Loma, paredzot ķīmijterapijas reakciju un prognozi
Ki-67 ir vēža antigēns (olbaltumviela), kas sastopams audzēšanas, dalot šūnas, bet nav sastopams šūnu augšanas atpūtas fāzē (kad šūnas nepalielinās). Fakts, ka Ki-67 atradīs sadalīšanās šūnās, padara to par labu proliferācijas marķieri (jo vēža šūnas strauji aug un sadalās), lai sekotu krūts vēža attīstībai, lai gan tā loma to izdarīšanā pašlaik ir pretrunīga.
Kad runa ir par krūts vēzi, Ki-67 testu var veikt ar krūts vēža audu paraugu, lai palīdzētu prognozēt vēža agresivitāti. Pārbaude, kuru veic ārsts un kuru interpretē kā patologu , mēra Ki-67 izpausmes līmeni vēža šūnās, izmantojot krāsošanas procesu.
Kamēr Ki-67 proliferācijas marķiera tests tiek pastiprināti pasūtīts ārstiem, mēs neesam pārliecināti par tā vispārējo ieguvumu, it īpaši, kad runa ir par lēmumu pieņemšanu par ārstēšanu.
Jūsu Ki-67 rezultātu izpratne
Jūsu ārsts var pasūtīt Ki-67 testu, lai noteiktu, cik ātri jūsu krūts vēža šūnas dalās un veido jaunas šūnas. Testa rezultāts, kas ir mazāks par 10 procentiem, tiek uzskatīts par zemu, bet pārbaudes rezultāts ir 20 procenti vai lielāks. "Augsts" rādītājs nozīmē, ka krūts audzējs, visticamāk, ir agresīvs un izplatās ātri.
Pat ja ne visi ārsti pasūta Ki-67 testu, tādēļ neuztraucieties, ja neredzat to savā patoloģijas ziņojumā.
Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka citi testi tiek veikti, lai piekļūtu jūsu krūts audzējam, un šie rezultāti kopā ar Ki-67 marķēšanas indeksu (testu rezultāts) var ietekmēt jūsu ārstēšanas plānu. Citiem vārdiem sakot, ārsts parasti ņem vērā vairākus testu rezultātus, mēģinot izprast savu unikālo vēzi.
Piemēram, vēl viens tests, ko izmanto, lai piekļūtu krūts vēža augšanai, ir S fāzes frakcija. Šis tests tiek ziņots kā procentuālais daudzums un norāda, cik daudz vēža šūnu kopu savu DNS. Procentu, kas pārsniedz 10 procentus, tiek uzskatīts par augstu.
Ki-67 rezultāti un ķīmijterapijas reakcijas prognozēšana
Ņemot vērā Ki-67 punktu, jūs un jūsu ārsts var noteikt vēža prognožu vai jūsu izdzīvošanas iespēju. Patiesībā pētījumos konstatēts, ka audzēji ar augstāku Ki-67 līmeni ir slikta prognoze salīdzinājumā ar audzējiem ar zemāku līmeni.
Pozitīvāk ir atzīmēts, ka pētījumi arī atklāja, ka audzēji ar augstu Ki-67 līmeni var īpaši labi reaģēt uz ķīmijterapiju. Tā kā ķīmijterapija ir paredzēta, lai uzbruktu visām strauji augošajām šūnām (ieskaitot "parastās šūnas", piemēram, matu folikulus), agresīvāki audzēji (tie tiek sadalīti ātrāk) var īpaši labi reaģēt uz šīm shēmām. Patiesībā faktiski tādēļ, ka daži ļoti agresīvi vēži (piemēram, akūta limfocītu leikēmija), kas reiz bija ātri letālas, šobrīd bieži var izārstēt ar ķīmijterapiju. Tomēr, lietojot Ki-67 kā ķīmijterapijas reakcijas paredzamo marķieri, joprojām ir pretrunīgi.
Šobrīd varbūt visbiežāk šis tests ir izmantot, lai paredzētu reakciju uz neoadjuvant ķīmijterapiju cilvēkiem ar lokāli progresējošu krūts vēzi.
Neoadjuvantā veiktā ķīmijterapija ir ķīmijterapija, kas tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju un / vai limfmezglus, lai varētu veikt operāciju. Vietēji attīstīts krūts vēzis attiecas uz krūts vēzi, kas izplatījusies krūškurvī, krūšu ādas vai daudzu limfmezglos (parasti 3A vai 3B stadijas audzēji).
Galu galā, ja jūsu Ki-67 līmenis atkal būtu augsts, jums var būt ļoti jūtīga sajūta. Atkal Ki-67 testa rezultāts ir tikai viens gabals no puzzle, tāpēc mēģiniet nelasīt pārāk daudz tajā. Tā vietā konsultējieties ar savu ārstu par to, kā vislabāk interpretēt savus individuālos testa rezultātus un par to, kā tie (vai ne) ietekmē jūsu ārstēšanas plānu.
Vārds no
Izglītība par krūts vēzi var dot iespēju un palīdzēt jums iegūt zināmu kontroli pār savu neaizsargāto situāciju. Kamēr jūs esat savs advokāts par vēža aprūpi, tas ir lieliski, jo, pārejot uz šīm sarežģītajām tēmām, lēmumiem un ārstēšanu, noteikti rūpēsieties par sevi un iegūstiet emocionālu atbalstu.
Visbeidzot lasīšanas laikā ir lielisks veids, kā iegūt zināšanas par krūts vēzi, apsveriet iespēju pievienoties krūts vēža atbalsta grupai jūsu kopienā vai tiešsaistes krūts vēža aprindās . Bieži vien šīs grupas ir papildu veidi, kā saglabāt jaunāko pētījumu par vēzi. Varētu būt arī iepriecinājums "sarunāties" ar citiem, kuri ir saskārušies ar neskaidrību un strīdiem, kas saistīti ar paaugstinātu Ki-67 testu.
> Avoti
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Korelācija starp Ki67 un krūts vēža prognozi. Onkoloģija . 2013. 84 (4): 219-25.
> Kozs, Z. un D. Dabbs. Biomarkeru novērtēšana un molekulārā testēšana, lai prognozētu krūts vēzi. Histopatoloģija . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: pierādījumu līmenis un metodiskie apsvērumi par tā lomu krūts vēža klīniskajā vadībā: analītiska un kritiska analīze. Krūts vēža izpēte un ārstēšana . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 ir prognostiskais marķieris hormonu receptoru pozitīviem audzējiem. Klīniskā un transaktīvā onkoloģija. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Geminīna ekspresijas līmeņu prognostiskā nozīmība Ki67 augstajos estrogēnu receptoru pozitīvo un HER2 negatīvo krūts vēža apstākļos. Krūts vēzis . 2016. 23 (2): 224-30.