātu koronāro artēriju slimības risku pat tiem, kuriem ir normāls holesterīna līmenis.
- ABL-3: cita ABL apakšgrupa, kas neaizsargā pret koronāro artēriju slimību tādā pašā mērā kā HDL-2.
- VLDL-3: ļoti triglicerīdu bagāts ļoti zema blīvuma lipoproteīns; daži pētījumi liecina par iespējamu korelāciju starp augstākajiem VLDL-3 skaitļiem un diabēta attīstību.
Arī VAP tests indivīdiem sniedz labāku priekšstatu par viņu neaizsargātību pret metabolisma sindromu , tādu faktoru kombināciju, kas ievērojami paaugstina risku, ka indivīdam būs diabēts vai sirds un asinsvadu slimība.
Holesterīna ārstēšanas mērķa vadlīnijas no ADA / ACC 2008 konsensa paziņojuma ietver mērķus attiecībā uz ZBL-C, ne-HDL-C un APOB, kas iekļauti VAP, bet nav daļa no holesterīna līmeņa pamata testēšanas.
Avoti:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix un Richard W. James. "Akūta hiperinsulinēmija un ļoti zema blīvuma un zema blīvuma lipoproteīnu subfrakcijas aptaukošanās subjektiem." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Krīds, Kristīne. "Unikāls lipoproteīnu fenotips un genotips". CDC.gov. 2007. gada 2. novembris. Slimību kontroles centri.
"Faktu lapa: VAP holesterīna tests". Visaptverošākais holesterīna tests - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina un JP Segrest. "Holesterīna daudzums visās lipoproteīnu klasēs pēc VAP-II metodes." Lipid Research žurnāls. 35 (1994) 159-168.
> Mayo klīnikas personāls. "Holesterīna tests: lipīdu šķirošana". MayoClinic.com . 2007. gada 1. februāris. Mayo klīnika.
"Metabolisks sindroms." Metabolisks sindroms . 2014. gada American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti un A Agrawal. "Savienojums starp C reaktīvo olbaltumvielu un aterosklerozi." Medicīnas lekcijas. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Pāvils. "Izmantojot VAP paplašināto lipīdu testu no Atherotech izstrādāt optimālus pacientu ārstēšanas plānus." 2008. Atherotech.