Riska aprēķina pārvaldīšana
Pieaug sabiedrības izpratne par to, ka seksuāli transmisīvās HPV infekcijas ir saistītas ar paaugstinātu dzemdes kakla vēža un citu vēža risku, taču ne visi zina, cik viegli ir pārnēsāt HPV vai kā tas parasti ir. Tāpēc ir grupas, kurām, iespējams, nav ne jausmas, ka tās ir pakļautas HPV infekcijai vai ar tām saistītām vēzis.
Vēsturiski lesbietes ir bijušas viena no šīm grupām gan tāpēc, ka bieži vien viņi nav iesaistīti veselības aprūpē kā heteroseksuālas sievietes un tāpēc, ka pat ārstiem parasti ir slikta izpratne par lesbiešu seksu un riski, kurus tas var izraisīt STS pārnešanai. To sieviešu proporcija, kam ir sekss ar sievietēm, kuras zina, ka HPV tiek pārnēsta, saskaroties ar ādu uz ādu, un to var seksuāli pārnēsāt starp sievietēm, ir daudz zemāka nekā tā būtu.
HPV skrīninga trūkums
Apzināšanās nav vienīgais iemesls, kāpēc lesbietēm un citām sievietēm, kuras ir seksuālas attiecības ar sievietēm, pastāv risks, ka HPV var izraisīt sliktas sekas. Viens no iemesliem, kādēļ lesbietes vēsturiski cieš no augstākas saslimstības un mirstības no dzemdes kakla vēža, ir tas, ka sievietes, kurām nav nepieciešama dzimstības kontrole, bieži vien ir mazāk aktīvi, kad apmeklē ginekologu. Viņi var nezināt, ka viņiem ir STS vai citu reproduktīvās veselības problēmu risks; tomēr viņi var arī nelabprāt meklēt iegurņa eksāmenus un ginekoloģisko aprūpi, jo trūkst apdrošināšanas vai vēsturē negatīvas mijiedarbības ar ārstiem.
Bez regulāriem ginekoloģiskiem apmeklējumiem sievietēm ir mazāk iespēju saņemt atbilstošu Pap smaku . Tas nozīmē, ka, ja un kad tiek diagnosticēti dzemdes kakla vēži, tie ir vēlāk , bīstamāki un vairāk nāvējoši. Uzlabot skrīninga atbilstību, iespējams, izmantojot HPV testus un pašattumijas, var būt viens no veidiem, kā samazināt saslimstību un mirstību seksuālo minoritāšu sievietēm.
HPV profilakses trūkums
Visbeidzot, preventīvie pasākumi nav efektīvi vērsti uz jaunajiem lesbietēm. Pēc 2015. gada veiktā pētījuma, kas balstīta uz valstu apsekojumu datiem, konstatēja, ka lesbietes daudz mazāk vakcinētas pret HPV nekā viņu heteroseksuāli kolēģi. Laikā no 2006. līdz 2010. gadam tikai 8,5 procenti lesbiešu atzina, ka sievietes vecumā no 15 līdz 25 gadiem bija vakcinētas, salīdzinot ar 28 procentiem heteroseksuālu sieviešu. Tas, iespējams, vismaz daļēji atspoguļo slimības riska uztveri, par ko liecina fakts, ka biseksuāļu sieviešu vakcinācija ir vēl augstāka - 33 procenti. Pētījumā, kurā izmantoti jaunāki dati, konstatēja augstāku vakcinācijas līmeni, bet izlasē nebija reprezentatīvas vispārējās populācijas, un ziņotie rādītāji joprojām bija mazāki nekā heteroseksuālas sievietes.
Secinājums
Lesbietes cieš no vairākām veselības atšķirībām, kas saistītas ar dzemdes kakla vēža risku. Daudzas no šīm atšķirībām, vismaz daļēji, var izsekot tam, ka tā ir stigma par seksuālās minoritātes locekļa statusu. Citus var izsekot neziņā.
Lai mazinātu lesbietes dzemdes kakla vēža risku, būs nepieciešama daudzšķautņaina pieeja. Apdrošināšanas segumam būs jāturpina uzlabot šī vēsturiski nepietiekamā sieviešu grupa.
Ārstiem būs jāapmāca vairāk nostiprināt attieksmi pret darbu ar seksuālajām un dzimumu minoritātēm . Visbeidzot, sievietēm vajadzēs labāk izglītoties par to, ka ikviens, kas ir seksuāli aktīvs, ir pakļauts HIVV riskam. Kaut arī lielākā daļa infekciju izzudīs atsevišķi, tas joprojām ir kaut kas, par ko ikvienam ir jāzina.
Avoti:
Agénor M, Peitzmeier S, Gordons AR, Haneuse S, Poters JE, Austin SB. Seksuālās orientācijas identitātes atšķirības informētībā un cilvēka papilomas vīrusa vakcīnas uzsākšanā starp ASV sievietēm un meitenēm: nacionālais pētījums. Ann Intern Med. [Epub pirms drukāšanas, 2015. gada 21. jūlijs] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou testē vīrieša vīriešu cilmes šūnu papilomas vīrusa pārbaudi un izplatību sievietēm, kurām ir sekss ar sievietēm. Am J Sabiedrības veselība. 2001. gada jūnijs; 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. HPV vakcinācija starp lesbietēm un biseksuāļām sievietēm: rezultāti, kas iegūti no nacionālā jauniešu pētījuma. Vakcīna. 2014. gada 20. augusts; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Dzemdes kakla vēža skrīninga (Pap testēšana) uzvedība un cilvēka papilomas vīrusa pašpārbaudes pieņemamība lesbiešu un biseksuāļu sievietēm vecumā no 21 līdz 26 gadiem ASV. J Fam Plann Reprod Veselības aprūpe. 2014. gada 10. novembris, piektdiena: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub pirms drukāšanas]
Waterman L, Voss J. HPV, dzemdes kakla vēža risks un šķēršļi lesbiešu sieviešu aprūpei. Māsa Pract. 2015. gada 16. janvāris; 40 (1): 46-53; viktorīna 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.