Fakts, kas prasa medicīnisku novērtējumu, lai meklētu vainīgo
Kad lielākā daļa cilvēku dzird terminu " zems cukura līmenis asinīs ", tie tūlīt savieno to ar diabētu . Tomēr, lai gan zems cukura līmenis asinīs (ko sauc par hipoglikēmiju) bieži sastopama diabēta slimnieku vidū, tas var parādīties arī cilvēkiem, kam nav diabēta.
Konkrētāk, zemu cukura līmeni asinīs var rasties dažu stundu laikā pēc ēšanas, parādību, ko sauc par reaktīvu hipoglikēmiju vai pēcdzemdību hipoglikēmiju.
Reaktīvās hipoglikēmijas simptomi
Reaktīvās hipoglikēmijas simptomi var būt smagi (piemēram, miglainas redzes attīstība un / vai ģībonis), sākot no vieglas un neskaidrības (piemēram, trauksmes sajūta, nosvīdis, vājums vai izsalcis).
Tomēr, piedzīvojot vienu vai vairākus no šiem simptomiem, ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir zems cukura līmenis asinīs. Šie simptomi var norādīt uz pilnīgi citu problēmu, piemēram, sirds vai neiroloģisku problēmu. Tādēļ būtisks ir veselības aprūpes speciālista veiktais novērtējums.
Reaktīvās hipoglikēmijas diagnostika
Lai varētu novērtēt reaktīvās hipoglikēmijas risku, ārsts iegūst glikozes līmeni asinīs (sauc par glikozes līmeni asinīs) četras līdz piecas stundas pēc ēšanas, ja Jums rodas simptomi, kas atbilst hipoglikēmijai.
Viņš, visticamāk, iegūs glikozes līmeni asinīs, savācot asinis no vēnām (sauc par venipunktūru). Tas ir precīzāk, nekā glikozes līmeņa monitora glikozes līmenis asinīs.
Ja Jums ir zems glikozes līmenis asinīs (parasti mazāk nekā 60 mg / dl), un, ja cukura līmenis asinīs tiek paaugstināts, simptomi tiek atbrīvoti, jūsu ārsts vēlēsies meklēt etioloģiju aiz postnorādiskās hipoglikēmijas, un tas ir jauktā ēdiena testu.
Jauktas ēdienreizes tests
Maltītes testa laikā cilvēks ēd ēdienu un tad novēro līdz piecām stundām. Pirms ēšanas un pēc tam ik pēc 30 minūtēm (līdz tiek pagarinātas piecas stundas), cilvēkam tiks veikta asins analīze, lai pārbaudītu šādus līmeņus:
- Asins cukurs (glikoze)
- Insulīns
- C-peptīds
- Proinsulīns
Maltītes laikā jūsu aizkuņģa dziedzeris atbrīvo insulīnu, kas regulē cukura absorbciju un lietošanu no jūsu pārtikas. Proinsulīns ir tas, kas sadalās aizkuņģa dziedzeros, veidojot vienu C-peptīda molekulu un vienu insulīna molekulu; tā ir tāpat kā insulīna prekursors.
Interpretējot šīs testu vērtības, ārsti var atrast "kāpēc" aiz jūsu postprandial hipoglikēmijas.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka reizēm nav precīza diagnozes, kāpēc cilvēkam pēc ēšanas rodas glikozes līmenis asinīs. Citiem vārdiem sakot, medicīniskajā novērtējumā nav neviena vainīgā. Šajā gadījumā ieteicamās diētas stratēģijas ir ieteicamas, lai novērstu un ārstētu hipoglikēmiskās epizodes pēc ēšanas.
Tomēr šeit ir trīs veselības stāvokļa piemēri, kas var izraisīt pēcdzemdību hipoglikēmiju:
Insulīna
Insulīna ir reti sastopams, neārstējošs audzējs, kas nekontrolēti izlaiž insulīnu organismā. Ja insulīnomas ir vaininieks, jauktu ēšanas testu laikā tiks atklāts augsts insulīna, C-peptīda un proinsulīna līmenis (ja cukura līmenis asinīs ir zems).
Pārmērīgs vai fakultatīvs insulīna uzņemšana
Ja persona patērē pārāk daudz insulīna (piemēram, viņiem ir diabēts vai viņi faktiski lieto insulīnu), insulīna līmenis būs ļoti augsts, bet proinsulīns un C-peptīdu līmenis būs zems (jo insulīns nāk no ārpuses ķermenis, nevis aizkuņģa dziedzeris).
Kuņģa apvedceļa operācija
Kuņģa apvedceļa operācija var izraisīt arī reaktīvu hipoglikēmiju, jo pārtika var pārāk ātri pārnest caur gremošanas sistēmu, to visu nesadalot un absorbējot asinīs glikozes veidā. Šajā gadījumā, piemēram, insulīnomas, parasti visi paaugstināti ir visi trīs līmeņi (insulīns, C-peptīds, proinsulīns).
Reaktīvās hipoglikēmijas vadīšana
Ja jums tiek ziņots, ka Jums ir reaktīva hipoglikēmija, ārsts izārstēs to atkarībā no cēloņa. Piemēram, ja ārstiem ir aizdomas par insulīnu, jums tiks nodota operācija, lai to noņemtu.
Ja jūsu reaktīvā postprandialālā hipoglikēmija nav izraisa vai nav zināms, šeit ir daži stratēģijas, kas jāizmanto, lai novērstu zemu cukura līmeni asinīs pēc ēšanas:
- Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu glikēmisko indeksu, īpaši tukšā dūšā. Piemēram, pirmajā lieta no rīta ēdot riekstu, var izraisīt hipoglikēmisko epizodi.
- Ēd nelielu, bieži ēdienu un uzkodu, kas ietver šķiedrvielu un olbaltumvielu.
- Ēdiet daudzveidīgu, augstu šķiedrvielu diētu, pievienojot pietiekami daudz olbaltumvielu, pilngraudu ogļhidrātu un dārzeņu, augļu un piena produktu
Ja Jums ir akūta hipoglikēmiska epizode, šīs darbības var paaugstināt cukura līmeni.
- Nekavējoties ēdiet vai dzeriet 15 gramus ogļhidrātu, piemēram, četrus unces apelsīnu sulas, sešas unces regulāri saldinātās soda, vienu ēdamkaroti cukura vai medus vai divas ēdamkarotes rozīņu. Tam vajadzētu atbrīvot simptomus 15 minūšu laikā. Jums var būt nepieciešams atkārtot iepriekš minētās darbības, ja glikozes līmenis asinīs joprojām ir zems.
- Pārliecinieties, ka pēc simptomu pazušanas ir mazs, sabalansēts ēdiens vai uzkoda. Piemēram, ābolu ar zemesriekstu sviestu vai sviestmaizi ar tītaru uz pilngraudu maizes. Tas novērsīs citu glikozes līmeni asinīs un tā rezultātā samazināsies.
Vārds no
Kaut arī, piedzīvojot epizodes par zemu cukura līmeni asinīs pēc ēšanas, var būt neērti un satraukti, ir arī veidi, kā to labi pārvaldīt. Varbūt dietologs var palīdzēt jums sekot, pieņemot zemu glikēmisko indeksu diētu un uzvedību, kas optimizēs jūsu cukura līdzsvaru.
Visbeidzot, esiet drošībā un vispirms redzieties ārstu.
> Avoti:
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
> Pakalpojums FJ, Vella A. (2017). Hipoglikēmija pieaugušajiem bez cukura diabēta: diagnostikas metode. Hirsch IB, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc
> Pakalpojums FJ, Vella A. (2017). Postprandial (reaktīvā) hipoglikēmija. Nathan DM, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc
> Stuart K, A lauks, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reaktīva hipoglikēmija: atšķirīgi prezentācijas modeļi ar paplašinātiem glikozes tolerances testiem un iespējamām terapeitiskajām pieejām. Lieta Rep Med . 2013, 2013: 273957.