Ja iesnas un klepus satricina jūsu bērnu vai pusaudžu, visticamākā diagnoze ir augšējo elpceļu infekcija, piemēram, auksta vai sinusa infekcija, it īpaši, ja vispasaulesks simptoms ir iesnas.
Bet, ja klepus ir visievērojamākais simptoms, bieži tiek diagnosticēts bronhīts. Pretstatā aukstumam bronhīts parasti tiek uzskatīts par zemāku elpceļu slimību, lai gan patiesībā bieži vien ir grūti pateikt atšķirību.
Viens liels jautājums ir, vai tas patiešām ir svarīgi, jo ne aukstu, ne akūtu bronhītu parasti neārstē ar antibiotikām.
Bronhīta simptomi
Bronhīts pārsvarā ir klīniska diagnoze, kas balstīta uz simptomiem, kas ir pacientiem, un parasti tā nebalstās uz specifiskiem testiem.
Tāpat kā citu elpceļu infekciju gadījumā bērniem ar bronhītu parasti ir iesnas un klepus, un viņiem var būt drudzis un kakla iekaisums. Tomēr dažādu simptomu pakāpe parasti ir lielāka nekā ar citām infekcijām. Tipiska bronhīta simptomu progresēšana sākas ar iesnēju degunu, iekaisušo kaklu (no pēcnācējiem pilināmā) un zemu drudzi. Trīs vai četras dienas vēlāk bērnam ar bronhītu attīstīsies sauss, hakeru klepus.
Citas bronhīta pazīmes un simptomi var būt arī klepus, kas ir ļoti bieži un:
- var būt produktīvs (bērns klepina skaidru, dzeltenu vai zaļu krēpu)
- var būt saistīta ar vemšanu (parasti bērniem, kas noraida drenāžu)
- var izraisīt sāpes krūtīs (sakarā ar muskuļu celmu, kas saistīts ar biežu klepu)
- var būt pievienotas rupjas elpas skaņas un / vai sēkšana
Vissvarīgākais ir tas, ka vecākiem vajadzētu saprast, ka bērniem ar bronhītu bieži ir klepus, kas ilgst divas līdz trīs nedēļas.
Vai tas tiešām ir bronhīts?
Nevajadzētu būt pārsteidzoši, ka bronhītu bieži sajauc ar daudziem citiem apstākļiem, kas var izraisīt ilgstošu klepu.
Un tas var būt pārsteidzoši daudziem vecākiem - daudzi no šiem nosacījumiem neprasa ārstēšanu ar antibiotikām.
Dažiem bieži sastopamiem klepus cēloņiem, kas dažkārt tiek nepareizi diagnosticēti kā bronhīts, var būt:
- saaukstēšanās.
- alerģisks rinīts, var būt sezonāls un bieži vien ietver skaidru lietus degunu, niezošas acis un sastrēgumus.
- post-vīrusu klepus-klepus, kas ilgst dažas nedēļas pēc tam, kad bērnam ir auksta vai cita vīrusu infekcija , pat pēc tam, kad citi simptomi bija pazuduši.
- klepus variants astma - tas būtībā ir astma bez tipiska sēkšana, kas ir citiem bērniem ar astmu, tādēļ to ir grūtāk atpazīt.
- akūta astmas paasināšanās - astma ir jāuztver bērnam ar biežām epizodēm vai iepriekšējām astmas lēkēm.
- Paraduma klepus - sausa klepus, ko bieži raksturo kā "skaņu". Vēl viena raksturīga iezīme par parastu klepu ir tā, ka tas nenotiek, kad bērns guļ.
- GERD-gastroezofageālā refluksa slimība ir pārsteidzoši izplatīts hronisku klepu iemesls bērniem.
- ejoša pneimonija - lai gan daudzas no baktērijām, kas izraisa pneimoniju, kas izraisa staigāšanu, piemēram, Mycoplasma pneumoniae , var izraisīt arī bronhiītu, plaušu iekaisuma simptomi parasti ir nedaudz sarežģītāki.
