Papildus Jūsu astmas ārstam
Primārās aprūpes ārsts , ko sauc arī par PCP vai ģimenes ārstu, bieži vien ir jūsu veselības aprūpes komandas vadītājs. Kaut arī daži astmas speciālisti darbojas kā primārās aprūpes ārsts saviem pacientiem, es dažreiz saņem atbalstu no primārās aprūpes no astmas speciālistiem. Pacienti reizēm tiek sajaukti, kāpēc tas notika, un man pat bija pacienti, kas domāja, ka viņu mīļais astmas ārsts domāja, ka viņi tiek pamesti (nevis tikai gadījumā).
Kas veic primārās aprūpes ārsts
Pirmais jautājums, ko saņemu no astmas slimniekiem vai vecākiem, ir par to, vai viņiem ir vai nav nepieciešams primārās aprūpes ārsts vai nē? Tas ir kaut kas līdzīgs šim: "Kāpēc mums vajag redzēt citu ārstu", vai "Vai jūs un Dr. X gatavojas vienoties par mūsu aprūpi?" Pilnībā izpaužoties, es esmu primārā aprūpes ārsts savā reālajā darbā, tāpēc tas būtu Es neesmu pārsteigts, ka es sacīšu, ka jā, es domāju, ka gandrīz ikvienam ir nepieciešams PCP. Es zinu, ka tas var nebūt viegls uzdevums, jo daudzi pacienti sūdzas, ka viņiem grūti atrast PCP . Daudzās ASV daļās, īpaši lauku apvidos, rodas primārās aprūpes trūkums. Turklāt jūsu apdrošināšana zināmā mērā diktē arī to, kuru jūs varat redzēt.
Jūsu primārās aprūpes ārsts organizē visu jūsu veselības aprūpi un jādarbojas kā jūsu veselības aprūpes komandas vadītājs. Daudzos gadījumos tas būs jūsu primārās aprūpes ārsts, kurš identificē nepieciešamību pēc speciālās nosūtīšanas un, iespējams, sniegs ieteikumus atkarībā no jūsu vajadzībām.
Ja, piemēram, ir nepieciešams redzēt alerģiju un pulmonologu , jūsu PCP koordinētu šo divu speciālistu aprūpi. Jūsu PCP var arī palīdzēt jums izprast un pieņemt lēmumus, ja saņemat dažādus ieteikumus pēc jūsu specializēto konsultāciju.
Jūsu īpašais astmas ārsts var nevēlēties redzēt jūs urīnceļu infekcijas, sāpes vēderā vai citas medicīniskas problēmas.
Daži astmas speciālisti var nejutīgi vadīt kontracepcijas jautājumus vai pat ārstēt citas medicīniskas problēmas, piemēram, diabētu vai hipertensiju. Pat ja viņi ir apmierināti, viņu prakse var būt tik aizņemta, ka viņiem nav laika, lai risinātu ikdienas vajadzības pēc jūsu vispārējās veselības.
Otrs jautājums, ko es dažreiz redzu, ir cilvēki, kas pārāk ilgi uzturas kopā ar pediatrijas speciālistiem. Dažreiz pediatriskais speciālists negrib atlaist, vai arī pacients vai vecāki to vienkārši nevēlas. Kaut gan astmas patofizioloģija var būt vienāda, es parasti domāju, ka pieaugušiem ārstiem nevajadzētu rūpēties par bērniem, un bērniem ir jādodas pie pieauguša ārsta, kad viņiem ir atbilstošs vecums. Kaut arī precīzs vecums ir apstrīdams, 40 gadus vecam astmatiski, manuprāt, nevajadzētu redzēt viņu pediatru vai viņu pediatrisko plaušu ārstu.
Jūsu PCP, visticamāk, varēs (un jāspēj) ārstēt astmu līdz punktam, ieskaitot akūtu un hronisku ārstēšanu. Jūsu PCP arī nodrošina skrīningu un ārstē citus apstākļus. Astmas speciālists var vai nevar sniegt šos pakalpojumus. Piemēram, speciālists var nenodrošināt labu sieviešu aprūpi, jo jūsu meita kļūst vecāka, var nesniegt jūsu dēla pakalpojumus, ja viņš sāk slikti mācīties skolā, vai sniedz jums visaptverošu imunizācijas novērtējumu.
No otras puses, jūsu primārās aprūpes ārsts savā birojā var nebūt PFT mašīnā un citā speciālajā aprīkojumā, ko veic astmas speciālists.
Primārās aprūpes ārsts izturas pret jūsu medicīnisko un ģimenes vēsturi. Pārejot uz dažiem ātras aprūpes vai steidzamas aprūpes veidiem, var rasties mazāk visaptveroša pieeja. Primārās aprūpes ārsts, visticamāk, izprot konkrētas lietas par jums kā pacients, piemēram, kāpēc jūs turpināt smēķēt, kāpēc jūs veicat noteiktu ēdienu vai izmantot izvēles iespējas. Primārās aprūpes ārsts sniegs ieteikumus par savu profilaktisko veselības aprūpi un uzraudzīs Jūsu astmu ar astmas rīcības plānu.
Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuriem laika gaitā ir attiecības ar PCP, ir labvēlīgāki veselības ietekmei, tostarp zemākas izmaksas un zemāks mirstības līmenis. Daudzi cilvēki gadiem ilgi veido spēcīgas obligācijas ar primārās aprūpes ārstiem.
Atšķirība starp astmas speciālistu un jūsu regulāro Doc
Visticamāk, ka astmas speciālists ir ārsts, kurš ir veicis papildu apmācību pulmonoloģijā (plaušu slimību diagnoze un ārstēšana) vai alerģiju / imunoloģiju (alerģisku slimību diagnostika un ārstēšana). Abām šīm specialitātēm ir nepieciešama medicīnas skolas un rezidentu programmas pabeigšana, visticamāk, iekšējā medicīna vai pediatrija.
Šī apmācība ir ļoti līdzīga apmācībai, kuru pabeigusi jūsu primārās aprūpes ārsts. Pēc tam astmas speciālists pavada papildu 2 līdz 3 gadus, koncentrējoties uz viņu izvēlēto specialitāti. Speciālās apmācības laikā ārsts koncentrējas uz šauru un specifisku slimību grupu, kas ietver astmu.
Vai jūsu PCP ir jābūt MD?
Šodien ir vairākas dažādas iespējas, kā iegūt PCP. Citu veidu pakalpojumu sniedzēji, piemēram, medicīnas māsas praktizējošs ārsts un ārsta palīgs, kas var jums aizpildīt šo lomu. Tā kā šie pakalpojumu sniedzēji bieži vien var pavadīt vairāk laika pacientiem, daži pacienti to dod priekšroku.
Atkarībā no apmācības lielākajā daļā valstu ir nepieciešama tieša vai netieša uzraudzība un prakses līgums ar licencētu ārstu jūsu valstī. Daudzas reizes PA un NP piedalās birojā ar vairākiem citiem ārstiem. Ja PA vai NP ir nepieciešams, viņi var vienkārši uzdot jautājumu kolēģim vai, ja nepieciešams, to redzējis MD.
Neatkarīgi no tā, kāds ārsts vadīs jūsu astmas komandu, jūs vēlaties pārliecināties, vai jūs saprotat, vai ir grūti ierasties tikšanās laikā. Pēdējā lieta, ko vēlaties, ir saslimt, un pēc tam tev jāsaka, ka tā būs 3 nedēļas pirms tikšanās. Varat arī vēlēties uzdot jautājumus savam ārstam par to, kas ir jauns ar astmas palīdzību. Lai gan albuterols ir bijis jau ilgu laiku un tā ir izmēģināta un patiesa astmas zāles, ir pieejamas jaunas ārstēšanas metodes, un 1970. gadu zāles var nebūt labākā astmas izvēle šodien. Vēl viens jautājums, kuru jūs, iespējams, vēlēsities izskatīt, ir jautājums, kādus medikamentus var apturēt vai samazināt devu. Visbeidzot, jūs varat vēlēties apskatīt savus ierakstus. Ja ārsts pēc Jūsu lūguma zina, ka HIPAA vai Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likuma likumi pilnvaro, lai jūs saņemtu medicīnisko datu kopiju pēc ārsta un slimnīcas pieprasījuma, kurā jūs saņemat aprūpi.
Vai man ir nepieciešams speciālists?
Mēs zinām, ka astma ir ļoti sarežģīta hroniska slimība, tāpēc jums ir ļoti svarīgi nodrošināt kvalitatīvu aprūpi. Bez labas, kvalitatīvas aprūpes jūs, visticamāk, novērojat dažus nevēlamus rezultātus, piemēram:
- Jāievēro slimnīcā
- Apmeklējiet neatliekamās palīdzības nodaļu astmas lēkmei
- Izstrādāt smagākas astmas simptomus
- Esiet mazāk apmierināts ar astmu
Tālāk ir minēti iemesli, kāpēc jums vajadzētu apsvērt astmas speciālistu:
- Pēc dzīvībai bīstama astmas lēkme, intubācija vai astmas slimnieku uzņemšana intensīvās terapijas nodaļā.
- Pēc astmas lēkmes, kas prasa hospitalizāciju.
- Nepietiekami kontrolētas astmas ārstēšanai, neskatoties uz ārsta norādījumiem un attiecīgu zāļu lietošanu pēc 3-6 mēnešu ārstēšanas.
- Ja vēlaties novērtēt alerģijas šāvienu, lai palīdzētu kontrolēt astmas izraisītājus.
- Ja jūs lietojat perorālos steroīdus, lai ārstētu astmas simptomu pasliktināšanos
- Ja jūsu pašreizējais astmas smagums ir vidēji noturīgs vai sliktāks.
- Ja jums vai jūsu bērnam nepieciešama papildus astmas izglītība.
> Avots
> Primārās aprūpes sniedzēja izvēle. Medline.