Kāpēc notiek anestēzijas izpratne?

1 -

Anestēzijas izpratne: kas tas ir?

Apziņa par anestēziju , kas tiek saukta arī par nevēlamu izpratni vispārējās anestēzijas laikā , ir retas operācijas komplikācijas. Parasti vispārējā anestēzija nodrošina, ka operācijas laikā esat abas bezsamaņā un paralizēts. Apziņa par anestēziju notiek, kad procedūras laikā uzzina par apkārtni.

Aptuveni viens līdz divi pacienti no 1000 pieredzējuši zināmu anestēzijas līmeņa izpratni, sākot no tā, ka viņi var atsaukt vārdus, kurus runā personāls, lai izjustu operācijas ilgumu, bet gan paralizētu.

2 -

Izskaidroti anestēzijas izpratnes veidi

Anestēzijas izpratnes veidi

1. Nogurināšanās līdzeklis nedarbojas, kā rezultātā tiek panākta anestēzija

Šāda anestēzijas veida izpratne parasti ir visvairāk traumatiska pacientiem. Ja nomierinošs līdzeklis nedarbojas vai tiek nomests, pacientam var būt normāla sajūta, un tas var būt ļoti pietus, bet zāles, kas tiek ievadītas ķermeņa paralizēšanai operācijas laikā, neļauj viņiem brīdināt kādu citu par viņu problēmu.

Lielākajai daļai pacientu, kam ir šāda veida anestēzijas izpratne, ir īslaicīgas atmiņas par sarunu starp personālu vai ar mašīnu skanējumu OR. Tomēr smagos gadījumos pacients pilnībā apzinās viņu apkārtni un nespēj skaņu vai norāda, ka viņi ir nomodā. Viņiem var rasties visas sāpes un, diemžēl, terors, ka viņiem ir operācija bez anestēzijas .

Anestēzijas pakalpojumu sniedzējs var pilnībā nezināt, ka pastāv problēma un nav norādījumu, ka turpmāk ir nepieciešami medikamenti.

2. Paralītiskie un nomierinošie līdzekļi nedarbojas, kā rezultātā tiek panākta anestēzija

Šajā gadījumā ne paralītisks līdzeklis (paralīzes līdzeklis), ne arī nomierinošie līdzekļi nav efektīvi, un pacients ir gan apzināts, gan spējīgs kustēties. Pacients var mēģināt noņemt endotraheālo cauruli, sēdēt vai mēģināt runāt.

Kad pacients sāk pārvietoties, anestēzijas nodrošinātājam ir skaidrs, ka pacients nav pilnībā pakļauts vispārējai anestēzijai. Papildu medikamentus ievada, lai nomierinātu un paralizētu pacientu.

3. Paralītisks nestrādā, kā rezultātā pārvietojas operācijas laikā

Kamēr nav stingri klasificēts kā anestēzijas izpratne - jo pacients nav informēts par situāciju - viņš var sākt pārvietoties operācijas laikā, jo paralītisks nav efektīvs vai deva ir nodilusi.

Dezinficējošais līdzeklis darbojas, tāpēc pacients nezina par kustību, un anestēzijas sniedzējs var sniegt papildu deva paralītisku līdzekli, lai pilnībā paralizētu pacientu.

4. Procedūra vai stāvoklis prasa samazinātu anestēziju, tādējādi panākot lielāku informētību nekā ideāls

Daži pacientu veidi, parasti tie, kuri ir ļoti slimi, kuriem ir sirds operācija vai ārkārtas C nodaļa, nevar panest pilnīgu vispārējo anestēziju. Šo pacientu gadījumā anestēzija var izraisīt nestabilitāti. Šajos gadījumos, lai novērstu kaitējumu pacientam, tiek izmantotas mazākās anestēzijas devas.

Šīs samazinātās anestēzijas rezultāts var nozīmēt, ka pacientam ir zināma operācija. Kaut arī anestēzijas risks ir visaugstākais, ja anestēzija tiek apzināti samazināta šādā veidā, to dara ar mērķi ietaupīt pacienta dzīvi un ir izmērīts risks.

3 -

Anestēzijas izpratne: kam ir risks?

Kurš ir pakļauts anestēzijas apziņas riskam?

