Daudzos gadījumos atšķirība starp atopisko dermatītu un saskari ar dermatītu ir diezgan acīmredzama. Citos gadījumos tas nav tik acīmredzams. Dažiem pacientiem vienlaicīgi pat var būt gan atopisks, gan kontaktdermatīts, kas ir vēl grūtāk novērtēt. Lai gan ir daudz līdzību starp šiem diviem kopējiem nosacījumiem, ir dažas būtiskas atšķirības, jo īpaši, ja runa ir par dermatīta cēloņiem.
Atopiskā un saskari ar dermatītu līdzības
Gan atopiskais, gan kontaktdermatīts ir ekzēmas formas. Ekzēma nav diagnoze. Drīzāk ekzēma attiecas uz faktiskajiem izsitumiem, kas rodas šo apstākļu dēļ. Kopumā parasti ir trīs dažādas ekzēmas fāzes:
- Akūtu ekzēmu raksturo niezi blisteri (pūslīši) uz iekaisušas, sarkanas ādas.
- Subakūtā ekzēma ir niezoša, sausa, pārslauss, kroods vai ādas pietūkums.
- Hroniskajai ekzēmai raksturīga ķiķināšana, ādas kroplība, kas rodas hroniskas skrāpējuma rezultātā.
Ādas biopsija gan atopiskajā, gan saskariņā ar dermatītu parādīs līdzīgas pazīmes, proti, epidermas spongiotiskās izmaiņas, epidermas ādas šūnu pietūkums, kas parādās kā sūklis mikroskopā. Tādēļ ādas biopsija nešķirams starp šiem diviem nosacījumiem.
Atšķirības starp atopisko un saskari ar dermatītu
Starp atopisko un saskari ar dermatītu ir daudzas būtiskas atšķirības, no kurām svarīgākās ir cilvēka jutīgums, lai attīstītu stāvokli.
Personai ar atopisko dermatītu bieži ir ģenētiska mutācija olbaltumvielu apvidū, ko sauc par filaggrīnu.
Filagrina mutācija izraisa šķelšanos starp epidermas ādas šūnām. Tas noved pie ādas dehidratācijas, kā arī aeroalergēnu, piemēram, lolojumdzīvnieku blusu un putekļu ērču, spējas iekļūt ādā.
Šādi aeroalergēni izraisa alerģisku iekaisumu un spēcīgu niezi. Nesaskrāpē ādas traucējumus un izraisa vairāk iekaisuma un niezes.
Alerģiskas atkarības tendence var izraisīt arī ekzēmas veidošanos, ko izraisa ēdiena uzņemšana, kurai cilvēks ir alerģisks, izraisot T-limfocītu (balto asins šūnu veida) migrāciju uz ādu un izraisīt alerģisku iekaisumu . Bez šīm pakļautajām tendencēm cilvēks nevar attīstīt atopisko dermatītu.
No otras puses, kontaktdermatīts ir saistīts ar reakciju uz ķīmisko iedarbību tieši uz ādas. Tas sastopams lielākajā daļā iedzīvotāju no mijiedarbības ar indīgo ozolu (apmēram 90 procenti), un tas ir izplatīts arī tad, ja tas tiek pakļauts niķelim , kosmētiskiem līdzekļiem un matu krāsošanai . Cilvēkam joprojām ir jābūt iespējai savu T-limfocītu atpazīt ķīmisku vielu kā svešķermenīšu vielu un reaģēt uz to, lai attīstītu kontakta dermatītu.
Cilvēka, kas piedzīvo atopisko dermatītu, vecums ir būtiska atšķirība starp šiem diviem nosacījumiem. Lielākā daļa cilvēku, kas attīstās atopisko dermatītu, ir pieci gadi vai jaunāki, bet saskaršanās ar dermatītu mazāks bērns ir retāk sastopams.
Ekzēmas atrašanās vieta ir ārkārtīgi svarīga atziņa, atšķirot atopisko un saskari ar dermatītu.
Atopiskais dermatīts klasiski visbiežāk ietver ādas lieces vietas, piemēram, elkoņu locītavas (antecubital fossa), aiz ceļgaliem (augšstilbs), kakla priekšējā daļa, plaukstu locītavas, potītes un aiz ausīm.
Liekuma vietas visbiežāk ir saistītas ar vecākiem bērniem un pieaugušajiem, jo šīs vietas ir vieglāk saskrāpēt. Tā kā atopiskais dermatīts ir nieze, tad, kad tiek saskrāpēts, izraisa izsitumus, ir jēga, ka vietas, kuras visvieglāk saskrāpēs, būs teritorijas, kas izraisa izsitumus. No otras puses, saskaroties ar dermatītu notiek ķīmiskās iedarbības vietā, un tādēļ tā praktiski var būt jebkurā vietā uz ķermeņa.
Diagnoze
Atopiskā dermatīta diagnoze ietver ekzēmas klātbūtni, niezi (niezi) un alerģiju. Alerģiju diagnosticē, izmantojot ādas testus vai asins analīzes, un tādēļ atopiskais dermatīts ir alerģisks izsitums.
Kontaktdermatīta diagnoze ietver ekzēmas klātbūtni, kas parasti ir niezoša, un spēju noteikt trigeri, izmantojot plākstera testēšanu . Kontaktdermatītu neizraisa alerģisks process, bet T-limfocītu izraisītas aizkavētas hipersensitivitātes dēļ.
Neatkarīgi no tā, vai ekzēma ir no atopiska dermatīta vai saskarsmes ar dermatītu, nosakot un izvairoties no tā, ja ir galvenā ārstēšanas metode.
> Avoti:
> Atopiskā dermatīta prakses parametri. Ann Allergy Asthma Immunol; 93: S1-21.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Kontaktdermatīts: prakses parametrs. Ann Allergy Asthma Immunol; 97: S1-38.