Viens jautājums, kas bieži rodas sievietēm, kurām ir tikusi diagnosticēta sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE), ir, vai es varu droši iestāties grūtniecības stadijā un saņemt veselīgu bērnu?
Īsā atbilde: Jā.
Lai gan veselības aprūpes speciālisti agrāk varēja vadīt sievietes ar vilkēnu prom no grūtniecības, šodien parastā gudrība ir tāda, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi risks var samazināties un sieviete ar SLE var nogādāt veselīgu bērnu.
Bet pastāv risks - patiesībā grūtniecība tiks uzskatīta par augsta riska pakāpi, un tās jāņem vērā, pirms iestājas grūtniecība. Ikvienam, kas plāno grūtniecību, vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes speciālistu un rūpīgi plānot grūtniecību.
Lai palīdzētu jums sagatavoties, šeit ir īss jautājumu saraksts - un dažas vispārīgas atbildes ar saitēm -, ko varat izmantot kā atsauci, pirms konsultējieties ar ārstu.
Kāds ir pareizais grūtniecības iestāšanās laiks?
Ja jūsu slimība, ieskaitot jebkuru nieru slimību, ir pakļauta kontrolei un remisijai vismaz sešus mēnešus. Citiem vārdiem sakot, kad esat veselīgākais. Grūtniecība, kad jūsu lupus ir aktīvs, var izraisīt spontānu abortu vai citas komplikācijas. Tas nozīmē, ka pirmajā vai otrajā trimestrī jūsu pirmā vai trešā trimestra laikā nav biežuma. Šīs uzliesmojumi, kas parasti nav jūsu grūtniecības rezultāts, parasti ir vieglas un viegli ārstētas ar kortikosteroīdiem.
Kādas komplikācijas ir visizplatītākās?
Viena komplikācija, kas var ietekmēt jebkuru grūtnieci, bet, tā kā Lupus Foundation of America (Amerikas Lupusa fonds Amerikas Savienotajās Valstīs), parasti ir preeklampsija, visbiežāk tā ietekmē grūtnieces ar vilkēdu. Preeklampsija ir pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās, olbaltumvielu urīnā vai abas grūtniecības laikā.
Lupus vai nav, tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. To nevar ignorēt, jo tas arī apdraud bērnu. Arī piezīme, ka dažreiz preeklampsija var būt grūti atšķirt no lupus nefrīta , kas ietekmē nieres.
Vēl viens, kas raksturīgs sievietēm ar vilkēdēm, ir antiphospholipid antivielu attīstība, kas traucē placentas funkciju un var izraisīt asins recekļu veidošanos. Ja tie rodas placentā, tie aizkavē augšanu un normālu darbību.
Šis stāvoklis visbiežāk parādās otrajā trimestrī un var ietekmēt augļa augšanu. Bet, ja attīstība ir laba un pirms grūtniecības plānošana ir izstrādāta un ievērota, mātes bērns var tikt piegādāts un dzīvot veselīgi.
- Lupus un aborts
- Lupus antikoagulanti un antiphospholipid antivielas: kā tās var ietekmēt grūtniecību
Vai mans mazulis būs normāls?
Jūsu bērnam nav lielāka iedzimts defekta - garīgās vai fiziskās - risks nekā bērniem, kas dzimuši mātēm bez lupusa. Vienīgais risks, ka jūsu bērnam ir šis otrais bērns, nav jaundzimušā vilkēdes attīstība. Apmēram 10% sieviešu, kurām ir anti-Ro antivielas, kas veido apmēram 3% no visām sievietēm, kas ir vilkēdie, sniegs mazuļu ar jaundzimušo vilkēdēšanos.
Tas nav SLE, bet lupusa forma, kas bieži izzūd pirmā bērna zīdainim.
Iespējams, ka priekšlaicīgas dzemdības ir vislielākās bažas. Apmēram puse māšu ar vilkēdēm piegādā pirms pilnlaika (40 nedēļas). Tas nozīmē, ka ir svarīgi atzīmēt, ka bērni, kas dzimuši pēc 30 nedēļām un sver vairāk nekā trīs mārciņas, bieži vien labi darbojas un parasti aug.
Lai palīdzētu nodrošināt, ka tas tā ir, pārliecinieties, ka jūsu akušieris ir pieredzējis augsta riska grūtniecību un ka slimnīcā, kurā jūs plānojat piegādāt, ir pieredze augsta riska grūtniecības ārstēšanā.
- Jaundzimušā vilkēde
- Augsta riska grūtniecība
Kā es piegādāju savu bērnu?
Lēmumi par piegādes metodi - vagināli vai ķeizargriezienu - nav pienācīgi sagatavoti pirms darba.
Situācijas, kas notiek tieši pirms darba vai tās laikā, piemēram, pirmsdzemdību darbs, zīdaiņi ar stresa pazīmēm, sliktas mātes un tamlīdzīgi, noteiks, vai nepieciešama C sadaļa.
Kā es varu pārliecināties, ka mana grūtniecība ir veselīga?
Jūs varat veikt vairākas vienkāršas darbības, un gandrīz viss ir soļi, kam būtu jāieņem māte bez lupusa.
- Pirmkārt, nepārtrauciet nevienu tikšanos ar savu ārstu. Ir ļoti svarīgi sekot grūtniecības norisei un mazuļa augšanai.
- Atpūtieties un ēdiet labi. Rūpēties par sevi veicinās veselīgu grūtniecību.
- Ņemiet izrakstīto medikamentu un pārtrauciet jebkuru medikamentu lietošanu, ko ierosina ārsts.
- Izprotiet ķermeņa izmaiņu veidus, kādos jūs izietat, un to, kā jūsu organisms reaģēs uz hormonu un dažādu fizisku izmaiņu palielināšanos. Daži var atdarināt lupusa uzliesmojumus, un jūs vēlaties, lai varētu atšķirt starp diviem.
- Esiet ērti zvanot savam ārstam. Jūsu akušieris un viņa personāls būs jums 24 stundas diennaktī. Ja jūs uztraucat kaut ko - veiciet zvanu.
- Veikt nodarbības. Vecāki, bērna piedzimšanas un barošanas ar krūti klases ir būtiskas.
- Pārliecinieties, vai jūsu finanses ir kārtībā, ja esat izstrādājis darba atgriešanās pie darba un bērnu aprūpes plānu, un ka jums ir plāns, lai kāds varētu rūpēties par savu bērnu, ja jūs slimojat.
- Meditācija kā papildu ārstēšana un relaksācijas rīks
Rūpes par savu mazuli
Tāpat kā ikviens jauns vecāks, jums tiks piepildīta virkne jautājumu - no tā, kā pāriet jauno dēlu vai meitu, lai atrastu laiku atpūtai. Jauniem vecākiem ar vilkēdēm ir arī citi jautājumi, arī par to, vai jūsu bērns būs vesels (viņam nav iemesla), un, ja tas ir pareizi zīdīt.
Iespēja baro bērnu ar krūti tiks noteikts pēc diskusijas ar ārstu, jo zāles var pārnest uz bērnu caur mātes pienu.
Avoti
Lupus: pacientu aprūpes rokasgrāmata medmāsām un citiem veselības aprūpes speciālistiem, 3. izdevums, pacientu informācijas lapa Nr.11, grūtniecība un vilkēdes. Nacionālais artrīta un muskuļu, skeleta un ādas slimību institūts. Septembris 2006
Grūtniecība un Lupus.Lupus Foundation of America. Kolekcija 2008. gada februārī.