IBS bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā citi apstākļi
Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir izslēgšanas slimība, kas nozīmē, ka IBS diagnoze bieži tiek sniegta pēc tam, kad nav citu iemeslu simptomu atrašanai. Tas arī nozīmē, ka IBS bieži tiek nepareizi diagnosticēts un tiek ārstēts kā citi apstākļi. Daži cilvēki var redzēt vairākus dažādus ārstu un veikt daudzus testus, pirms galu galā nonāk pie IBS diagnozes.
Kādi ir citi simptomi, kas līdzīgi IBS ir simptomi? Šie nosacījumi ir pazīstami kā "diferenciālas diagnozes" - atšķirīgi apstākļi, kam ir līdzīgs simptomu kopums vai "prezentācija".
Ir daži pētījumi, kas norāda, ka IBS var būt mantojums: ka ir ar govīm saistīti IBS. Daži no šiem gēniem ir atrasti, bet ideja vēl tiek pētīta, lai noskaidrotu, cik daudz cilvēku gēni ietekmē viņu IBS risku.
Iekaisuma zarnu slimība (IBD)
IBS bieži tiek sajaukts ar čūlas kolītu vai Krona slimību (kopīgi pazīstams kā IBD), taču pastāv ievērojamas atšķirības. IBS ir sindroms, nevis slimība, un tas neizraisa resnās zarnas vēzi, tas arī neizraisa iekaisumu vai asiņošanu no zarnām. IBD bieži izraisa iekaisumu vai čūlas zarnu sienā, ko ārsts var redzēt kolonoskopijas laikā, bet IBS neizraisa nevienu no šīm fiziskajām pazīmēm.
IBD var izraisīt arī sāpes vēderā, drudzis un svara zudums, kas nav novēroti ar IBS.
IBS cilvēkiem ir iespējams arī IBS . Tomēr ir būtiska atšķirība, ka ar IBS nenozīmē, ka tas gatavojas "progresam" vai "pārvērsties" IBD. IBS nav progresējoša slimība, un tā faktiski neizraisa zarnu vai citu gremošanas trakta daļu bojājumu.
Cilvēkiem ar IBD var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu viņu slimību. Operācija netiek veikta, lai ārstētu IBS. IBD bieži ietekmē citas ķermeņa daļas ārpus gremošanas trakta.
Galvenie jautājumi: IBS neizraisa iekaisumu, čūlas, asiņošanu vai ievērojamu svara zudumu.
Celiakija
Tiek ziņots, ka celiakija (ko parasti sauc par celiakiju) ir zemā diagnoze, jo daudzi cilvēki joprojām uzskata, ka tā ir reta bērnības slimība. Patiesībā, tik daudziem kā 1 no 1000 cilvēkiem var būt šis iedzimtais stāvoklis. Lai celiakijas slimību varētu diagnosticēt, var būt vajadzīgi gadi, jo simptomi bieži ir neskaidri un tos var aizmirst vai pieņemt, ka to izraisījuši citi apstākļi. Ja cilvēks ar celiakijas slimību ēd glieteni (parasto pārtikas produktu sastāvdaļu), tiek iedarbināta imūnā atbilde, kas izraisa kaitējumu tievās zarnas gļotādījumam. Tas izraisa tievo zarnu nespēj absorbēt kritiskās barības vielas. Atšķirībā no IBS, kam nav diagnostikas testu, celiakiju var diagnosticēt ar precizitāti 85% līdz 90% ar antivielu testiem (IgA anti-gliadīns un audu transgelitamināze) un ar 95% līdz 98% precizitāti ar ģenētisko testēšanu ( HLA-DQ2 un HLA-DQ8 gēni). Celiakijas ārstēšanas pamatā ir lipekļa izvadīšana no uztura.
Tiek lēsts, ka gandrīz 30% pacientu, kuriem diagnosticēta IBS, patiesībā var būt celiakija.
Galvenie jautājumi: Celiac slimību bieži var precīzi diagnosticēt ar antivielu testiem vai ģenētisko testēšanu, un simptomi bieži strauji uzlabojas ar uzturu bez lipekļa.
Infekcija
Vīrusu, parazītu vai baktēriju infekcija var izraisīt IBS simptomus, piemēram, sāpes vēderā, uzpūšanās un caureja. Šīs infekcijas var būt parasts "kuņģa gripa" (vīrusu gastroenterīts), saindēšanās ar pārtiku vai no ūdens, kas ir piesārņots ar kaitīgiem parazītiem. Šāda veida infekcijas parasti ir akūtas, nevis hroniskas; simptomi sākas ātri un var būt smagas.
Daudzos gadījumos var būt skaidrs notikums, kas izraisa simptomus, piemēram, ēdot zemu ēdienu (saindēšanās ar pārtiku) vai saskaroties ar personu ar līdzīgiem simptomiem (piemēram, ar kuņģa gripu). Pastāv daži pierādījumi, ka IBS var būt saistīts ar iepriekšēju bakteriālu infekciju, taču šī teorija vēl nav pierādīta.
Galvenie jautājumi: bakteriālas un parazitāras infekcijas bieži uzlabojas pēc ārstēšanas ar antibiotikām, un vīrusu infekcijas mēdz uzlaboties pēc dažām dienām, bet IBS simptomi ir hroniski.
Piezīme no
IBS bieži tiek sajaukts ar citiem nosacījumiem, īpaši IBD. Turklāt apstākļos dažkārt tiek minēti nepareizi termini, piemēram, "kairināta zarnu slimība" vai "zarnu iekaisuma sindroms", kas izraisa papildu komplikācijas un pārpratumus. Ja saņemat diagnostiku no gastroenterologa vai cita veselības aprūpes speciālista, vislabākā ideja ir iegūt skaidru informāciju un uzdot jautājumus, kamēr jaunajiem noteikumiem nav komforta. Dažas minūtes, lai saprastu IBS, būs svarīgi pacientiem, un veselības aprūpes sniedzēji vēlēsies atbildēt uz jautājumiem, lai palīdzētu noskaidrot visus jautājumus un nokļūt ceļā uz pareizo ārstēšanu.
Avoti:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Pacienta diagnostika ar vēdera sāpēm un mainītām zarnu iekaisumiem: vai tas ir kairināts zarnu sindroms?" Am Fam ārsts . 2003. gada 15. maijs; 67: 2157-2162.
Nacionālie veselības institūti. "Vīrusu gastroenterīts." Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK). 2012. gada aprīlis.
NIDDK nesenie sasniegumi un jaunas iespējas: gremošanas slimības un uzturs. "Celiakija-IFFGD." 2014. gada 28. marts.
Saito YA. "Ģenētikas loma IBS". Ziemeļamerikas gastroenteroloģijas klīnikas . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 2016. gada 6. februāris.