- Vemšanas klepus - tā ir izplatīta nevakcinētiem pusaudžiem, un pieaugušajiem ar garo klepu (garā klepus) tiek nepareizi diagnosticēts kā hronisks bronhīts. Paturiet prātā, ka B. pertussis , baktērijas, kas izraisa garo klepu, arī retāk var izraisīt bronhītu, īpaši kopienas uzliesmojumu laikā.
- pneimonija - papildus produktīvam klepus bērniem ar pneimoniju bieži būs drudzis, ātra elpošana, apgrūtināta elpošana un krūškurvja izmeklēšanas rezultāti, kas liecina par pneimoniju. Krūškurvja rentgena var izdarīt, nav pārliecināts, vai jūsu bērnam ir pneimonija vai bronhīts.
Kaut arī bronhīta simptomu sajaukšana ar saaukstēšanās simptomiem vai post-vīrusu klepus neradīs kaitējumu, jo visi šie apstākļi izzūd bez ārstēšanas, iespējams, ka jūsu bērna simptomi var tikt pārmērīgi apstrādāti, ja tiek uzskatīts, ka ir bronhīts alerģijas, astma vai pneimonija.
Akūta vs hronisks bronhīts
Hroniskas klepus un hroniska bronhīta definīcija pieaugušajiem ir klepus, kas ilgst vairāk nekā 2 līdz 3 mēnešus.
Diagnozējot hronisku bronhītu bērniem, daudzi eksperti izmanto īsāku laiku apmēram 4 nedēļas.
Papildus ilgākam simptomu ilgumam, vēl viena atšķirība starp akūtu un hronisku bronhītu ir tā, ka hroniskais bronhīts ir cieši saistīts ar smēķēšanu. Lielākā daļa cilvēku ar hronisku bronhītu ir smēķējuši, jo, jo vairāk viņi smēķē, jo lielāka iespēja, ka viņiem vajadzētu attīstīt hronisku bronhītu.
Kas jums jāzina par bronhītu
Bronhīts, iespējams, ir viens no vairāk diagnosticētiem un pārlieku apstrādātiem apstākļiem, kas var izraisīt klepu. Tas ir nožēlojami, jo tas nozīmē daudz nevajadzīgu antibiotiku receptūru, kas var izraisīt blakusparādības un rezistenci pret antibiotikām.
Citas lietas, kas jāzina par bronhītu, ir šādas:
- Daudzi cilvēki uzskata, ka bronhīts ir "auksts krūtīs".
- Tāpat kā saaukstēšanās, bronhīts ir stāvoklis, kura dēļ antibiotikas bieži tiek pārmērīgi noteiktas.
- Bieži sastopami bronhīta cēloņi ir rinovīruss, gripa , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae un Chlamydophila pneumoniae .
- Lai gan dažiem bērniem, kuriem ir bronhīts, dažreiz simptomu mazināšanai tiek izmantoti klepus slāpētāji, kas parasti tiek lietoti vecumā, parasti netiek uzskatīts par noderīgu. Bronhodilatatora medikamenti, tāpat kā bērniem ar astmu, var būt noderīgi dažiem pacientiem ar bronhītu, kuriem ir sēkšana, bet parasti tie parasti netiek lietoti regulāri.
- Bērnu pulmonologs var būt noderīgi, lai diagnosticētu un ārstētu Jūsu bērnu, kurš bieži izpaužas kā bronhīts.
Vissvarīgākais ir tas, ka, ja jūs atzīstat, ka jūsu bērnam ir tipiski bronhīta simptomi, bet jūsu pediatrs saņem recepti antibiotikam, apsveriet jautājumu, vai tas tiešām ir nepieciešams.
Avoti
- Long: Child Infectious Diseases Revised Principles and Practice, Reprint, 3. red.
- Kliegman: Nelsona Pediatrijas mācību grāmata, 19. red.
- Sidney S. Braman. Hroniska klepus akūtas bronhīta dēļ: ACCP uz pierādījumiem balstītas klīniskās prakses vadlīnijas. Krūtis Janvāris 2006 129: 1 suppl 95S-103S.