Medicīnas studenti klasiski saista Klebsiella pneumoniju ar pneimoniju, kas ietekmē alkohola atkarīgus bezpajumtniekus. Tomēr baktērijas Klebsiella pneimonija visbiežāk sastopamas slimnīcu iestādēs un ir galvenais slimnieku skaits infekcijas dēļ. ("Nosocomials" ir medicīnas žargons un attiecas uz slimību, kuras izcelsme ir slimnīcā.)
Klebsiella pneumoniae ir gramnegatīvs stienis, kas iepildīts biezā polisaharīda kapsulā.
Saistītās piezīmes dēļ šī bieza kapsula baktērijas grūti ārstē ar antibiotikām.
Piecos procentos no populācijas Klebsiella pneumonija dzīvo zarnās (izkārnījumos) un elpošanas traktā. Atšķirībā no E. coli , citas kopējas zarnu (enteric) baktērijas, Klebsiella ir atrodams arī vides rezervuāros, piemēram, kanalizācijā, augsnē un virszemes ūdeņos. Tas organisma jūt indikāciju ar endotoksīnu, kas atrodas baktērijās, nevis ar (izdalītais) eksotoksīnu.
Kā jūs droši vien varat domāt par tā nosaukumu, Klebsiella pneumoniae var izraisīt bakteriālu pneimoniju. Pneimonija ir plaušu infekcija, kas izraisa drudzi, drebuļus, elpas trūkumu, nogurumu un daudz ko citu. Parasti Klebsiella pneimonija ir reti sastopama, izņemot gadījumus, kad sabiedrības locekļi ir atkarīgi no alkohola.
Klebsiella pneimonija parasti sasniedz labo augšējo plaušu daivu un izraisa kavitāciju un piogēzi (jebkura puse), kas izraisa audu nāvi (arī nekrozi); šī atšķirīgā patofizioloģija ir redzama krūšu kurvja rentgenā.
Slimnīcas stāvoklī Klebsiella pneumoniae var pacelties no zarnām un izraisīt urīnceļu infekciju vai inficēties ar urīna katetru. Turklāt Klebsiella pneumonija var izraisīt dzīvībai bīstamu asins infekciju (arī septicēmiju) un septisku šoku, it īpaši bērniem, kuri ir hospitalizēti bērnu audu centrā (PICU).
Jāatzīmē, ka ir Klebsiella pneumoniae pasugas, kas izraisa īpaši briesmīgas slimības: Klebsiella ozaenae un Klebsiella rhinoscleromatis. Infekcija ar Klebsiella ozaenae var izraisīt deguna gļotu membrānu negodīgu izšķērdēšanu (atrofiju). Līdzīgi, Klebsiella rhinoscleromatis izraisa rhinoscleroma, destruktīvu nodulāru deguna un rīkles iekaisumu.
Klebsiella pneumoniae diagnoze ir balstīta uz medicīnisko vēsturi, fizisko eksperimentu, diagnostikas testu (domājams, rentgenstaru) un laboratorijas testēšanu. Ja iespējams, ārsti dod priekšroku Klebsiella pneumoniae ārstēšanai ar hinoloniem vai trešās vai ceturtās paaudzes cefalosporīniem. Tomēr daži Klebsiella pneumoniae celmi ir izturīgi pret tradicionālajām antibiotikām, un, pārbaudot un ārstējot slimību, jāpārbauda baktēriju rezistences profili.
Sākot no 70. gadiem, Klebsiella pneumoniae celmi, kas izturīgi pret aminoglikozīdiem, sāka aizturēt. Drīz pēc tam šiem celmiem sekoja paplašinātā spektra beta-laktamāze, kas ražo Klebsiella, kuri bija izturīgi pret penicilīniem un cefalosporīniem.
Pavisam nesen slimnīcās ir parādījušās karbapenēma izturīgās Klebsiella celmas. Karbapenēmi ir spēcīgas antibiotikas, ko lieto kā pēdējās ārstēšanas līdzekļus.
Tas, ka Klebsiella ir microevolved, lai pretotos šīm narkotikām, rūpējas par medicīnas sabiedrības locekļiem.
Tā kā Klebsiella pneumoniae visbiežāk izraisa infekciju slimnīcā esošiem pacientiem, jo īpaši tiem, kuri jau ilgu laiku ir bijuši slimnīcā un kuriem ir vājināta imūnsistēma (domā par ICU), obligāti nepieciešams, lai stacionārā veselības aprūpes personāls darītu visu iespējamo, lai mazinātu baktēriju izplatīšanos.
Papildus tam, ka medicīniskie instrumenti ir tīri un minimizēts ilgstošais katetru izvietošanas ilgums, roku mazgāšana ir galvenā aizsardzība pret infekciju. Pat kā mīļais cilvēks, kurš apmeklē draugu vai ģimenes locekli slimnīcā, ir lieliska ideja, lai jūsu rokas būtu mazgātas un izslēgtas no medicīniskās iekārtas.
Pēdējā piezīmē vairāk nekā 40 gadus pētnieki ir meklējuši vakcīnu, lai novērstu Klebsiella pneumoniae infekciju. Pašlaik šādas vakcīnas ietvaros darbojas vairākas neatkarīgas grupas.
Avoti:
2012. gadā vakcīnā publicēts TA Ahmada un līdzautoru pants "Klebsiella pneimonijas imunizācijas pētījumu attīstība".
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. 15. nodaļa. Enteric gram-Negatīvie stieņi (Enterobacteriaceae). In: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads.
Levinson W. Īsi medicīniski svarīgu organismu kopsavilkumi. In: Levinson W. eds. Medicīniskās mikrobioloģijas un imunoloģijas pārskats, 13e. Ņujorka, NY:
Pants ar nosaukumu "Klebsiella spp. kā klīniskās mikrobioloģijas pārskati, ko publicējuši R Podschun un U Ullmann, kā nosokomānijas patogēni: epidemioloģija, taksonomija, rakstīšanas metodes un patogenitātes faktori ".