Cik efektīva ir trajektorija, lai noteiktu demenci?
Trail Making Trial (TMT) ir vērtēšanas rīks, kuru dažreiz izmanto demences novērošanai , novērtējot izziņu - spēju domāt, saprast un atcerēties. TMT ir divas daļas, kas tiek sauktas par "Trail Making Test" A daļu un Trail Making Testa B daļu. TMT ir laika tests un mērķis ir pabeigt testus precīzi un pēc iespējas ātrāk.
Testa daļas
A daļa
TMT A daļa sastāv no 25 aprindām uz papīra ar skaitļiem 1-25, kas aprakstos ir ierakstīti nejauši. Testa veikšanas uzdevums ir sākt ar pirmo numuru un izdarīt līniju no šī apļa uz loku ar skaitli divu, kas atrodas lokā ar trim, utt. Persona turpina savienot apļus skaitliskā secībā, līdz tie sasniedz 25. numurs.
B daļa
TMT B daļa sastāv no 24 aprindām uz papīra, bet nevis ar visiem apļiem, kuros ir numuri, pusei no apļiem ir skaitļi no 1 līdz 12, bet otrā pusē (12) ir burti AL. Testa dalībniekam ir grūtāks uzdevums - līniju no viena riņķa uz nākamo augošā secībā; tomēr viņam jāmaina apli ar numuriem (1-13) ar aprindām ar burtiem (AL). Citiem vārdiem sakot, viņš ir savienot apļus šādi: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E un tā tālāk.
Testa administrēšana
Lai veiktu testu, dodiet testa uzņēmējam papīru ar aprindām uz tā, izskaidrojiet norādījumus un tad parauga lapā parādiet, kā aizpildīt A daļu. Tad pasakiet personai, lai sāktu testu un laiku tiem. Atkārtojiet B daļas norādījumus, un parauga lapā vēlreiz pieraksta, kā pareizi aizpildīt B daļu.
Ja persona nevar pabeigt pārbaudi pēc piecām minūtēm, jūs varat pārtraukt pārbaudi.
Pārbaudīt Taker kļūdu
Pārvaldot TMT testu, ja rodas kļūda, administratoram vajadzētu tūlīt paziņot personai un pārvietot zīmuli atpakaļ uz pēdējo pareizo loku.
Novērtēšana
Trail Making Test tiek vērtēts pēc cik ilga laika tas nepieciešams, lai pabeigtu pārbaudi. Ja persona testa laikā pieļāvusi kļūdu, rezultāts nav mainīts, izņemot to, ka tā pabeigšanas laiks ir garāks, jo personai jāatgriežas iepriekšējā lokā, tādējādi pagarinot to laiku.
Pieļaujamie rezultāti
Saskaņā ar TMT vadlīnijām, TMT A daļas vidējais vērtējums ir 29 sekundes, bet nepietiekamais rezultāts ir lielāks par 78 sekundēm.
TMT B daļai vidējais rādītājs ir 75 sekundes, un nepietiekamais rezultāts ir lielāks par 273 sekundēm.
Tika konstatēts, ka TMT rezultāti ievērojami ietekmē vecumu; Tā kā cilvēki vecumā, viņiem ir nepieciešams ilgāks laiks, lai pabeigtu TMT. Cik ilga izglītība cilvēks saņēma tikai nedaudz ietekmēja rezultātus.
Skrīninga efektivitāte
TMT ņem vērā uzmanību, vizuālās skrīninga spējas un apstrādes ātrumu, un tas ir labs vispārējās kognitīvās funkcijas rādītājs.
A daļa ir labs riepas atmiņas rādītājs . B daļa parasti ir diezgan jutīga pret izpildvaras darbību, jo testa veikšanai ir nepieciešamas vairākas spējas to pabeigt. TMT B daļa ir arī ieteikta kā noderīgs līdzeklis, lai novērtētu, vai mīļais cilvēks ar demenci var droši vadīt, jo tas prasa vizuālo spēju , mehānisko darbību un kognitīvos procesus.
Mutes trajektorija
Trail Making Test var arī lietot iekšķīgi. Tā vietā, lai piešķirtu personai papīru un pildspalvu, varat vienkārši lūgt personu skaitīt no 1 līdz 25 (daļa A). Attiecībā uz B daļu personai tiek lūgts verbāli uzrakstīt ciparus un burtus, mainot skaitļus un burtus šādi: 1-A-2-B-3-C uc
TMT mutiskā versija var būt ātrs līdzeklis, lai novērtētu izziņu, ja persona fiziski nespēj veikt rakstisko pārbaudi vai tādās situācijās kā slimnīca, kur slimība un nogurums var ietekmēt rakstiskos rezultātus.
Plusi un mīnusi
Plusi
To var izmantot bez maksas, savukārt citiem testiem ir jāmaksā ikreiz, kad tās tiek administrētas.
Tas ir īsi, ievadot tikai apmēram piecas minūtes.
B daļa ir pierādījusi, ka tas ir labs izpilddirektors. Testi, kas nosaka tikai atmiņu vai vārdu meklēšanas spējas, var palaist garām funkcionējošu darbību traucējumiem un tādējādi nekonstatēt dažus demences veidus .
Cons
Vecāka gadagājuma vecums parasti ietekmē veiktspēju pat tad, ja nav kognitīvu traucējumu, bet tas nav ņemts vērā punktu skaitā.
Daži pētījumi atklāja, ka TMT izslēgtu ievērojamu skaitu spējīgu vadītāju, ja vien tas balstījās tikai uz braukšanas spējas novērtēšanu, savukārt citos pētījumos tika konstatēts, ka tas neatbilda citiem traucējumiem, kas varētu apdraudēt autovadītāju vai viņa apkārtējos.
Vārds no
Takas izveidošanas tests A un B var būt noderīgs līdzeklis, lai novērtētu izziņu. Tāpat kā jebkurā citā kognitīvā pārbaudē, ir svarīgi atcerēties, ka TMT ir skrīninga pārbaude, un to parasti nedrīkst izmantot atsevišķi, lai noteiktu demenci.
Avoti:
Klīniskās neiropsiholoģijas arhīvs. 19 (2004) 203-214. Trases testēšana A un B: normatīvie dati, kas ir sadalīti pa vecumu un izglītību. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitīvā un uzvedības neiroloģija. Mutes trakta testu klīniskā pārbaude. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Valsts autoceļu satiksmes drošības iestāde. Ārstu rokasgrāmata vecāku vadītāju novērtēšanai un konsultēšanai. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Prognozēšanas testa klīniskā lietderība kā vecāka gadagājuma cilvēku vadītāja snieguma prognozes. American Geriatrics Society žurnāls. 2015, 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Aļaskas štats. Administrācijas departaments. >> Trail Making Testa (TMT) daļas A un B. http://doaalasia.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .