Nepārtraukta reibona neiroloģiski traucējumi
Termins hronisks subjektīvs reibonis (CSD) tiek izmantots, lai aprakstītu bieži sastopamo reiboņa tipu, kas nav viegli iedalīts kādā no vairākiem citiem tipiem un kuru fiziskā izmeklēšana parasti ir normāla.
Kas ir hronisks subjektīvs reibonis?
Pacienti ar CSD bieži sākotnēji cieš pēkšņu savainojumu sava veida vestibulārā sistēma, kas ir neiroloģisks tīkls, kas saglabā mūsu līdzsvara izjūtu.
Pat pēc tam, kad sākotnējais ievainojums ir dziedinājis, cilvēki ar CSD parasti apraksta neskaidru neuzticības sajūtu, kas pasliktinājusies viņu vidē. Šie aktivizētāji var ietvert augstās vietas, stāvot uz kustīgiem objektiem vai stāvot bagātīgās kustības vidēs, piemēram, aizņemtas ielas vai pūļus.
Kādi ir hroniskās subjektīvās reibo galvenie simptomi?
Kaut arī CSD formālie diagnostikas kritēriji vēl tiek izveidoti, bieži sastopami simptomi ir šādi:
- nepastāvības sajūta, kas nepārtraukti klājas, lai gan smagums var svārstīties
- neatbilstība ir sastopama lielākajā daļā dienu vismaz 3 mēnešu laikā
- Simptomi ir visnopietnākie, kad viņi staigā vai staigā, un, parasti, klāt vai ļoti nenozīmīgi.
- simptomi pasliktina kustība, kustīgu vizuālo stimulu iedarbība vai precīzu redzes darbību veikšana.
Trauksme parasti rodas pēc akūtas slimības, kas pārtrauc vestibulārās sistēmas darbību.
Tas notiek arī tad, ja ir akūtas vai atkārtoti skartas medicīniskas un / vai psihiskās problēmas, piemēram, neliela depresija, trauksme vai obsesīvi / piespiedu īpašības.
Kas izraisa hronisku subjektīvu reiboni?
Precīzs hroniskas subjektīvās reiboņas cēlonis joprojām tiek izstrādāts. Tomēr vispārējā teorija ir tāda, ka traucējumi izraisa smadzeņu nespēju pārtaisīt pēc vestibulārās sistēmas bojāšanas.
Iekšējās ausis savieno ar vestibulokoklīša nervu, kas sūta signālus vestibulārajiem kodoliem smadzeņu stadijā. Šie kodi strādā ar citām smadzeņu daļām, lai integrētu informāciju par stāju un kustību ar citu sensoro informāciju, piemēram, redzējumu. Kad vestibulārā sistēma saka vienu lietu, piemēram, "mēs virzāmies", un citas sistēmas saka: "nē, mēs neesam", reibonis ir kopīgs rezultāts.
Iekšējās ausis parasti ir viens pret otru. Piemēram, ja pagriežat galvu pa labi, viens vestibulokoku nervs ir aktīvāks par otru, un smadzenes interpretē signāla jaudas atšķirību kā galvas pagriezienu. Tātad, kas notiek, ja signāls no vienas auss tiek nomainīts ar kaut ko citu, piemēram, infekciju? Vestibulārais kodols nosūta informāciju pārējai smadzenēm, ka galva pagriežas, pat ja patiesībā cilvēks stāv.
Smadzenes parasti ir ļoti pielāgojamas un var iemācīties pielāgoties nervu signālu izmaiņām. Tāpat kā jūsu acis pieskaņojas būt tumšākajā telpā vai jūsu ausis pierod pie pastāvīga fona hum, smadzenes parasti strādā pie vestibulāra deficīta, lai izveidotu jaunu darba modeli pasaulē. Pēc tam, kad ir nodarīts kaitējums vestibulārā nerva iedarbībai, nesabalansētus elektriskos signālus galu galā saprot kā jaunu normālu, un dzīve turpinās.
CSD smadzenes nespēj pielāgoties jaunajai normālai. Pat ja oriģinālais insults var būt izdziedis, smadzenes joprojām ir pārlieku uzmanīgas jebko, kas ir saistīts ar kustību vai līdzsvaru, tāpat kā karavīrs, kurš mājās no kara joprojām lec vai pīles pārklāj katru reizi, kad automašīna tiek sabojāta.
Turklāt personas pazīmes vai psihiskie traucējumi var veicināt šo nespēju pareizi novērtēt kustību. Iespējams, ka kopīgs pamatā esošs mehānisms, piemēram, relatīvs deficīts noteiktā neiromediatorā, rada gan personības iezīmi, gan nelīdzsvarotības sajūtu.
Cik bieži ir hroniska subjektīva reiboze?
CSD joprojām tiek atzīts medicīnas sabiedrībā, tāpēc precīza izplatība nav skaidra.
Tas nozīmē, ka akadēmiskajos centros, kur traucējumi tiek atzīti, tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem reiboņiem cilvēkiem, kuri dodas uz šiem centriem. Tas nozīmē, ka citi, labāk atpazīstami cēloņi parasti tika izslēgti no citiem ārstiem pirms nodošanas.
Ko darīt, ja domāju, ka man ir hronisks subjektīvs reibonis?
Ja vēl neesat, konsultējieties ar savu ārstu par diagnozi. Kaut arī ne visi ārsti var atpazīt šo traucējumu, lielākā daļa būs priecīgi par to izskatīt vai vismaz iesniegt lietu. Tomēr jums ir svarīgi runāt ar ārstu, jo CSD ir pieejama ārstēšana .
> Avoti:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Uztrauktas, intravertas personības iezīmes pacientiem ar hronisku subjektīvu reiboni. J Psychosom Res. 2014. gada janvāris, 76 (1): 80-3.
> Staab JP Hroniska subjektīva reibonis. Continuum (Minneap Minn). 2012. gada oktobris; 18 (5 neuro-otology): 1118-41.