Saldēti vokālie auklas
Vokālā stieņa paralīze ir bieži sastopama balss traucējumi, kas rodas ar vienu (vienpusēju) vai abām (divpusējām) balss virknēm. Tas notiek, kad jūsu balss vads (-i) neatver un nepakļaujas saldēta vai paralizētā stāvoklī, kas var atstāt jūsu elpceļu neaizsargātu. Kreisais un labais balss saknes atrodas tieši virs trahejas balsenes vai balss kārbā .
Vokālā kakla parēze ir līdzīga balss vēdera paralīzei, izņemot to, ka tā ir paralizēta, balss kakls joprojām nedaudz strādā, bet ne visai labi.
Lielākā daļa gadījumu ir vienpusēji, kad kreisā balss vads tiek ietekmēts divreiz tik bieži kā labi. Sievietēm ir arī 33% biežāk nekā vīriešiem, kuriem ir balss vadu paralīze. Lielu nervu, kas piegādā balss vadus (gremošanas nervu un zobu nervu ) un / vai smadzeņu daļas, bojājums var būt saistīts ar paralīzes cēloni. Atkarībā no paralīzes rakstura un smaguma, balss nerves paralīzes simptomi var būt dažādi no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem. Divpusējā balss nerves paralīze ir reta, taču dzīvībai bīstama.
Vokālā koda paralīzes cēloņi
Vakara kakla paralīze ir daudzi iespējamie cēloņi, tostarp:
- audzēji (vēža un bezvēža)
- traumatisks traumas
- neirotoksīni - (kaitīgo vielu iedarbība, piemēram, svins, arsēns vai dzīvsudrabs)
- idiopātisks (nezināms iemesls), visticamāk, saistīts ar vīrusu neironītu (labrinotīts)
- vīrusu infekcija
- neirodeģeneratīvās un neiromuskulārās slimības
Audzēji pie galvaskausa, kakla un krūšu pamatnes ir saistīti ar balss nerves paralīzi. Paralīze rodas nervu kompresijas dēļ, kas kontrolē balss vadus. Kopējās audzēju vietas ir vairogdziedzera, barības vada un krūšu kurvja. Traumas, kas saistītas ar balss vadu paralīzi, ietver nejaušus nervu bojājumus kakla vai krūšu kurvī, muguras vai kakla / krūškurvja traumas, un reti sakarā ar endotrahheālu intubāciju (elpošanas caurules ievietošana caur muti un plaušās).
Vokālā koda paralīzes simptomi
Simptomi vienpusējā balss sakņu paralīze ietver:
- aizsmakums
- elpas balss (citi dzird elpu sajūtas, kamēr runājat)
- izmaiņas balss kvalitātē - skaļuma vai skaļuma zudums
Divpusējā balss sakņu paralīzes simptomi ir:
- aizdusa (apgrūtināta elpošana)
- stridors (augsta skaņa, kad elpošana notiek)
- grūtības norīt - var ēst vai klepus, kamēr ēst
Divpusējā vājā kakla paralīzē abi balss vadi nav spējīgi pienācīgi atvērt un aizvērt, tādēļ neatveroties, to ieelpojot un aizverot rīšanas laikā. Tā kā elpošana ir daļēji bloķēta, ieelpojot, stridorā var rasties turbulentā gaisa plūsma caur balss vadiem. Ēšanas laikā var rasties aizrīšanās un klepus, jo, norijot elpceļu, ir neaizsargāts, un daži ēdieni vai šķidrums var iziet cauri balss vadiem elpceļos. To sauc arī par aspirāciju un var izraisīt pneimoniju.
Vokālā kakla paralīzes diagnostika
Lai diagnosticētu balss vadu paralīzi, jākonsultējas ar otorinolaringologu (ENT) . Esiet gatavi atbildēt uz virkni jautājumu par iespējamo neirotoksīnu iedarbību uz apkārtējo vidi, iepriekšējām operācijām, nesenajām traumām un citiem simptomiem, ar kuriem esat piedzīvojis.