Daži ķirurģiskas un dažu medicīnisko stāvokļu veidi var palielināt apziņu par anestēziju. Sekojošie nosacījumi palielina izredzes uz zināmu izpratni ķirurģijā:

• Smaga trauma ar asins zudumu un / vai zemu asinsspiedienu
• Sirds ķirurģija
• Ķeizargriezienu (C-iedaļa)
• Plaušu slimība vai stāvoklis, kas kavē elpošanu
• Pašreizējais vai agrs alkohola un / vai narkotiku lietošana

4 -

Fakti par anestēzijas izpratni

Anestēzijas izpratnes fakti

• Apziņa par anestēziju ir reta, un smagie gadījumi ir ārkārtīgi reti.

• Dažiem pacientiem operācijas laikā var sapņot un var sapņot par operāciju. To nedrīkst sajaukt ar anestēziju.

• Lielākajai daļai pacientu nav sāpju, tomēr viņiem var rasties spiediena sajūta.

• Daudzi anestēzijas veidi nesniedz pacientu pilnīgi bezsamaņā. Tas nav anestēzijas izpratne. Apziņa par anestēziju notiek tikai ar vispārēju anestēziju , kad pacients pilnībā nezina savu apkārtni.

• Parasti ir sapratne pirms procedūras sākuma un pēc procedūras.

• Ja jums ir bijusi narkotiku vai alkohola lietošana, noteikti paziņojiet savam anestēzijas pakalpojumu sniedzējam, jo, iespējams, būs jāmaina anestēzijas deva.

• Ja regulāri lietojat narkotiskās sāpes pret hroniskām sāpēm, informējiet savu anestēzijas sniedzēju, jo tas var mainīt nepieciešamo anestēzijas devu.

5 -

Anestēzijas izpratnes novēršana

Anestēzijas izpratnes novēršana

Anestēzijas novēršana ir atbildīga par anestēzijas sniedzēju vai anesteziologu. Lai viņš varētu veikt šo darbu, ir svarīgi, lai jūsu pirmsterorisma diskusijas laikā jūs būtu ļoti izteikti.

Ir būtiski, lai jūsu anesteziologs zinātu, kāda ir jūsu narkotiku lietošanas vēsture (ieskaitot jebkuru vēsturi, pagātni vai pašreizējo) (recepte vai nelikumīga) un cik daudz alkohola jūs lietojat. Turklāt jums būs jāapspriež jebkura anamnēze, kas jums varētu būt apgrūtināta ar anestēziju, sirds vai plaušu problēmām, kā arī citām medicīniskām problēmām.

Papildus atklātajai diskusijai ar savu anesteziologu, ja jums ir bažas par anestēzijas izpratni, jūs, iespējams, vēlēsities pieprasīt, lai jūsu gadījuma laikā tiktu izmantots biseksātra indekss (BIS).

BIS monitoru izmanto, lai izsekotu savu smadzeņu darbību. Sensors tiek novietots uz pieres un piešķir numuru jūsu smadzeņu darbības līmenim. 0, zemākais rādītājs, norāda, ka smadzeņu aktivitāte ir maz vai nav, bet 100, visaugstākais rādītājs, norāda, ka esat nomodā un brīdinājies.

BIS monitoris var palīdzēt informēt anesteziologu, ja esat vairāk brīdinājuma nekā jums vajadzētu būt, pat ja jūsu ķermenis ir paralizēts ar medikamentiem.

6 -

Pēc anestēzijas izpratnes

Ja Anestēzijas izpratne notiek jums

Ja esat viens no tūkstošiem pacientu, kuri katru gadu apzinās anestēziju, ir svarīgi, lai jūs, tiklīdz vien iespējams, informējat medicīnas komandu, kas nodrošina jūsu aprūpi. Ir svarīgi pierādīt savu izpratni vairāku iemeslu dēļ, pats galvenais, ja jums vajadzēs citu procedūru, to var novērst no jauna.

Pacienti, kuriem ir pat neliela izpratne, joprojām var traucēt šo pieredzi un var rasties murgi un atmiņas. Smagāki gadījumi var izraisīt posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS). Terapiju bieži ieteicams lietot pacientiem, kuriem ir traumētai anestēzijai raksturīga izpratne, un tie jāmeklē, tiklīdz pacients ir fiziski spējīgs.

_Avoti:

_{Par BIS. Aspect Medical Systems. Piekļūts 2010. gada aprīlī. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Intraoperative izpratne saskaņā ar vispārējo anestēziju Pamphlet. Amerikas Anesteziologu biedrība. Copyright 2009.}