Nepietiekamas uztura novēršana un ārstēšana pēc svara zuduma operācijas
Nepietiekams uzturs pēc svara zuduma operācijas ir potenciāli dzīvībai bīstama komplikācija, kas var attīstīties mēnešos un gados pēc operācijas. Šis nepietiekama uztura risks ir labi zināms un ir daļa no pirmsoperācijas izglītības, ko sniedz pacienti. Dažas procedūras, jo īpaši kuņģa apvedceļa svara zaudēšanas operācijas, visticamāk, novedīs pie nepietiekama uztura.
Tas nozīmē, ka aptaukošanās pacientiem ir viegli ignorēt iespējamos riskus, kas saistīti ar svara zaudēšanas operāciju. Daudziem, dzirdēdami, kāds saka, ka viens potenciāls operācijas risks ir "zaudēt pārāk lielu svaru", izklausās kā sapnis, nevis hronisks un novājinošs stāvoklis, kas var izraisīt hospitalizāciju un pat nāvi.
Izpratne par nepietiekama uztura risku un tā nopietnību, veicot pasākumus, lai novērstu nepietiekamu uzturu, un ātri rīkoties, ja parādās nepietiekama uztura pazīmes, var ievērojami uzlabot ilgtermiņa veselību , nezaudējot svara zaudēšanas mērķus .
Kas ir nepietiekams uzturs
Nepietiekams uzturs ir stāvoklis, kas rodas mikroelementu (vitamīnu, minerālvielu) trūkuma dēļ (kopējais kaloriju daudzums no taukiem, ogļhidrātiem un olbaltumvielām). Ir daudz veidu nepietiekama uztura. Daži izraisa pārāk maz kaloriju, citi, piemēram, kwashiorkor, attīstās no smaga olbaltumvielu trūkuma.
Nepietiekama uztura ietekme svārstās no neuzkrītošām līdz smagām un dzīvībai bīstamām.
Ir divi galvenie iemesli, kāpēc zarnu trakta pacienti attīstās nepietiekams uzturs: tie pārāk maz barības vielu, organisms nespēj pienācīgi apstrādāt uzturvielas, kuras tās lieto, vai šo divu faktoru kombinācija.
Riska faktori
Kuņģa apvedceļa procedūrām ir lielāks nepietiekama uztura risks, jo tie samazina pacienta ēšanas ātrumu, kā arī ierobežo uztura daudzumu, ko organisms var absorbēt. Biliopankreātiskas novirzes ar divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi tiek veiktas mazāk nekā agrāk Amerikas Savienotajās Valstīs, jo pastāv zināms risks nepietiekams uzturs.
Roux En Y operācija ir saistīta arī ar nepietiekamu uzturu. Operācijas, kas samazina kuņģa izmēru, bet neietekmē spēju absorbēt barības vielas, piemēram, kuņģa lentes vai piedurkņu gastrektomiju, mazākā mērā var izraisīt nepietiekamu uzturu.
Risks ir arī pacienti, kuriem rodas nesaistīti jautājumi, kas samazina spēju absorbēt barības vielas zarnās. Apstākļi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms vai Krona slimība, var padarīt jebkuru nepareizas uztura problēmu smagāku, vēl vairāk ierobežojot ķermeņa spēju absorbēt barības vielas.
Citi nepietiekams uztura riska faktori ir uztura bagātinātas diētas uzturēšana, barības vielu nevēlamā ēdiena izvēle visā ēdienreizē, dzeramo kaloriju soda vai alkohola veidā, nevis augstu barības vielu pārtikai, nespēja saglabāt kārtējo kontroli ar ķirurgu un neizdarīt ieteicamo un noteiktas piedevas.
Pazīmes un simptomi
Nepietiekama uztura pazīmes atšķiras atkarībā no nepietiekama uztura veida, taču parasti nepietiekams uzturs izraisa nogurumu, vājumu, apātiju, sausu ādu un blāvus vai trauslos matus.
Dažiem cilvēkiem var būt ievērojamas izmaiņas nagos, var būt slikta brūču dzīšana vai sauss acis, un var atzīmēt asiņošanas smaganas.
Profilakse
Ir divi galvenie veidi, kā novērst nepietiekamu uzturu pēc kuņģa šunta operācijas.
Pirmais veids ir ēst uzturā bagātu augstu uzturvielu pārtikas produktus. Tas nozīmē, ka ēst augļus, dārzeņus un plašu liesās olbaltumvielas un izvairīties no tukšām kalorijām no apstrādātas pārtikas, cukura un dzērienu. Otrs veids ir papildināt jūsu ikdienas uzturu, tas var būt recepšu spēks vai pieejams, ja vitamīnus pārdod, atkarībā no jūsu vajadzībām.
Saskaņā ar American Society of Metabolic un Bariatric Surgery, pēc mēnešiem pēc ķirurģijas papildinājumi jāiekļauj vismaz :
- 1-2 pieaugušie multivitamīni ar minerālvielām, kas satur dzelzi, folskābi un tiamīnu.
- 1200 līdz 1500 mg elementārais kalcijs no uztura un uztura bagātinātājiem.
- Vismaz 3000 starptautiskās D vitamīna vienības
- Vitamīns B12
- 45-60 mg dzelzs piedevas
Ārstēšanas iespējas
Nepietiekama uztura ārstēšana, tiklīdz tā būs attīstījusies, būs agresīvāka nekā ieteikumi par profilaksi. Profilakse ir būtiska, taču, ja tas nav iespējams, ārstēšana ir nepieciešama. Var tikt lietoti recepšu stipruma papildinājumi, diētai var pievienot augstu barības piedevu dzērienu, un smagākajos gadījumos var tikt izmantota hospitalizācija un IV ēdināšanas lietošana.
Papildinājumi pēc operācijas
Papildinājumi, kas izmantoti nepietiekama uztura novēršanai, neļaus samazināt svara zudumu un var patiešām uzlabot enerģijas līmeni un kopējās labklājības sajūtas, kas savukārt var uzlabot aktivitāti un svara zudumu. Lai saglabātu labu veselību, ir svarīgi ievērot noteiktas piedevas, kas var būt daudz lielāka deva nekā tā, kas ir pieejama pār ārstu.
> Avots:
> Amerikāņu metabolisko un bariatrītiskās ķirurģijas biedrība. Bārija ķirurģiskā pacienta 2013. gada atjaunināšanas periodiskajā uzturvērtības, vielmaiņas un nekiorjuriskā atbalsta klīniskās prakses vadlīnijas. Hobiji: bariatric-ķirurģija-pacients