Smita lūzums ir īpaša veida apakšdelma kaula traumas (rādiuss) pie rokas. Šajā ievainojumā ir kaula pārvietošanās tādā veidā, ka rokas locītavas pamatā ir tā parastā anatomiskā pozīcija. Traumas visbiežāk tiek konstatētas pēc tam, kad tās ir nokļuvušas uz rokas aizmugurē, vai arī ir nokritušas ar rokām, kas apstādītas uz zemes ar Jūsu ķermenis pagriež ap roku.
Smita lūzumu dažreiz sauc arī par atgriezenisko kolbu lūzumu. Kolju lūzums ir arī distālās rādiusa lūzuma veids, bet kaulu tiek stumts atpakaļ, nevis nospiests uz priekšu.
Roku lūzumu veidi
Roku locītava ir rokas apakšdelma krustojums. Savieno veido divi apakšdelma kauli (rādiuss un elkoņa), kas savieno kopā ar mazajiem plaukstas locītavu kauliem. Parasti, kad kāds apraksta locītavu lūzumu , viņi runā par ievainojumu rādiusa kaula galā. Tomēr vārdu "plaukstas locītavas lūzums" var izmantot, lai aprakstītu citus lūzumus, piemēram, locītavu lūzumus , distālo plaukstu lūzumus un citus kaulu traumas ap plaukstas locītavu.
Distālā rādiusa lūzumi var rasties daudzos dažādos veidos, un specifiskais lūzuma veids var palīdzēt noteikt vislabāko ārstēšanu. Lūzumam ir daudz faktoru, kas var ietekmēt lēmumus par ideālu ārstēšanu; daži no šiem faktoriem ir:
- Lūzumu kustība (cik tālu no vietas ir kauli?)
- Lūzuma paplašināšana / locītavu iesaistīšanās (Vai lūzums nonāk locītavas virsmā?)
- Lūzumu stabilitāte (Cik iespējams, ka kauli paliek stāvoklī?)
Turklāt pacientiem ir vairāki jautājumi, kas var ietekmēt lēmumu par to, kā vislabāk ārstēt konkrēto lūzumu.
Daži no šiem apsvērumiem ir šādi:
- Pacienta vecums
- Pacienta aktivitātes līmenis
- Roku dominēšana
- Citi medicīnas jautājumi (piemēram, diabēts, tabakas lietošana, nepietiekams uzturs)
Ārstēšana
Tā kā Smita lūzums ir diezgan nestabils, šī trauma dēļ gandrīz vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska stabilizācija ar kādu metodi. Ja lūzums tiek izmainīts no tā normālā stāvokļa, tas parasti jānostiprina ar metāla implantiem, parasti plāksnēm un skrūvēm . Citas iespējas, kā stabilizēt lūzumu, ir tapas, kas ievietotas caur ādu un ārējā fiksācija . Lielākā daļa pacientu dod priekšroku plāksnēm un skrūvēm, jo lūzums ir labi nostiprināts, un viņi var sākt agrīnās pūles, lai uzlabotu locītavu kustīgumu.
Kaut arī var tikt mēģināts veikt liešanu, bet uzmanīgi jāuzrauga, lai lūzums paliktu pienācīgā stāvoklī, jo šīm lūzumiem ir tendence slīdēt atpakaļ pārvietotajā stāvoklī.
Pazīstams arī kā: plaukstas locītava, plaukstas locītavas
Avoti:
Lichtman DM, et al. "AAOS klīniskās prakses vadlīnijas kopsavilkuma ārstēšanai par distālo rādiusu lūzumiem" J Am Acad Orthop Surg 2010. gada marts; 18: 180-189.