Affordable Care likums atver farmaceita sniegto pakalpojumu iespējas
ASV Augstākā tiesa ir apstiprinājusi likumu par pacientu aizsardzību un pieejamu aprūpi (PPACA), visbiežāk pazīstamo kā Obamacare - likumus, kas izdzīvoja 30 balsis, lai atceltu vai atceltu to, un ir virzījusies uz pilnīgu īstenošanu plaši izteikta sabiedrības neapmierinātība.
Gandrīz nepaziņota ir potenciāla daudzi PPACA noteikumi, kam jāmaina ikdienas prakse Kopienas farmaceitu jomā.
Obamacare un Kopienas farmaceiti
Amerikas Farmaceitu asociācija (APhA) un Nacionālās Kopienas farmaceitu asociācijas (NCPA) vadītāji ir uzsvēruši, kā Obamacare ir pārveidojis veselības aprūpes ainavu Amerikas pieejamākajiem medicīnas speciālistiem. Tās ir arī noteikušas, kādi noteikumi ir jāprecizē vai jāmaina, lai farmaceiti varētu pēc iespējas pilnīgāk iesaistīties, lai palielinātu pacientu piekļuvi aprūpei, samazinātu zāļu izmaksas un novērstu slimības.
Medicare Daļas D dzēriena caurums aizver
Gandrīz uzreiz PPACA atbrīvoja daudzus neatkarīgus farmaceitiem no Medicare noteikuma, saskaņā ar kuru visiem pastāvīgās medicīniskās ierīces, protezēšanu, ortotikām un materiāliem (DMEPOS) pārdevēji kļūst akreditēti. NCPA valdības lietu vecākais viceprezidents John Coster, Ph.D., RPh, teica, ka tas ļāva aptiekām, kas rada mazāk nekā 5 procentus no DMEPOS pārdošanas ieņēmumiem, turpināt apmierināt pacientu kritiskās veselības vajadzības, neradot izmaksas, kas saistītas ar dubulto noteikumu ievērošanu.
Coster arī teica, ka pakāpeniska Medicare D daļas līdzekļu saņēmēju kompensāciju par recepšu izņemšanu, kas 2011. gadā sākās saskaņā ar PPACA, ir noritējusi vienmērīgi.
"Tas nav parādījis pārāk daudz problēmu, par ko esam dzirdējuši," viņš teica.
"Farmaceiti priekšā atlaides pacientiem donut caurumu, un plāni viņiem jāatlīdzina 14 dienu laikā pēc prasību saņemšanas.
Līdz šim plāni maksā laiku. Mums būs jāpārliecinās, vai tas turpināsies, kad 2014. gadā pilnībā nokritīs donuts. "
Medicaid malds
PPACA arī dod valstij iespēju paplašināt Medicaid segumu visiem cilvēkiem mājsaimniecībās ar ikgadējiem ienākumiem līdz 133 procentiem no federālā nabadzības līmeņa. Daži vadītāji teica, ka viņi nepieņems federālās subsīdijas, lai to izdarītu, lielāks skaits ir pieņēmis "gaidīšanas un skatīšanās pieeju", un mazāks skaits plāno palielināt Medicaid reģistrāciju.
"Kas farmaceiti redzēs ar Medicaid, pilnībā būs atkarīgs no tā, kādā valstī tās praktizē," norādīja APhA valdības lietu vecākais viceprezidents Brian Gallagher, RPh, JD. "Bet pat tādās valstīs, kas nolemj neaptvert Medicaid pacientus, vēl joprojām ir problēmas ar to, kā Medicaid programmas izlems, par kādu produktu izmaksās un kāda ir atbilstoša nodeva, kas jāizmaksā."
Coster kopā ar NCPA arī norādīja, ka ir nepieciešami medicīnisko pakalpojumu un Medicaid pakalpojumu regulēšanas centri, kas nodrošina precīzu cenu un apjoma pārskatu sniegšanu regulatoriem, kuri aptiekas maksā šos datus.
"Viens no proudest sasniegumiem mums bija panākt standartu PPACA farmācijas pabalstu vadītājs pārredzamību, jo īpaši attiecībā uz vispārējo aizstāšanas likmes.
Šo skaitļu iegūšana palīdzēs mums izlemt, cik daudz līdzekļu farmaceitiem ietaupa pacienti un maksātāji. "
Alternatīvie pacientu aprūpes modeļi un medikamentu terapijas vadība (MTM)
Patiesā jūra mainīsies no PPACA, iespējams, radīsies atbildīgo aprūpes organizāciju, medicīnas māju un citu alternatīvu pacientu aprūpes modeļu ieviešana. CMS 2010. gadā izveidoja Medicare un Medicaid inovāciju centru un jau ir piešķīrusi dažādas dotācijas un līgumus par šādu programmu īstenošanu.
Acu pilnas darbības jomas definēšana neietilpst šā panta darbības jomā, taču APhA profesionālo lietu vecākais viceprezidents Anne Burns, BSPharm, teica: "Mēs redzam iespēju farmaceitiem iesaistīties šajos jaunajos aprūpes modeļos.
Ārsti arvien vairāk atzīst, ka farmaceitu klātbūtne veselības aprūpes komandā ir vērtīga tādos pakalpojumos kā komplekso medikamentu terapiju vadīšana, pacientu izglītošana un medicīnisko izmaksu samazināšana un zāļu terapijas problēmu novēršana. "
Viņa piebilda, ka "maksājumu aprites struktūru ieviešana, lai atbalstītu farmaceitu iesaistīšanos šajos modeļos, ir galvenā APhA uzmanība pašlaik. Visā literatūrā, kas attiecas uz veselību, profilakse ir galvenais faktors pacientu veselības stāvokļa uzlabošanai."
Atzīstot arī to, ka farmaceitiem tiek nodrošināta atlīdzība par ACO vai citu sadarbības aprūpes organizāciju darbību, National Association of Chain Drug Stores ir piespiedusi kongresu iziet S. 274, zāļu terapijas pārvaldības pilnvaru likumu un HR 891, Medikamentu terapijas vadību Priekšrocību akts. Abi izdevēji pieprasa farmaceitiem sniegt MTM pakalpojumus, taču rēķini ir ļoti sarežģīti, kamēr jaunais kongress netiek uzņemts, un 2013. gadā tiek iesniegti priekšlikumi.
Saskaņā ar Burns teikto, iesaistīšana vietējā līmenī būs nozīmīgs kopienas farmaceitiem. "ACOs un medicīniskās mājas prakses tiek veidotas vietējā līmenī, tāpēc farmaceitiem ir jāapzinās, kas notiek viņu kopienās. Informēšana par valsts aptieku asociācijām, vietējiem ārstiem, sabiedrības organizācijām un maksātājiem ir izšķiroša nozīme, lai uzzinātu, kādas ir iespējas, "viņa sacīja.
Piemērs tam, kā farmaceiti jau piedāvā novatorisku pacientu aprūpi, piemēram, APhA savai MTM tīmekļa vietnei piešķir visu sadaļu.