Pētījums apstiprina, ka bambusa mammogrāfijas (krūšu rentgenstaru) īpatsvars apdrošinātajām sievietēm baltās, Hispanic un Āzijas sieviešu vidū ir samazinājies par 6% līdz 17%, savukārt melnās sievietes ir samazinājušās.
Pētījums, ko vadīja J. Frank Wharam, MB, MBA no Harvardas Pilgrim veselības aprūpes institūta Bostonā un finansēja ar Amerikas Vēzisabiedrības finansējumu, ziņoja par mammogrāfijas rādītājiem 3 gadus pēc 2009. gada Amerikas Savienoto Valstu preventīvo dienestu darba grupas paziņoja izmaiņas pamatnostādnēs par parasto mamogrāfijas seansu.
Pētījumu grupa pētīja mamogrāfijas ātrumu 5,5 miljoniem sieviešu vecumā no 40 līdz 64 gadiem, kuri 2005.-2012. Gadā bija iesaistījušies valsts veselības apdrošināšanas programmā.
Pētījuma rezultāti ir publicēti tiešsaistē klīniskās onkoloģijas žurnālā.
Likmju kritums notika trīs gadu laikā pēc aizdomās parāda ziņojuma 2009. gadā, kad Amerikas Savienoto Valstu Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF) nomainīja savus ieteikumus par mammogrāfijas plānošanu, lai pielāgotos personalizētus lēmumus sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem un sievietēm reizi divos gados vecums no 50 līdz 74 gadiem. Pēc tam USPSTF ir grozījis šo ziņojumu, padarot skrīningu sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, par personīgu izvēli, kas jāapspriež ar ārstiem. American Cancer Society ziņo par šo neseno attīstību.
Apsverot šos ieteikumus, atcerieties, ka USPSTF ieteikumi ir neatkarīgi no ASV valdības; nevis ASV valdības aģentūru oficiālā pozīcija.
Ieteikumi
Pirms USPSTF ziņojuma plānošana bija no 1 līdz 2 gadiem sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem un sievietēm vecumā virs 50 gadiem. Tas joprojām ir ieteicamais lielāko krūts vēža pētījumu, ārstēšanas un atbalsta pakalpojumu sniedzēju grafiks, kuri 50. gadu sākumā regulāri redz sievietes lai rūpētos par vēža gadījumiem vēlāk.
Daudzas sievietes 40 gadu vecumā nebija sākušas mammogrammas skrīningu.
Diemžēl daudzām sievietēm nav nepieciešams nekāds stimuls atlikt mammogrammas iegūšanu. Neviens nevēlas iegūt rentgenstaru, kas varētu izrādīties vēzis. Sievietes ir dzirdējušas vai uzzinājušas no personīgās pieredzes, ka mammogramma var būt neērta fiziska pieredze, kā arī trauksmes radīšana. Viņi visi ir gatavi racionalizēt to, ka tiek atlikta viena. Katrai sievietei ir jāzina, vai mammogramma var uzņemt vēzi, pirms tā ir pietiekami liela, lai medicīnas speciālists to varētu izjust visaptverošā krūts izmeklējuma laikā.
Mammogrammas un agrīnas noteikšanas priekšrocības
1999. gadā un atkal 2009. gadā manas ikgadējās mammogrammas parādīja kaut ko aizdomīgu par krūts vēzi. Neviens no maniem diviem galvenajiem invazīviem krūts vēža gadījumiem nevarēja izjust visaptverošus krūts izmeklējumus, kas veikti tieši pirms manas mamogrāfijas. Katrs bija agrīna vēzis bez izplatīšanās ārpus krūts. Man nevajadzēja ķīmijterapiju ne ar vienu vēzi.
Ja jums nav nepieciešama ķīmijterapija kā daļa no ārstēšanas, jums jāizvairās no vairākām blakusparādībām, kas var pasliktināties. Lielākajai daļai sieviešu un vīriešu fiziski ir grūti strādāt vai uzturēt aktīvo grafiku mēnešu laikā, kad viņi pabeidz ārstēšanas kursu.
Ķīmijterapija bieži rada pagaidu matu izkrišanu. Ķīmijterapija ietekmē imūnsistēmu un pakļauj tos ārstēšanai ar paaugstinātu infekcijas risku.
Krūts vēža aizstāvības grupas ir norūpējušās par sievietēm 40 gadu vecumā, kuri tagad uzskata, ka var atlikt mammogrammu līdz 50 gadu vecumam. Krūts vēzis ir tendence būt agresīvāka jaunākām sievietēm, kuras vēl nav saņēmušas menopauzi.
Kopš USPSTF ziņojuma vairākos pētījumos ir dokumentēti mammogrammas ieguvumi sievietēm vecumā no 40 līdz 49 gadiem. Viens no pētījumiem, ko veica Vaidžas Sabiedrības veselības un sabiedrības medicīnas skolas universitātes epidemioloģijas profesore Judith Malmgren, ziņoja, ka sievietēm, kuras diagnosticētas ar mammogrāfiju 40 gadu vecumā, ir agrīna diagnoze, agrāk - labāka prognoze. "
Reizi 50 gados saskaņā ar 2009. gada ziņojumu sievietei vajag tikai reizi divos gados mammogrammu. Tomēr vislielākais krūts vēža gadījumu skaits, kas katru gadu tiek diagnosticēts, tiek veikts sievietēm vecumā no 55 līdz 64 gadiem.
Kopš 1969. gada, kad mammogrāfija nonāca plaši izplatītā veidā, ir bijusi augšupceļš, kas pārliecinātu sievietes iegūt ikgadējo mamogrāfiju. Gadu gaitā mēs esam pieredzējuši krūts vēzi, kas agrāk tika nozvejotas caur mammogrāfiju.
Jā, ir mazs procents garām vēža un viltus pozitīvu. Tomēr Valsts vēža institūtā ir norādīts, ka kvalitatīvas skrīninga mammogrammas iegūšana un regulāra krūts skrīninga pārbaude ir visefektīvākais veids, kā agrīnā vecumā konstatēt krūts vēzi. Lielākā daļa ASV mammogrāfijas centru tagad izmanto digitālo mammogrāfiju, kas ir pierādījusi panākumus mazu, agrīna krūts vēža pacelšanā.
Bottom Line
Kādai sievietei jāpatur prātā, lemjot, kad sākt mammogrāfiju, un cik bieži tas ir, agrīna atklāšana un iejaukšanās glābj dzīvību; agrīnā vēzē konstatē vēzi un var palīdzēt sievietei veikt plašu ārstēšanu, kas vajadzīga, lai ārstētu vēlāko vēža stadiju.
Avots:
Mammogrāfijas kursi 3 gadi pēc 2009. gada ASV preventīvo dienestu darba grupas pamatnostādņu izmaiņām. J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Medicīnas skolas populācijas medicīnas departaments, Harvardas Pilgrim veselības aprūpes institūts, 133 Brookline Ave, 6.stāvs, Bostona , MA 02114.