Savienojuma izpēte
Apvienotā hipromobilitāte un fibromialģija
Fibromialģijas simptomi var pārklāties ar autoimūnām slimībām un citiem artrīta apstākļiem, kas apgrūtina diagnozi. Fibromialģijas definējošie simptomi bieži ir saistīti ar citiem subjektīviem un objektīviem simptomiem, kas rodas kombinācijā. Fibromialģijas cēlonis tiek uzskatīts par sarežģītu, jo tā klīniskais izskats.
Precīzs fibromialģijas cēlonis joprojām nav labi zināms, bet ieteiktie mehānismi ir šādi:
- patoloģiska sāpju uztvere
- miega traucējumi
- centrālās neiroķīmisko vielu neitralitātes cirkulācijas līmenis
- skeleta muskuļu patoloģijas, strukturālas vai funkcionālas
Ir arī ierosināts, ka locītavu hipermobilitāte (JH) var būt saistīta ar fibromialģiju patoloģiju.
- Viktorīna: vai jums ir fibromialģija?
Kas ir kopīga hipermobilitāte?
Apvienotā hipermobilitāte ir definēta kā "mazu un lielu locītavu patoloģiska palielināšanās, kas pārsniedz viņu fizioloģiskās kustības robežas". Apvienotā hipermobilitāte (sk. Ilustrāciju) ir izplatīta jauniešu sieviešu vidū, un to novēro aptuveni 5% no veseliem pieaugušajiem. Kad muskuļu un skeleta sistēmas simptomi rodas hipermobiļu slimniekiem, ja nav citu sistēmisku reimatoloģisku traucējumu, to sauc par "hiper mobilitātes sindromu". Apvienotā hipermobilitāte ir arī medicīniska stāvokļa iezīme, ko sauc par Ehlers-Danlos sindromu (EDS), kam raksturīga organisma saistaudu audu vājums.
Pētījums: kopīgā hipromobilitāte un fibromialģija
Pētījumā, kas tika ziņots Journal of Reumatology, tika pētīta saikne starp locītavu hipermobilitāti un primāro fibromialģiju. Pētījuma grupā bija 88 pacienti (visas sievietes, vidējais vecums 34 gadi) ar plaši izplatītām sāpēm, kas klīniski diagnosticētas kā fibromialģija un 90 veselīgas kontroles (visas sievietes, vidējais vecums 36 gadu vecumā).
Pētījums tika izslēgts:
- pacienti ar jebkādiem citiem reimatoloģiskiem vai sistēmiskiem traucējumiem.
- pacienti ar jebkuru citu iekaisuma procesu vai deģeneratīvo artrītu.
- ikviens, kurš saņēma zāles.
Pirms pētījuma pacientiem nebija diagnosticēta fibromialģija, ko veica reumatologs, un viņiem netika ārstēta fibromialģija.
Studiju process
Visi pacienti tika uzņemti, balstoties uz plaši izplatītām sāpēm, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Sākotnēji pacientus un kontroles pasākumus novērtēja reumatologs. Fibromialģiju un locītavu hiper mobilitātes noteikšanu pacienti tālāk un konkrētāk novērtēja divi citi klīnicisti (kuri bija apslēpti sākotnējā novērtējumā).
Fibromialģiju novērtēja visiem pacientiem, aptaujājot par kopējām sūdzībām, kas saistītas ar šo slimību. Viņiem diagnosticēja fibromialģiju, ja viņi satikās ar Amerikas Reimatoloģijas koledžu (ACR) kritērijiem fibromialģijas klasifikācijai un diagnosticēšanai. Pacientiem, kuri balstījās uz Beiterona modifikāciju pēc Kartera un Wilkinsona kombinētas hipermobilitātes kritērijiem, tika uzskatīts,
Pētījuma rezultāti
Piecdesmit seši no 88 pacientiem ar plaši izplatītām sāpēm, kas sākotnēji atgādina fibromialģiju, atbilst ACR kritērijiem fibromialģijai, savukārt 6 no 90 veselām pārbaudēm atbilst arī ACR kritērijiem.
Pacienti ar fibromialģiju vai bez tā arī salīdzināja ar locītavu hipermobilitātes biežumu. Apvienotās hipermobilitātes biežums bija:
- 8% pacientu ar fibromialģiju.
- 6% pacientiem bez fibromialģijas.
Apvienotā hiper mobilitāte tika atzīta arī 10 no 32 pacientiem ar fibromialģiju, kas precīzi neatbilst ACR kritērijiem. Šai grupai kopīgas hiper mobilspēja bija biežāk nekā kontroles grupā.
Studiju secinājumi
Saistība starp fibromialģiju un locītavu hipermobilitāti nav pilnībā izprotama. Apvienotā hipermobilitāte var izraisīt plaši izplatītu artralģiju pacientiem ļaundabīgu locītavu nepareizas lietošanas vai pārmērīgas lietošanas dēļ.
Dati no šī konkrētā pētījuma norādīja:
- Šīs tipiskās fibromialģijas sūdzības galvenokārt tika novērotas pacientiem, kas atbilst ACR kritērijiem.
- Dažiem pacientiem, kuriem klīniski parādās fibromialģijas simptomi, bet neatbilst ACR kritērijiem, faktiski var būt nepareizi diagnosticēta locītavu hipermolekulma kā fibromialģiju.
1967. gadā reumatoloģijas literatūrā vispirms tika parādīta kopīga hiper mobilitāte. Šodien kopīgā hiper mobilitāte ir labāk izprotama un plaši atzīta. Tomēr vēl ir nepieciešama turpmāka izpēte un pētniecība, lai vēl vairāk uzzinātu par mijiedarbību starp locītavu hipermobilitāti un fibromialģiju.
Avots:
Apvienotā hipromobilitāte un primārā fibromialģija: klīniskā mīkla, reimatoloģijas žurnāls, 2000. gada jūlijs (27: 1774-6)