Novērtēšana jaunam orgānam
Jūsu ceļš uz orgānu pārstādīšanu sākas ar ārstu vai speciālistu, kas rūpējas par jūsu aprūpi. Ja viņš vai viņa konstatē, ka esat orgānu mazspēja vai drīz var būt orgānu mazspēja, jums tiks nosūtīts transplantācijas centrs. Transplantācijas centrs nedrīkst būt tuvākais centrs jums, jo orgāni, kas tiek pārstādīti katrā centrā, ir atšķirīgi.
Kad jums būs nosūtīšana, jums būs jāveic tikšanās novērtēšanai.
Sākotnējā iecelšana, iespējams, ietvers fizisko izmeklēšanu un asins pievēršas plaša spektra laboratorijas pētījumiem. Šie asins analīzes palīdzēs noteikt, cik labi jūsu orgāni darbojas un jūsu vispārējo veselības stāvokli.
Kad jūsu organisma funkcija ir noteikta, jūsu transplantācijas ķirurgs varēs noteikt, vai jāturpina testēšana, lai noteiktu jūsu piemērotību orgānu pārstādīšanai. Šajā brīdī jums var teikt, ka pašlaik esat pārāk labi par atlīdzību, nevis kandidāts vai ka testēšana turpināsies.
Papildu medicīniskā pārbaude, kas nepieciešama transplantācijai
Ja esat kandidāts orgānu pārstādīšanai, jums tiks veikta papildu pārbaude. Ja organisma bojājums notiks ātri, notiek ātri vai tiek uzskatīts par ārkārtas stāvokli, testēšana var notikt vairāk nekā dienās, nevis nedēļās.
Jūsu pārbaude arī novērtēs jūsu spēju panest ķirurģiju. Piemēram, ja jūs meklējat aknu transplantāciju, jūs joprojām varat pārbaudīt sirds, nieru un plaušu funkciju, lai pārliecinātos, ka jūs varat panest ķirurģiju un anestēziju.
Jūs tiksiet novērtēts par vēža klātbūtni, jo aktīvs gadījums ir iemesls izslēgšanai no transplantācijas. Ir izņēmumi, piemēram, ādas vēzis, kas neļautu jums saņemt jaunu orgānu.
Ja jums ir nepieciešama nieru transplantācija, jūsu testēšana ietvers asins analīzes, kas izskatās pēc jūsu ģenētiskā aplauzuma, jo tā ir daļa no saskaņošanas orgāniem ar saņēmējiem.
Psiholoģiskais novērtējums pirms transplantācijas
Jūsu novērtējumā, kas ir potenciāls transplantācijas pacients, būs arī tikšanās ar sociālajiem darbiniekiem, psihologiem un finanšu konsultantiem. Jūs tiksiet novērtēts arī par jūsu spēju izprast instrukcijas un ārstēšanu.
Pacientiem, kuriem nav ārstētu psihiatriskos vai garīgos traucējumus, var tikt diskvalificēta ārstēšana, ja traucējumi neļauj pacientiem rūpēties par sevi. Piemēram, šizofrēnijas pacients, kas nelieto medikamentus un maldās, netiks uzskatīts par labu kandidātu orgānu transplantācijai. Garīgā atpalicība nav automātiska izslēgšana no transplantāta saņemšanas, ja pastāv spēcīga atbalsta sistēma.
Ģenētiski modificēta transplantāta gaidīšana var būt sarežģīta, un sociālie darbinieki un psihologi centīsies novērtēt, cik labi jūs un jūsu tuvinieki spēs tikt galā ar gaidīšanu. Svarīgi, lai jūs būtu atklāti, kā daļa no novērtējuma ietver sevī noteiktu, kā vislabāk sniegt jums nepieciešamo atbalstu.
Finansēšanas konsultācijas par transplantāciju
Finanšu konsultants palīdzēs noteikt, vai jūs varat atļauties samaksāt par transplantātu , kā arī spēju samaksāt par daudzajām un dārgām zālēm, kas palīdz ķermenim noraidīt orgānu pēc operācijas.
