Augstu funkcionējošu autismu (HFA) var būt grūti pamanīt; dažiem cilvēkiem ar HFA izpaužas acīmredzami autizmotiski simptomi, piemēram, šūpošanas, pļāpāšana vai patiešām neparasta balss vai valodas lietošana. Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc cilvēki ar HFA (dažkārt to sauc par viegla autisma vai - līdz 2013. gadam - Aspergera sindromu) var diagnosticēt kā tīņi vai pieaugušie, nevis kā mazi bērni.
Tomēr simptomiem, kas noved pie novēlota diagnozes, vajadzētu būt no agras bērnības, lai iegūtu autisma diagnozi. Kas liek domāt par jautājumu, ja simptomi ir bijuši aptuveni tādi, kāds bija, teiksim, divus gadus vecs - kāpēc viņš vai viņa nebūtu saņēmusi autisma diagnozi kā toddler?
Kāpēc autismu var būt grūti diagnosticēt
Uz šo jautājumu ir vairākas atbildes. Piemēram:
- Augstāki izlūkdati un valodas prasmes varēja maskēt dažus simptomus . Spēja labi sadarboties skolā, efektīvi sazināties un izturēt IQ testu ar peldošām krāsām ir iespaidīgi, un vecāki un skolotāji var noteikt nepareizu ceļu, meklējot bērna neparastu problēmu vai uzvedības iemeslus. Pat vispārējās prakses pediatri var nepamanīt autisma pazīmes, kad bērns spēj saprātīgi sazināties, izmantojot runu. Atsevišķos gadījumos bērnu stiprajām pusēm tie tiek īstenoti agrīnā pamatskolā ar tikai nelielām problēmām, taču kļūst par nopietnām bažām, kad skolas darbi kļūst abstrakti, prasīgāki un verbāli - un kad sociālā mijiedarbība kļūst sarežģītāka.
- Indivīds var būt dzimis pirms Aspergera sindroma diagnosticēšanas vai diagnosticējošā literatūrā bija iekļauts augsta darbības autisms . Bija daudz bērnu ar simptomiem, kas atbilst HFA pirms 1988. gada, kad Diagnostikas rokasgrāmatai kopā ar citām "maigākajām" autisma formām tika pievienots Aspergera sindroms. Šie ļaudis var vai nevarēja saņemt diagnozi par kaut ko citu, nevis autismu (autisms būtu bijis pārāk ārkārtējs diagnoze augsti funkcionējošam indivīdam), un viņi nekad nevarēja domāt par jaunu diagnozes meklēšanu kā par pieaugušo.
- Indivīdam var būt izstrādāti līdzekļi, lai paslēptu, pārvaldītu vai pārvarētu viņa vai viņas simptomus . Cilvēki ar augstu funkcionējošu autismu pēc definīcijas ir vidēji vai pārsniedz vidējo izlūkdatu. Ja viņiem tiek dots pietiekami bieži, lai kontaktā ar acīm nonāktu , pārstājieties noķert, aplaupīt vai runāt par vienām un tām pašām lietām atkal un atkal - viņi bieži var vai nu paslēpt, kontrolēt vai patiešām pārvarēt nepieciešamību uzrādīt atklātus simptomus. Kad tas notiks, nepastāv acīmredzamas ārējas autisma pazīmes, tādēļ diagnoze patiešām ir ļoti sarežģīta.
- Daži pētījumi liecina, ka sievietes un meitenes ir nepietiekami diagnosticētas ar autismu. Lai gan 4 reizes vairāk zēnu un vīriešu tiek diagnosticēts autisms nekā sievietēm un meitenēm, iemesli nav skaidri. Vai meitenes patiešām ir mazāk autizējošas? Vai arī viņu uzvedība (acīmredzama kautrība, diskomforts sabiedrībā, grūtības ar mehānisko koordināciju, neskaidrības par sociālo komunikāciju tādās situācijās kā komandu sports) tiek uzskatītas par "sievišķīgām", nevis problemātiskām? Vai arī meitenes ar augsti funkcionējošu autismu faktiski rīkojas atšķirīgi no zēnu ar autismu, kuri mēdz būt mazāk agresīvi, vairāk imitējoši un, visticamāk, smagi strādā, lai "fit"? Kaut arī iemesli nav labi saprotami, šķiet skaidrs, ka būt par sievieti par spektru var padarīt jūs mazāk iespējams saņemt diagnozi.
- Indivīdiem no nabadzīgākajām un / vai mazākumtautībām ir nepietiekami diagnosticēta autisms. Šķiet, ka šīs atšķirības ir divi galvenie iemesli. Pirmais un acīmredzamais ir tas, ka cilvēkiem ar mazāku naudas daudzumu ir mazāk iespēju piekļūt uzvedības veselības aprūpei, un tāpēc viņiem ir mazāk iespēju piekļūt pakalpojumiem, jo īpaši bērniem, kuri acīmredzami nav autistiski. Otrs iemesls, šķiet, ir saistīts ar kultūras atšķirībām: dažās kopienās "dīvaini", kas saistīti ar augstu funkcionējošu autismu, netiek uzskatīti par īpaši problemātiskiem. Un, protams, nesenajiem imigrantiem nav nekāds pārsteigums dzirdēt, ka viņu bērns neatbilst Amerikas vai "Pirmās pasaules" kultūras normām!