Vai smēķēšana palielina vai samazina osteoartrīta risku?
Smēķēšana negatīvi ietekmē veselību. Tas ir labi zināms fakts. Attiecībā uz smēķēšanu un tā ietekmi uz osteoartrītu ir pretrunīgi pierādījumi. Pētnieki ir ierosinājuši, ka smēķēšana negatīvi ietekmē osteoartrītu, bet vismaz viens pētījums liecina, ka var būt aizsargājošs efekts pret osteoartrītu. Apskatīsim pierādījumus.
Smēķēšana pastiprina Zobu osteoartrītu vīriešos
Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas publicēti 2007. gada janvāra reimatisko slimību gados, vīriešiem, kam ir ceļu osteoartrīts un dūmi, ir lielāks skrimšļu zudums un smagākas sāpes nekā vīriešiem, kas nesmēķē. Pētījums, ko vadīja Mayo Clinic reumatologs, pārbaudīja 159 vīriešu simptomātiskos ceļus. Vīrieši tika novēroti līdz 30 mēnešiem. Viņu ceļi tika skenēti, izmantojot MRI, un tika novērtēts viņu sāpju līmenis. No 159 vīriešiem 19 pētījuma sākumā bija aktīvi smēķētāji. Vidēji 19 vīrieši katru dienu smēķējuši 20 cigaretes apmēram 40 gadus.
Pētījuma rezultāti parādīja, ka smēķētājiem bija vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja, ka tiem būtu ievērojams skrimšļa zaudējums nekā nesmēķētājiem. Pēc pētnieku domām, iemesli, kas var izskaidrot saikni starp smēķēšanu un skrimšļa sabojāšanu, ir šādi:
- Smēķēšana var traucēt šūnu darbību un atturēt šūnu produkciju no skrimšļiem.
- Smēķēšana var paaugstināt toksīnu līmeni asinīs, veicinot skrimšļu zudumu.
- Smēķēšana var palielināt oglekļa monoksīda līmeni asinīs, ietekmējot asiņu apgādi ar skābekli, kas var kavēt skrimšļa labošanu.
Smēķētājiem bija arī lielāki sāpju rādītāji nekā nesmēķētājiem. Tā kā skrimsā nav sāpju šķiedru, pastiprinātas sāpes nedrīkst izraisīt skrimšļa zudumi. Tomēr smēķēšana var ietekmēt citas ceļa struktūras vai var ietekmēt sāpju uztveri.
Smēķēšana aizsargā pret psihisko osteoartrītu
Saskaņā ar 2007. gada septembra jautājumu par osteoartrītu un skrimšļiem , pētnieki analizēja saikni starp ceļa osteoartrīta rentgena rādītājiem un aptaukošanos un okupāciju. Negaidīti, šīs analīzes laikā pētnieki konstatēja nelielu smēķēšanas aizsargpasākumu par osteoartrīta attīstību.
Lai apstiprinātu secinājumus, pētnieki arī analizēja datus no Framinghamas osteoartrīta pētījuma un atklāja, ka smēķētājiem bija zemāks osteoartrīta ātrums nekā nesmēķētājiem. Nikotīna ietekme uz hroncīdiem (šūnu slānis) locītavā skrimsā var radīt aizsargājošo efektu.
Tāpat vecāka pētījumā, kas 1989. gada februārī tika publicēts par artrītu un reimatisko slimību , pētot ceļa osteoartrītu pirmajā veselības un uztura pārbaudes analīzē, pētnieki negaidīti konstatēja aizsargājošu saikni starp smēķēšanu un osteoartrītu pēc tam, kad viņi pielāgojās vecumam, dzimumam un svaram.
Pamatojoties uz saviem atklājumiem un salīdzinājumu ar Framingham osteoartrīta pētījumu, pētnieki secināja, ka smēķēšana vai kāds zināms vai nezināms faktors, kas saistīts ar smēķēšanu, nedaudz pasargā no ceļa osteoartrīta attīstības.
Čingfordas pētījums: smēķēšana un osteoartrīta risks sievietēm
Pētījumā, kas publicēts 1993. gada februāra reimatisko slimību vēsturē , tika pētīta smēķēšana un osteoartrīta risks sievietēm vispārējā populācijā. Kopš iepriekšējos pētījumos tika secināts, ka smēķēšanai bija aizsargājoša ietekme pret ceļa locītavu osteoartrītu, pētīja 1003 sievietes no Čingfordas (lielākā Londona, Anglija) populācija. Bija 463 sievietes, kas klasificētas kā kādreiz smēķētāji (vidēji patērēja 14,9 cigaretes dienā vidēji 25,7 gadus) un 540 nesmēķētāju. Roku un ceļa rentgena rādītāji tika izmantoti, lai novērtētu osteoartrītu.
Rezultāti neatbalstīja apgriezto saikni starp smēķēšanu un osteoartrītu sievietēm. Apgrieztā asociācija nozīmētu, ka palielinājās smēķēšana, samazinājās osteoartrīts, un Chingford pētījumā šo teoriju neapstiprināja.
Clearwater osteoartrīta pētījums
Tomēr vēl viens pētījums, kas pazīstams kā Clearwater Osteoarthritis pētījums, kas publicēts 2003.gada janvārī Osteoartrīts un Hidrica secināja, ka smēķēšana, šķiet, būtiski pasargā no osteoartrīta attīstības. Secinājums tika veikts, pārbaudot 2505 vīriešus un sievietes. Pētījuma dalībnieki tika pārbaudīti ar osteoartrītu 4 vietās - ceļa, rokas, kāju un mugurkaula kakla. Pašpietiekama smēķēšanas vēsture nosaka smēķēšanas statusu.
Secinājums par smēķēšanu un osteoartrītu
Ņemot vērā zināmos ar nikotīnu saistītos draudus veselībai, nebūtu iespējams ieteikt smēķēt pat tad, ja vairāk pētījumu liecina par aizsargājošu ietekmi uz osteoartrītu. Pētnieki tālu nespēj secināt, ka smēķēšana ir būtiska.
Avoti:
Cigarešu smēķēšana un skrimšļu un ceļu sāpju risks vīriešiem ar ceļa osteoartrītu. Reimatoloģisko slimību gadadienas . S Amin et al. 2007. gada janvāris.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Smēķēšana un osteoartrīts: vai pastāv asociācija? Clearwater osteoartrīta pētījums. Osteoartrīts un skrimšļi . Wilder FW et al. 2003. gada janvāris.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Vai smēķēšana aizsargā pret osteoartrītu? Artrīts un reimatisms. Felson MD, David T. et al. 1989. gada februāris.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Cigarešu smēķēšana un osteoartrīta risks sievietēm vispārējā populācijā: Chingford pētījums. Hart, DJ un Spector, TD. Reimatoloģisko slimību gadadienas. 1993. gada februāris.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93