Nespēja atļauties transplantātu nenozīmē, ka jūs neuzskatīsit par operāciju. Sociālie darbinieki un finanšu speciālisti palīdzēs noteikt, vai jums ir tiesības uz Medicare, Medicaid vai citu palīdzību.
Atkarīgo un kaitīgo uzvedību novērtēšana
Ja jūsu slimība ir atkarību izraisošas vai ļaunprātīgas uzvedības, piemēram, alkoholismu izraisītas cirozes rezultātā, jums sagaidāms, ka šāda rīcība nebūs iespējama. Transplantācijas centri atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi pacientei ir jābūt bez narkotikām, lai iegūtu tiesības uz transplantātu, bet lielākā daļa regulāri pārbauda zāles.
Sociālie darbinieki palīdzēs jums meklēt konsultācijas un atbalstīt atkarību grupas, ja nepieciešams.
Nespēja kontrolēt atkarību izraisošu uzvedību neļaus pacientiem tikt uzskaitīti transplantācijai.
Jūsu spēja vadīt savu veselību pirms transplantācijas
Transplantācijas centrs meklēs norādes, ka varat pārvaldīt savu veselību un, ja vien iespējams, rūpējas par savas veselības saglabāšanu. Piemēram, ja jūs gaida nieres transplantāciju, bet jūs neievēroat ārsta norādījumus, jūs nevarat uzskatīt par kandidātu. Pēc transplantācijas režīms ir stingrs un prasa rūpību; Jūsu spēja ievērot jūsu pašreizējo režīmu tiks uzskatīta par norādi uz jūsu vēlmi rūpēties par sevi pēc operācijas. Neatbilstība svarīgām norādēm par veselības uzturēšanu, piemēram, alkohola lietošana, ārstējot aknu darbības traucējumus, var izslēgt indivīdu no aknu transplantācijas saraksta.
Lēmums - nacionālais gaidīšanas saraksts vai nē?
Jums tiks paziņots, ja esat apstiprināts transplantācijai, tiklīdz novērtējums ir pabeigts, un dažādie komandas locekļi ir noteikuši jūsu piemērotību. Lēmumu nepieņem neviena persona; komanda kopumā izlemj, vai veiksiet transplantācijas veiksmīgu kandidātu.
Ja jūs esat apstiprinājis, sagaidāma, ka jūs turpināsiet ieplānoto tikšanos grafiku, kas paredzēti, lai gaidītu jūs vislabākajā veselības stāvoklī un novērotu savu orgānu darbību. Dažiem orgāniem orgānu funkciju līmenis (vai orgānu mazspēja) palīdz noteikt vietu jūsu gaidīšanas sarakstā, tādēļ nesenie laboratorijas rezultāti ir būtiski.
Transplantāta uzskaitījums ir ļoti aizraujošs laiks, taču ir svarīgi atcerēties, ka lielākajai daļai transplantātu saņēmēju ir pagarināts laiks pirms operācijas. Piemēram, pēc nieru mazspējas diagnosticēšanas nieru transplantācijas nav jāgaida vairākus gadus.
Ja transplantācijas centrs atsakās pievienot jūs pacientu sarakstam, kuri gaida transplantāciju, jums ir dažas iespējas. Dažos centros varat pārsūdzēt lēmumu un mēģināt, lai komanda pārskatītu savu lēmumu. Jūs varat arī novērtēt citā transplantācijas centrā, kam var būt atšķirīgi kritēriji pacientu atlasei.
Papildinformācija: cīņa pēc orgānu pārstādīšanas
Avoti:
Iegūšana sarakstā - nacionālais gaidīšanas saraksts. Transplantācijas dzīvošana. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Intervija. Elizabete Deivisa, MD, fakultāte, Ohaias Valsts universitāte. 2008.
Transplantācijas process. Mičiganas Universitāte. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm