Kāds ir atmiņas traucējumu ekrāns?
MIS ir īss skrīninga rīks, lai novērtētu atmiņu. To bieži izmanto kā provizorisku testu kopā ar citiem skrīninga rīkiem, lai novērtētu kāda cilvēka izziņu, kurš, šķiet, izrāda dažus iespējamos traucējumus viņu domāšanā un atsaukšanā.
MIS ir viens no trim instrumentiem, kas ieteikti Alcheimera asociācijas Medicare ikgadējai veselības aprūpes vizītei.
Pārējie divi ir GPCOG un Mini-Cog .
Kādas sastāvdaļas ietilpst MIS?
Ja Maude tiek dota MIS, viņai tiks lūgts veikt šādus uzdevumus:
- Četri vārdi lielā drukā (24 fonti vai lielāki) tiek rādīti Maude, un viņai lūdz lasīt katru priekšmetu skaļi. Piemēram, četri vārdi var būt pārbaudītāji, apakštase, telegramma un Sarkanais krusts.
- Maude tiek piešķirta kategorija un tiek lūgts noteikt, kurš vārds atbilst šai kategorijai. Piemēram, tiek piedāvāta kategorija "spēles", un viņai jāspēj noteikt, ka vārds "pārbaudītāji" atbilst šai kategorijai. Pabeidzot šo uzdevumu visiem četriem vārdiem uz papīra, papīrs tiek noņemts no redzesloka, un Maude ir teicis, ka viņai būs jāatceras šie vārdi pēc dažām minūtēm.
- Tālāk Madui tiek lūgts izpildīt uzdevumu, kas viņus novirza no četriem vārdiem, ko viņa tikko iemācījās, piemēram, skaitot 20 uz priekšu un atpakaļ vai skaitīt atpakaļ septiņus, sākot no 100.
- Pēc šī briesmīgā uzdevuma pabeigšanas Maude tiek lūgts atsaukt četrus vārdus. Viņai tiek dotas vismaz 5 sekundes, lai atcerētos katru no vārdiem. To sauc par testa brīvās atsaukšanas sadaļu, jo viņai tiek lūgts atcerēties vārdus, bet tam nav nekādu pavedienu to izdarīt.
- Ja ir pagājuši vairāk nekā 10 sekundes bez vārdiem atgādināts, tad Maude tiek piešķirts katram vārdam kategorisks pavediens un lūdz atcerēties vārdu. Piemēram, testa administrators teiks, ka viens no posteņiem ir spēle, un tas varētu mudināt Maude atcerēties vārdu "pārbaudītāji". Šī ir testa cued atsaukšanas sadaļa.
Kā tiek vērtēta MIS?
Par katru vārdu, kas atgādināts bez jebkādām norādēm (bezmaksas atsaukums), Maude saņems divus punktus. Par katru vārdu, kas atgādināts ar kategorisku uzdošanos, Maude saņems vienu punktu.
Rezultāts 5-8 norāda uz kognitīvo funkciju traucējumiem, savukārt 4 vai mazāk punktus norāda uz iespējamiem kognitīviem traucējumiem.
Cik labi MIS strādā, lai identificētu demenci?
Ir pierādīts, ka MIS efektīvāk identificē kognitīvos traucējumus un ir mazāk dārgs nekā minimālais garīgās veselības valsts eksāmens. (MIS ir autortiesības ar Alberta Einšteina Medicīnas koledžu, bet klīniskā lietošana ir brīva.)
Kādi ir daži citi instrumenti, kas tiek izmantoti, lai parādītu demenci?
Kādas ir MIS priekšrocības un trūkumi?
Plusi
- MIS neprasa rakstīt, tādēļ tā ir laba izvēle, ja ir traucēta kustību funkcija.
- Tas ir īss, lai pārvaldītu apmēram četras minūtes.
- MIS sniegums liecina par nelielu izglītības līmeņa ietekmi. (Kāds, kurš ir devies uz skolu, izmantojot 6. pakāpi, būtu spējīgs veikt tikpat labi kā kāds ar koledžas izglītību.)
- MIS ir precīza, ja to izmanto vairākos kultūras iestatījumos un dažādās valodās.
- Nepieciešama plaša apmācība administrēšanai.
- Ir arī MIS-T skrīnings, kas ir MIS versija, kuru var ievadīt pa telefonu. Pētījumi liecina, ka MIS-T ir efektīvs kognitīvo funkciju traucējumu noteikšanā.
Cons
- Viena piesardzība, izmantojot MIS, ir tāda, ka to nevar izmantot ar personām, kuras nevar lasīt vai nu redzes traucējumu dēļ, vai analfabētisma dēļ.
- Tas nenovērtē izpildu funkcionēšanu , kas var būt agrīna simptoma dažu demences veidu gadījumā, tostarp asinsvadu demenci un frontotemporālo demenci .
- Tas nevērtē kosmiskās spējas , kuras var ietekmēt arī demence.
Demences diagnostika
Atcerieties, ka MIS ir skrīninga rīks, nevis galīgs diagnostikas rīks. Nepietiekama efektivitāte MIS norāda uz to, ka var būt iemesls, lai to varētu uztrauc, taču, lai novērtētu izziņu un galu galā diagnosticētu demenci, ir nepieciešams veikt pilnu ārsta novērtējumu.
Paturiet prātā, ka pastāv daži atmiņas traucējumu cēloņi, kas ar atbilstošu ārstēšanu var būt vismaz daļēji atgriezeniski, piemēram, B12 vitamīna deficīts , medikamentu mijiedarbība , delīrijs un normāla spiediena hidrocefālija .
Avoti:
Alcheimera asociācija. Alberta Einšteina Medicīnas koledža. Atmiņas traucējumu ekrāns. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alcheimera slimība un demenci 9 (2013) 141-150. Alcheimera asociācijas ieteikumi operatīvai kognitīvo funkciju traucējumu noteikšanai Medicare ikgadējā veselības apskatei primārās aprūpes iestādē. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC neiroloģija. 2011, 11 : 92. Phototest efektivitāte un izmaksas demences un kognitīvās darbības traucējumu skrīningu. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
American Geriatric Society žurnāls. 2003. gada oktobris; 51 (10): 1382-90. Demences izpēte pa telefonu, izmantojot atmiņas traucējumu ekrānu. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14511157
Neiroloģija 1999. gada 15. janvāris; 52 (2): 231-8. Demences izpēte ar atmiņas traucējumu ekrānu. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short