Endoskopu izmantos arī, lai ārsts varētu vizualizēt jūsu balss vadus. Rakstu valodas patoloģists var būt noderīgs, lai diagnosticētu balsenes vadu paralīzi.
Lai gan endoskopa izmantošana var tikt izmantota, lai diagnosticētu balss vadu paralīzi, var rasties citi testi, lai noteiktu paralīzes cēloni. Citi eksāmeni, kas var būt jāveic, ietver:
- asins darbs
- rentgena stari
- MRI
- CT skenēšana
- laringveida elektromiogrāfija
- akustiskā spektrografija
Vokālās kakla paralīzes ārstēšana
Kad ir konstatēts balss nerves nervozitātes paralīzes cēlonis, ārstēšana var sākties. Attiecībā uz audzēja operāciju, iespējams, ir vajadzīgs, lai to noņemtu vai samazinātu.
Ja iemesls ir atgriezenisks, jāveic pasākumi, lai novērstu problēmu. Daudzos gadījumos pirmās līnijas ārstēšana ir logopēdija . Ķirurģija ne vienmēr ir nepieciešama, un daži vokālās nerves paralīzes gadījumi gada laikā uzlabosies. Tāpēc daudzi ārsti iesaka atlikt ķirurģiskas procedūras līdz gada beigām, lai noskaidrotu, vai paralīze pati atrisinās.
Apstrāde ir pieejama arī, lai palīdzētu uzlabot balsi, ja kvalitāte neatgriežas atsevišķi vai ar logopēdu. Trīs pieejamās ārstēšanas metodes vienpusējai balss sakņu paralīcijai ir balsta saknes paplašināšana, ķirurģiska pārvietošana un balsta saknes atjaunošana.
- Balss vada balsta palielināšanu vai palielināšanu var veikt otolaringologs. Tas tiek izdarīts, ievietojot teflona, kolagēna, tauku vai cita veida audu transplantātu paralizētajā balss vadā. Padarot ietekmēto balss vadu lielāku, tas būs tuvāk neietekmējamam balss vadam, un starp abām ausīm vibrācija var uzlabot balss kvalitāti.
- Vizuālā stieņa ķirurģiskā pārvietošana darbojas līdzīgā paņēmiena veidā, lai palielinātu, paralizējot balsi sakarus fiziski tuvāk neietekmētajam vadam, tas var uzlabot balss kvalitāti.
- Pārbaudītie nervi ir atjaunoti vai novirzīti uz balss virknēm, bet tie reti ir bijuši veiksmīgi un bieži netiek praktizēti kā ārstēšana vāls viras paralīzes ārstēšanai.
Kad ir noticis paralizēta balss sakuma paplašināšana vai ķirurģiska pārvietošana, joprojām būs nepieciešama runas terapija , lai palīdzētu precīzi noregulēt balss kvalitāti.
Dzīvībai bīstami balsenes nerves paralīzes gadījumi ārsts veiks nekavējoties, lai nodrošinātu jūsu drošību. Bieži vien ir jāveic tracheotomija (atvere tiek ķirurģiski izveidota kaklā un tieši trahejā, lai ļautu elpot - to sauc arī par stomu). Traheetomijas var būt pastāvīgas vai īslaicīgas, atkarībā no vājā kakla paralīzes smaguma pakāpes.
Avoti:
Amerikas otorinolģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģija. Vokālā kakla paralīze. Piekļuve: 2009. gada 9. septembris no http://www.entnet.org/?q=node/1448
Amerikas runas un valodas dzirdes asociācija. Vokālā kakla paralīze. Piekļuve: 2009. gada 9. septembris no http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm.
Merck. Vokālā kakla paralīze. Piekļuve: 2009. gada 9. septembris no http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html.
Nacionālais kurluma un citu komunikācijas traucējumu institūts. Vocal Fold paralīze. Piekļuve: 2009. gada 9. septembris no http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx.