Atšķirība starp HOPS un astmu patiesībā ir patofizioloģija vai fiziskie procesi, kas izraisa astmas simptomus. Gan astma, gan HOPS rodas no iekaisuma un hiperaktivitātes , bet HOPS iekaisums rodas no makrofāgiem un neitrofiliem (divu veidu balto asins šūnu, kas ir daļa no imūnās atbildes) un attīstās daudzus gadus.
No otras puses, astmas iekaisums visbiežāk rodas īsākā laika posmā un rodas eozinofīli (cita veida balto asinsķermenīšu).
Astma un HOPS ir saistītas ar hronisku iekaisumu, kas izraisa gaisa plūsmas šķēršļus. Astma un HOPS var būt līdzīgi simptomi, piemēram:
Abas slimības var saasināt ar tādām lietām kā vīrusu infekcijas, tabakas dūmu iedarbība un citi iekštelpu gaisa piesārņotāji, vides piesārņojums vai arodekspozīcijas. Abi nosacījumi tiek diagnosticēti ar elpošanas testiem, ko sauc par spirometriju.
Tomēr pastāv atšķirības. Astma ir slimība, kurā elpceļi kļūst iekaisuši un kairināmi, reaģējot uz alergēnu . Kad tas notiek, kļūst arvien grūtāk pārvietot gaisu elpceļos un no tā, kas izraisa astmas simptomus . Astma un HOPS tiek ārstēti un reaģē uz ārstēšanu atšķirīgi, jo iekaisuma cēlonis ir atšķirīgs.
Astmas un HOPS ārstēšanas mērķi ir atšķirīgi. Astma gadījumā Jūsu ārsts mēģinās samazināt vai nomākt iekaisumu, savukārt HOPS mērķis ir samazināt simptomus.
HOPS gadījumā plaušas tiek bojātas pēc dažu kairinātāju iedarbības, visbiežāk tās ir saistītas ar hronisku cigarešu smēķēšanu.
Šī hroniskā iedarbība un bojājumi izraisa elpceļu obstrukciju un hiperinflāciju. Kamēr gaisa plūsma astmai ir galvenokārt atgriezeniska, gaisa plūsma HOPS ir tikai daļēji atgriezeniska vai vispār nav atgriezeniska. Aizdedzes reakcija HOPS nav saistīta ar alergēniem, bet biežāk to izraisa baktērijas.
Vairāk atšķirību starp astmu un HOPS
Starp HOPS un astmu pastāv arī vairākas atšķirības:
Vecums - viegla atšķirība starp HOPS un astmu ir vecums, kad tiek veikta diagnoze. Astma visbiežāk tiek diagnosticēta bērnībā vai pusaudža vecumā, bet HOPS ir diagnosticēta vēlāk dzīvē. Tas nenozīmē, ka jūs nevarat diagnosticēt astmu kā pieaugušo, tas ir tikai mazāk ticams.
Smēķēšanas vēsture. Gandrīz visiem pacientiem ar HOPS vai nu ir smēķējuši vai arī tiem ir bijusi ievērojama iedarbība uz tabakas dūmiem, bet astmas slimnieki biežāk ir nesmēķētāji. Man pārsteidzoši ir dūmi, ka gandrīz 1 no 4 astmatiem var izraisīt astmas paasinājumus un plaušu funkcijas pasliktināšanos.
Simptomi. Vēl viena atšķirība starp astmu un HOPS ir intermitējošie simptomi, kas novēroti ar astmu, salīdzinot ar HOPS novērotām hroniskām progresējošām simptomiem.
Piespiedu ekspresijas apjoma (FEV1) izmaiņas - FEV1 atgriezeniskums ir vēl viena atšķirība starp astmu un HOPS.
Astmā FEV1 samazināšanās starp astmas lēkmēm normalizējas, bet FEV1 izmaiņas HOPS gadījumā parasti nav atgriezeniskas.
Bieži sastopami līdzāspastāvoši apstākļi - Bronmātiskajā astmā parasti ir līdzās esoši alerģiski traucējumi, piemēram, alerģisks rinīts vai ekzēma, savukārt HOPS slimniekiem ir ar smēķēšanu saistītas slimības, piemēram, koronāro sirds slimību vai osteoporozi.
Inhalējami steroīdi. Lai gan inhalējami steroīdi tiek uzskatīti par standarta aprūpi visos astmas posmos ārpus intermitējošas astmas , inhalējami steroīdi dod labumu tikai nedaudziem pacientiem ar HOPS.
Avoti:
Kuebler KK, Buksels PC, Balkstra CR. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diferencēšana no astmas. J Am Acad Māsa Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.