Sāpju avots var atšķirties no vietas, kur tas jūtama
Diagnoze artrīts dažreiz var būt grūtāk, nekā šķiet. Kaut arī artrītu raksturo iekaisušas, pietītas un sāpīgas locītavu sāpes, bieži tā var būt sarkanā siļķe.
Tas ir tāpēc, ka nervi dažreiz var "saspiesties" starp pietūkušajiem locītavām un nosūtīt sāpju signālus pa visu nervu virkni. Tas var notikt vai nu intermitīvi, piemēram, kad persona staigā, vai ir noturīga, jo nervs kļūst pastāvīgi noķerts starp abām locītavām.
Kad tas notiek, sāpes ne vienmēr izstaro spiediena punktu. Tā vietā ķermeņa tālākajās daļās var būt jūtama tikai tālu no saspiešanas vietas.
Mēs saucām šīs sūdzības.
Izpratne par iekaisuma sāpēm
Retāk sastopamās sāpes var izraisīt neskaidrības un aizkavēt diagnozi cilvēkiem ar artrītu. Piemēram, personai ar pastāvīgām ceļa sāpēm var būt gūžas osteoartrīts . Cits ar augšējo muguras sāpēm var ciest no artrīta kakla locītavās .
Kaut arī reumatologi un ortopēdiskie speciālisti bieži var identificēt novērotās sāpes agrīnā diagnostikā, citi ārsti to nedrīkst. Dažos gadījumos sāpes var tikt nepareizi saistītas ar visu, sākot no muskuļu celmiem līdz emocionālajam stresam. Sliktākajā gadījumā cilvēkiem var likt domāt, ka tas ir "viss viņu galā" vai arī pakļauti izmeklēšanai vai ārstēšanai, kas ir pilnīgi nevajadzīgi.
Ieteicamās sāpes var būt īpaši grūti diagnosticēt, jo sāpju signāli pārvietojas neparedzētos ceļos.
Atšķirībā no izstarojošām sāpēm, kurās sāpes seko kopējam ceļam (piemēram, kad hernijas disks sāpina kājas aizmuguri vai izmaina jūsu funny kaulu, tas izraisa nervozitāti no elkoņa līdz pinky pirkstu). Pretstatā minētajai sāpēm nosaka saikne starp sāpju avotu un atrašanās vietu.
Ieteicamā sāpes artrīta gadījumā
Retāk sastopamās sāpes artrīta gadījumā ir sarežģīts neiroloģisks process, ko izraisa savstarpēji savienots un dažreiz izkaisītais nervu tīkls. Pamatojoties uz to, kā nervs tiek saspiests, sāpju atrašanās vieta bieži var mainīties pēc atrašanās vietas vai sajūtas. Kaut arī minētās sāpes visbiežāk ir neskaidras un nespecifiskas, dažkārt tās var būt asas un skaidri definētas.
Kā piemēru var minēt:
- Artrīts nelielos kakla locītavās var izraisīt sāpes ārējā rokā vai plecu asmeņā.
- Osteoartrīts gūžā var izraisīt sāpes krūtīs, apakšstilbā vai zem ceļa.
- Artrīts mugurkaulā var izraisīt sāpes sēžam un augšstilbā, kur to bieži var sajaukt ar iziīti .
Ja ārsts nespēj izveidot savienojumu starp minēto sāpību un artrītu, cilvēks var beigties ar rentgena stariem ceļa locītavā, lai noteiktu gūžas problēmu vai sniegtu kortizona šāvienu , kam nav ietekmes.
Diagnoze
Diagnosticējot artrītu, saskaroties ar minēto sāpēm, bieži vien var izjust kā savvaļas zoss. Galu galā bieži vien nav vienkāršs veids, kā "savienot punktus" starp sāpju avotu un atrašanās vietu, vismaz ne neiroloģiski.
Vairumā gadījumu ārstiem ir jāieņem plaša pacientu vēsture un tādi faktori kā vecums, mobilitātes problēmas, ģimenes anamnēze un atkārtotas kustības traumas ir jānovērtē, lai novērtētu, vai pastāv artrīta iespējamība.
Ja rentgenstūris ir nepārliecinošs un iespējama ārstēšana nenozīmē atbrīvojumu, jums, iespējams, tiks nosūtīts speciālists atkarībā no simptomiem. Pieredzējis ortopēds var atpazīt minēto sāpju modeli un pievērst uzmanību sāpju avotam, nevis atrašanās vietai.
Rentgenstaru vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana var nodrošināt artrīta pierādījumus, savukārt kortizona injekcija vietā var būt apstiprinājums tam, ka minētās sāpes ievērojami uzlabojas.
> Avoti:
> Hunter, J .; MacDougall, J .; un Keefe, F. "OA simptomi un sāpju ģenēze." Rheum Dis Clin North Am. 2008; 34 (3): 623-43. DOI: 10.1016 / j.rdc.2008.05.004.
> Kidd, B. "Sāpju mehānismi osteoartrīta ārstēšanai". HSS J. 2012; 8 (1): 26-8. DOI: 10.1007 / s11420-011-9263-7.