Termins, kas kategoriski ir trūcīga, ir atšķirība, ko izmanto personām, kuras ietilpst noteiktās īpašās kategorijās vai kritērijos, ko paredz federālās valdības obligātā medicīniskās aprūpes tiesības. Šīs kategorijas attiecas uz katru valsts Medicaid programmu.
Lai saņemtu federālo finansējumu, katrai valstij ir jānodrošina Medicaid segums šīm personu kategorijām.
Atsevišķas valstis var arī nodrošināt papildu Medicaid segumu citām personām, ja tās izvēlas to darīt.
Sīkāka informācija par Medicaid atbilstību ir pieejama Medicare un Medicaid pakalpojumu centros; federālā valdības aģentūra, kas pārrauga Medicaid programmu.
Medicaid
Medicaid ir apdrošināšanas programma, kas īpaši izstrādāta cilvēkiem ar zemiem ienākumiem un trūcīgajiem. Medicaid nodrošina veselības apdrošināšanu īpaši jaunākiem bērniem, dažiem pensionāriem un personām ar invaliditāti.
Medicaid tiek finansēts tieši no federālās valdības rīkojuma ar visām piecdesmit atsevišķām valstīm.
Kas ir piemērots?
Valdība pieprasa, lai katra atsevišķā valsts sniegtu veselības apdrošināšanu dažām atsevišķām personu grupām, kas ievietotas federālajā Medicaid programmā. Personas, kuras ir iekļautas pilnvarotajā federālajā Medicaid programmā, ir mazi bērni, grūtnieces, vecāki ar ārkārtīgi maziem ienākumiem (dažos gadījumos), vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar noteiktu invaliditāti.
Atbilstība ir atkarīga no ienākumiem.
Medicaid pabalsti
Katrai valstij ir pienākums segt konkrētus veselības pabalstus. Pabalsti, kurus federālajai valdībai ir jāaizpilda valstis, tiek saukti par obligātajiem pabalstiem. Šādi obligātie pabalsti ir šādi:
- Vajadzības gadījumā, ārsta pakalpojumi, medmāsas vecmāte un medicīnas māsas speciālists.
- Nepieciešamie laboratorijas vai rentgena pakalpojumi
- Ambulatorās un stacionārās slimnīcas pakalpojumi
- Pakalpojumi, piegādes un informācija par ģimenes plānošanu
- Piekļūstiet pakalpojumiem dažādos Kopienas veselības centros un lauku veselības klīnikās
- Dažādi citi pakalpojumi un valsts iespējas
Valsts opcijas
Atkarībā no gadījuma katra atsevišķa valsts var nodrošināt papildu segumu citiem ar veselību saistītiem pakalpojumiem. Šādi papildu pakalpojumi jāapstiprina federālajai valdībai. Šos papildu pakalpojumus dažreiz sauc arī par papildu pakalpojumiem. Šādi papildu pakalpojumi var ietvert:
- Zobārstniecība
- Narkotiku receptes
- Acu un redzes kopšana
- Garīgās veselības pakalpojumi
- Individuāla lietu izskatīšana
- Rehabilitācijas pakalpojumi, piemēram, fizikālā terapija
- Patvēruma aprūpe, ja nepieciešams
Plašāka informācija par individuālās valsts Medicaid programmām
Katra atsevišķa valsts piedāvā dažādus Medicaid pakalpojumus un programmas. Tādēļ jums ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kādas ir jūsu konkrētās valsts atbilstības prasības un noteikumi. Ja jums ir laba izpratne par jūsu valsts noteikumiem un noteikumiem par atbilstību, jums būs daudz labāka priekšstata par to, ko gaidīt, ja jums ir tiesības, un prasība kļūt par atbilstošu, ja ne.
Valsts Medicaid direktoru tīmekļa vietnes asociācijai ir interaktīva karte, kas var tieši savienot jūs ar jūsu valsts Medicaid biroja vietni. Turklāt Kaiser Family Foundation fonda mājas lapā ir plaša informācija par katras valsts piedāvātajiem ieguvumiem.